Цистаденома поджелудочной железы

Содержание

Цистаденома поджелудочной железы: лечение, прогноз и симптомы

Цистаденома поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию по продуцированию необходимых ферментов и гормонов, отвечающих за бесперебойную работу систем и внутренних органов. Цистаденома – это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях железы.

Формируется узел в основном на теле или хвосте органа, но иногда поражает головку железы. Спровоцировать болезнь в силах ряд факторов внешнего и внутреннего характера.

Оставлять цистаденому без лечения нельзя – при активном разрастании опухоль начинает давить на ближайшие ткани и вызывает серьёзные осложнения в функционировании поджелудочной железы.

Характеристика патологии

Цистаденома поджелудочной железы – образование в виде кисты доброкачественного характера. Код по МКБ-10 D13.6. Диагностируется в основном у женщин после 25 лет. Растёт киста медленно, но требует срочного лечения.

При отсутствии адекватной терапии возможно перерождение уплотнения в злокачественную форму, что значительно ухудшает самочувствие больного.

Код по МКБ-10 у заболевания С25 «Злокачественное новообразование поджелудочной железы».

Цистаденома диагностируется чаще других опухолевидных заболеваний. Образование относится к АПУД-патологиям, возникающим из соответствующих клеток. В формировании цистаденомы участвует эпителий протокового канала поджелудочной железы. Уплотнения встречаются обычно овальной либо округлой формы. Киста покрыта плотной внешней оболочкой толщиной до 15 мм.

Может образоваться в единичном варианте либо представляет ряд узлов, разделенных специфическими переборками. Единичное образование отличается крупными размерами, в отличие от множественных узелков.

Цистаденома поджелудочной железы

Разновидности патологии

В зависимости от структурного состава и развития болезни выделяют 3 разновидности цистаденомы:

  • Серозная форма характерна для полостей с наличием серозной жидкости, разъединенных перегородками. Присутствующие перепонки разделяют кисту на несколько небольших образований. Растёт медленно, отличается доброкачественным характером, не способным к перерождению в онкологию. Причиной часто становятся генетические нарушения в формировании хромосомного ряда. Способна увеличиваться до 7 см. Длительное время развивается без проявления выраженных симптомов. Обнаружить болезнь получается случайно при обследовании другого органа.
  • Муцинозная цистаденома характеризуется дольчатой структурой с содержанием внутри полости слизистой жидкости. Причиной развития болезни считается проникновение яичника в полость поджелудочной железы во время внутриутробного формирования плода. Опухоль отличается быстрым ростом, способна достигать 15 см. Клетки новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественную форму – цистаденокарциному, отличающуюся болевыми признаками с наличием дискомфорта.
  • Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная форма формируется из протока поджелудочной железы. Под микроскопическим исследованием просматриваются папиллярные уплотнения из эпителия органа, наполненные густой субстанцией плотной консистенции. Вид характеризуется способностью к перерождению в онкологическую форму. Диагностируется часто уже в злокачественном виде.

Ацинарноклеточная аденокарцинома требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Для этого применяется радикальная панкреатэктомия с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

Поджелудочная железа поражена цистаденомой

Причины развития заболевания

Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в строении хромосомы;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.

Признаки болезни

Опасность патологии заключается в продуцировании железой повышенного уровня инсулина и сахара, что приводит к переизбытку и формированию сопутствующих заболеваний. Трансформация доброкачественной опухоли в онкологию усложняет положение больного тем, что процесс ускоряется под воздействием различных факторов.

Симптоматика новообразования зависит от стадии развития и степени поражения организма. Лёгкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • приступы тошноты перед едой либо после приема пищи;
  • общая выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости;
  • показатели артериального давления повышаются до опасных уровней.

Орган с развитием уплотнения уже на более поздней стадии добавляет следующие симптомы – мышечные спазмы с потерей сознания.

У многих пациентов болезнь протекает на фоне полного отсутствия признаков недомогания. У некоторых возможны симптомы воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта запущенной стадии. Уплотнение в этом случае можно нащупать пальцами при прощупывании с признаками небольшой болезненности.

Недомогание при формировании узла в тканях поджелудочной железы может представлять следующие формы:

  • Эндокринная система функционирует с выраженными нарушениями – мышечная слабость, состояние тревоги и проблемы с сознанием.
  • Могут наблюдаться болевые ощущения в верхней части брюшной полости, отдающие в плечо или лопатку во время физической нагрузки.
  • Во время движения присутствует чувство инородного тела в верхней зоне живота.
  • Приступы острой тошноты.
  • Неприятные ощущения в области брюшины.
  • Рвотные позывы.

Образование цистаденомы на головке органа проявляется признаками гепатита С из-за сдавливания желчных протоков.

Кистозный узел способен вызвать развитие других патологий:

  • онкологические процессы;
  • желчная интоксикация организма;
  • воспаление в поджелудочной железе – панкреатит;
  • нарушения в функционировании органов эндокринной системы.

Разрастание опухоли до больших объемов сопровождается сдавливанием ближайших тканей и органов, что проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения в области патологии;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения в работе кишечника – запор;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • развитие гепатита С;
  • мочевые выделения приобретают тёмный оттенок;
  • каловые испражнения серого цвета либо совсем отсутствует окрас;
  • тяжёлая патология печени – недостаточность;
  • болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Для лечения часто применяют радикальное иссечение узла с захватом здоровых тканей при подозрении на злокачественность. При первых признаках на подозрительное образование в области железы нужно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование организма.

Диагностика патологии

При подозрении на болезнь пациент направляется на исследование постороннего образования и всего организма на предмет внутренних нарушений. Диагностика состоит из следующих манипуляций:

  • врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного органа;
  • ультразвуковое исследование на предмет выявления локализации и формы кисты;
  • компьютерная томография (КТ) позволяет провести подробное изучение уплотнения с применением контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) дает расширенную информацию о патологии с послойным изучением;
  • биологический материал, полученный при помощи пункции, отправляется на биопсию в лабораторию;
  • назначается процедура ангиографии;
  • дополнительно для определения типа опухоли пациент направляется на фиброгастродуоденоскопию;
  • кровь и моча исследуются на показания основных элементов.

После полученных результатов анализов врач может оценить состояние больного и определиться с методом терапии.

Лечение заболевания

На первом этапе усилия врачей направлены на нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Для этого применяются специальные препараты, способствующие снижению продуцирования глюкозы с инсулином, что помогает купировать тошноту с рвотой, слабость и понизить артериальное давление.

При тяжёлом протекании болезни и признаках онкологии применяется хирургический метод лечения:

  • секторальная резекция заключается в иссечении больного участка поджелудочной железы – головку, хвост или тело;
  • энуклеация или вылущивание узла позволяет полностью удалить кисту;
  • панкреатодуоденальная резекция заключается в отсекании головки поджелудочной железы с 12-перстной кишкой;
  • лапароскопия применяется для удаления уплотнения, расположенного в хвосте ПЖ.

Лапароскопическая операция

Небольшие узелки извлекают при помощи внебрюшинного дренирования. Метод заключается во вводе специального катетера, через который устраняется содержимое кисты. Внутренний дренаж характеризуется накладыванием специфического соустья в полости между кистой и желудком, способствующий выводу кистозной субстанции в желудок.

Восстановление и прогноз терапии

После удаления цистаденомы больному назначается реабилитационный период, включающий соблюдение строгой диеты. Пациенту запрещается употребление сладкой сдобы и белого хлеба, жирной пищи и острых пряностей.

Назначаются ферменты для стимуляции нормальной деятельности органов пищеварения. Физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. На этот период больной должен носить специальный эластичный пояс. Рекомендуется совершать ежедневный променад на свежем воздухе.

Прогноз в лечении цистаденомы для человека обычно благоприятный. На раннем выявлении болезни терапия проходит с минимальным набором процедур и быстрым восстановлением организма после операции. Рецидив диагностируется в единичных случаях.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем. При первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу и своевременно проходить плановые осмотры – это позволит выявить заболевание на начальном этапе формирования.

Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что такое цистаденома поджелудочной железы

Цистаденома поджелудочной железы

Цистаденома, или киста поджелудочной железы — новообразование, имеющее доброкачественный характер, но способное перейти в онкологическую опухоль. Имеет неспецифические проявления. Лечение только хирургическое.

цистаденома поджелудочной железы

Причины и строение цистаденомы

Это частое доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителия, выстилающего протоки поджелудочной железы. Среди кистозных заболеваний органа цистаденома наблюдается у 15% пациентов.

Так как новообразование развивается из протокового эпителия поджелудочной железы, имеет однослойную стенку. Кистозное образование округлой формы, размеры не более 2 см. Внутри полости жидкость.

Причины образования этой доброкачественной кистозной опухоли окончательно не определены. Существует несколько теорий, объясняющих ее развитие.

  1. Избыточная активность ферментов. Агрессивное воздействие панкреатического сока на эпителий вызывает его перерождение с образованием кисты поджелудочной железы.
  2. Хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Заболевание сопровождается сгущением панкреатического сока. Застой жидкости внутри протоков вызывает их растяжение и образование внутрипротоковых кист.
  3. Избыточное содержание холестерина в крови приводит к его оседанию на стенках сосудов и протоков внутри органов. Закупорка мелких поджелудочных протоков вызывает образование кисты.

Способствуют возникновению кистозных поражений поджелудочной железы сахарный диабет, алкоголизм, наследственная предрасположенность.

панкреатит поджелудочной железы

Виды и формы цистаденом

Существует несколько типов кистозных образований, различающихся по своему гистологическому строению — виду клеток, из которых они начали развиваться.

  1. Серозная цистаденома — новообразование, которое берет начало из эпителия внутренней поверхности протоков. Оно представляет собой полость, содержащую прозрачную жидкость, похожую на воду. Полость может быть разделена перегородками на несколько отделов. Растет такая киста медленно, размерами не превышает 8 см. Случаи ее злокачественной трансформации очень редки.
  2. Муцинозный тип цистаденомы поджелудочной железы чаще всего представляет собой многокамерную полость. Но встречаются и однокамерные варианты. Внутри кистозного образования находится густая жидкость, напоминающая слизь. Стенки полости толстые, образованы несколькими слоями клеток. Растет довольно быстро, размеры достигают 14 см. Высокий риск перехода в злокачественную опухоль.
  3. Папиллярно-муцинозная внутрипротоковая киста представляет собой разрастание эпителия в виде соцветий цветной капусты. Эпителий относится к железистому, поэтому выделяет муцин. Эта разновидность всегда трансформируется в рак.

Располагаться новообразование может на любом участке органа. Излюбленная локализация — головка органа. Если опухоль содержит одну полость, она называется однокамерной. Строение цистаденомы называется микрокистозным, если она образована несколькими полостями, не соединенными друг с другом.

Симптомы

Благодаря строению опухоль редко имеет выраженные проявления. Серозная цистаденома обычно обнаруживается при обследовании брюшной полости совершенно по другим поводам. Когда опухоль достигает больших размеров, человека беспокоят боли и тяжесть в левом подреберье.

Муцинозное образование, которое развивается быстрее, имеет более выраженную симптоматику. Болевой синдром появляется раньше. Наблюдаются признаки нарушенного пищеварения — тошнота, вздутие живота, расстройство стула.

Папиллярная опухоль имеет небольшие размеры, поэтому сначала не проявляется клинически. Симптомы обнаруживаются, когда опухолевое образование приобретает злокачественный характер. Человек теряет аппетит, заметно снижается масса тела. Появляются постоянные боли в левом подреберье. Выражены диспептические явления — тошнота, расстройство стула.

Дооперационные осложнения

Если цистаденома поджелудочной железы располагается в проекции других органов, прогноз становится неблагоприятным. Растущая киста вызывает следующие осложнения:

  • сдавление главного панкреатического протока и развитие острого панкреатита;
  • сдавление двенадцатиперстной кишки с образованием высокой кишечной непроходимости;
  • пережатие желчного протока, вызывающее острый холецистит.

Так как в эпителиальных клетках кисты обнаруживают гранулы гликогена, это говорит о вероятности развития сахарного диабета. Самым опасным осложнением является перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одних только клинических данных нельзя, тем более что часто никаких симптомов нет. Для обнаружения кисты пользуются инструментальными методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Чтобы определить, доброкачественный или злокачественный характер развития у опухоли, берут на исследование стромальную ткань стенки новообразования. Этот метод называется гистологическим. О злокачественности новообразования говорят специфические онкомаркеры, обнаруживаемые в крови.

Лечение

Если никаких проявлений цистаденомы поджелудочной железы нет, подтвержден доброкачественный характер, лечения не требуется. Пациенту назначают ежегодное ультразвуковое обследование для оценки динамики роста опухоли.

Показаниями к проведению лечения являются:

  • осложнения, связанные со сдавлением опухолью соседних органов;
  • выраженный болевой синдром;
  • быстрый рост кисты;
  • озлокачествление.

Единственный метод лечения — хирургический. Доброкачественные образования удаляют из органа путём резекции.

Если есть подозрение на озлокачествление процесса, кисту удаляют с ободком ткани не менее двух сантиметров. Если же диагноз рака подтвержден гистологически, удаляют всю поджелудочную.

Цистаденомы в хирургии удаляют лапароскопическим путём — через три прокола под контролем видео. Когда требуется удалить весь орган, применяют открытый доступ.

Цистаденома — доброкачественное заболевание поджелудочной. Протекает обычно бессимптомно, угрозы для жизни не представляет. Однако существует риск перехода в раковую опухоль. В данном случае требуется неотложное хирургическое лечение.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy

Цистаденома поджелудочной железы: что такое, виды, симптомы и лечение

Цистаденома поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важнейший внутренний орган, от корректного функционирования которого зависит бесперебойная работа других органов и систем организма:

  • Выработка ферментов.
  • Производство инсулина, глюкагона.

При благоприятных условиях, в ПЖ начинает формироваться доброкачественная опухоль, так называемая цистаденома, которая постепенно поражает ткани железы. В основном она агрессивно воздействует на тело либо хвост железы, но также может образовываться и на головке органа.

Что такое цистаденома и каковы причины ее образования?

Цистаденома поджелудочной железы — доброкачественное кистозное образование. В основном данная патология диагностируется у женщин широкой возрастной группы 25-75 лет.

В большинстве случаев, присутствие цистаденомы в железе не несет угрозы для жизни, однако нуждается в своевременном лечении. В противном случае существует риск перерастания ее в злокачественную, что в разы повышает опасность для здоровья пациента.

Из всех известных медицине опухолей железы, цистаденома – самая часто встречаемая. Она диагностируется у 15% больных, у которых присутствуют новообразования кистозного характера, и у 4% людей, при наличии опухолевидного тела в железе.

Данная аномалия возникает из эпителия протоков органа. В большинстве случаев имеет овальную либо округлую конфигурацию. Для этой кисты характерно плотное покрытие, толщиной в 1,5 см. Подобные опухоли способны проявляться множественными мелкими полостями, разъединенные между собой переборками, либо иметь единичное присутствие. В последнем случае отличаются большими размерами.

Опухоли этого типа – истинные кисты, не соединенные с вирсунговым протоком. При этом показатель амилазы в содержимом этих образований, а также в кровяной жидкости — в пределах нормы. Именно эта особенность отличает настоящие кисты от ложных кист.

Причины их появления медицине неизвестны, предполагается, что они возникают в следствие:

  • Генетического фактора.
  • Курения, злоупотребления алкоголя.
  • Неправильного питания.
  • Загрязненной экологии.

Разновидности доброкачественной опухоли

На сегодняшний день медицина выделяет 3 вида цистаденомы поджелудочной железы:

  1. Серозная.
  2. Муцинозная.
  3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Некоторые виды цистаденомы способны приобретать злокачественный характер, как правило, это образования, имеющие сосочковое формирование. В отношении цистаденокарциномы, то она является осложнением муцинозной цистаденомы.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность.

Серозная

Для этого вида кисты характерно присутствие нескольких полостей, внутри которых находится серозная жидкость, между собой все они разобщены переборками, разделяющие опухоль на мелкие новообразования.

Для серозной формы характерен медленный рост, она не способна трансформироваться в злокачественную. Появляется из-за мутации одной из хромосом, а ее размер – примерно 7 см.

Присутствуя в железе, длительный период никак не проявляется, обнаруживается случайным образом в момент прохождения обследования, при этом во время дифференциального диагностирования важно не перепутать ее с ложной кистой.

Муцинозная

По своему строению является многокамерным новообразованием, в котором содержится слизистая субстанция. Специалисты придерживаются гипотезы, что эта опухоль образуется из тканей яичника, которые случайным образом проникают в железу в период внутриутробного развития.

Для этой разновидности цистаденомы свойственно быстрое увеличение в размерах (достигает 15 см), может модифицироваться в злокачественную форму, так называемую цистаденокарциному, при наличии которой человек чувствует дискомфорт и болезненность.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Встречается очень редко, развивается из протоков ПЖ, представляет собой папиллярные эпителиальные образования, наполненные густой плотной слизистой массой, может перерастать в злокачественную.

Очень трудно поддается диагностированию и, как показывает медицинская практика, во время прохождения осмотра у 5-30% больных она уже имела злокачественный характер. Для лечения используется только один метод – тотальная панкреатэктомия, с обязательным срочным гистологическим исследованием.

Признаки проявления болезни

Следует сказать, цистаденома железы встречается не очень часто, однако ввиду ее способности приобретать злокачественную природу, наблюдается проявление метастазов, которые становятся причиной развития гиперинсулинизма и гипогликемии. Симптомы проявления опухоли зависят от того, на какой именно стадии находится патология.

При легкой форме у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • Тахикардия.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Повышенное давление.

При запущенных случаях к вышеописанной симптоматике добавляются:

  • Конвульсии.
  • Потеря сознания.

Как видим, клиника цистаденомы ПЖ имеет слабовыраженный характер. Со стороны больной выглядит нормально, при этом у 10% людей патология протекает абсолютно бессимптомно.

У остальных пациентов наличие цистаденомы проявляется признаками, характерных для воспалительного процесса органов живота.

В большинстве случаев опухоль ощущается при пальпации, при этом больного тревожит незначительную болезненность.

Среди клинических признаков недуга следует отметить:

  1. Некорректная работа гормональной функции (слабость, тревожность, нарушение сознания).
  2. Незначительная болезненность в верхней зоне брюшины, отдающая в руку либо лопатку (усиливается при физических напряжениях).
  3. Во время ходьбы человека беспокоить неприятное ощущение «под ложечкой» и вверху живота (присутствие инородного тела).
  4. Тошнота.
  5. Дискомфорт в животе.
  6. Рвота.

Если у пациента диагностирована цистаденома головки поджелудочной железы, в этом случае начинают развиваться признаки желтухи, вследствие придавливания опухолью желчного протока.

Цистаденома ПЖ может спровоцировать появление следующих недугов:

  • Панкреатит.
  • Раковые образования.
  • Интоксикацию организма желчью.
  • Отклонения в эндокринной системе.

Когда новообразование приобретает внушительный размер, начинает раздвигать близлежащие ткани, тем самым сдавливая их. Если придавливается 12-типерстная кишка, то возникает непроходимость кишечника, проявляющаяся следующей симптоматикой:

  • Болезненность.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Стеноз.
  • Желтуха.
  • Потемнение мочи.
  • Бесцветный кал.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет.

В отдельных случаях требуется операция, так как опухоль начинает сжимать 12-типерстную кишку и протоки желчного пузыря либо поджелудочной железы.

Особенности диагностирования опухоли

В последние два десятка лет диагностика цистаденомы выполняется с применением инновационных методов, позволяющие обстоятельно изучить все тонкости протекания недуга. От того, насколько правильно и грамотно будет проведено диагностирование, зависит дальнейший лечебный результат. Для этого применяется:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Биопсия.
  5. Ангиография.
  6. Фиброгастродуоденоскопия.

По полученным результатам исследований специалисты дифференцируют тип кисты.

Помимо аппаратного обследования пациенту задаются вопросы, которые помогают врачам собрать полный анамнез протекающей патологии:

  • Были ли в прошлом травмы поджелудочной железы.
  • Осуществлялись ли операции на данном органе.
  • Болел ли пациент панкреатитом или другими болезнями ПЖ.

Кроме этого, некоторые специалисты считают целесообразным применение ЭРПХ (эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию), при которой обследуется состояние устье 12-типерстной кишки, проток самой железы на предмет присутствия каких-либо заболеваний, в том числе и наличие круглых либо овальных образований.

Методы лечебной терапии

Как утверждают специалисты, лечение цистаденомы поджелудочной железы следует начинать с приведения в норму инсулинового показателя. Такой терапевтический подход позволяет устранить отдельные проявления недуга, к примеру:

  • Слабость.
  • Рвоту.
  • Тошноту.
  • Повышенное АД.

Ликвидация этих неприятных аномалий способствует улучшению самочувствия больного и подъему его жизненного потенциала. Если патология протекает тяжело, то в этом случае медицина настаивает на хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день применяются следующие виды оперативного лечения:

  1. Резекция. Удаляется пораженный участок железы, на которой присутствует цистаденома. Это может быть головка, тело либо хвост органа.
  2. Энуклеация. Другой термин – вылущивание, позволяющий полностью удалить опухоль.
  3. Резекция панкреатодуоденальная. При этой операции отсекается головка железы и 12-типерстной кишки.
  4. Лапароскопия. Позволяет устранять небольшие опухоли, которые расположены в хвостовой части ПЖ. После отсечения проблемного сегмента его отправляют на гистологическое изучение.

При наличии опухолей незначительного размера, которые не беспокоят пациента, медицина предлагают метод внебрюшинного дренирования.

Суть лечения содержится в ведении внутрь полости катетера, через который выкачивается содержимое цистаденомы, вследствие этого она уменьшается в размерах. Этот метод рекомендуется и в тех случаях, когда известно, что кисты инфицированы.

Внутренний дренаж подразумевает накладывание специального соустья между новообразованием и желудком, через которое жидкость опухоли поступает в желудок.

Реабилитационный период и прогноз

После операции человеку необходим восстановительный курс. Главным моментом реабилитации является строгая диета. На протяжении года рекомендуется избегать следующей пищи:

Кроме этого, больной не должен забывать принимать ферменты. В отношении физических нагрузок, то они должны быть ограничены в течение 6 месяцев, при этом пациент должен носить специфический эластичный пояс (на протяжении 2-3 месяцев). Немаловажную роль в реабилитационный период играет санаторно-курортное лечение.

В отношении шансов на выздоровление после оперативного лечения, то специалисты говорят о благоприятном исходе, так, девять больных из десяти, которым была вовремя сделана операция, выздоравливают. Рецидивные моменты и другие осложнения практически отсутствуют. Однако врачи подчеркивают, несмотря на благоприятную картину, необходим контроль над состоянием здоровья.

Также следует наблюдать и за тем, как ведет себя опухоль, и если это требуется, не оттягивать с операцией. Такая внимательность позволяет своевременно предупреждать возникновение негативных явлений в будущем.

В том случае, если цистаденома модифицировалась в злокачественную опухоль, то помимо операции пациенту назначается курс химиотерапии и облучения. При отсутствии метастазов вероятность выживаемости составляет 100%.

Если все же дело дошло до процесса метастазирования, в этом случае шанс на выздоровление равен 50%.

Во избежание таких последствий врачи настоятельно советуют систематически проходить полное обследование и не затягивать с лечением, чтобы не допустить перехода опухоли в злокачественную конфигурацию.

Заключение

Несмотря на оптимистичные предсказания в отношении излечения от цистаденомы ПЖ, не следует затягивать с визитом к специалистам, если чувствуете, что со здоровьем что-то не так.

Только своевременное обследование может помочь обнаружить возможное присутствие патологии. Чем раньше она будет выявлена, тем эффективнее и щадящее будет лечение, тем меньше вероятность ее трансформирования в злокачественную, что несет дополнительную угрозу для жизни человека.

( пока нет)
Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy.html

Цистаденома поджелудочной железы: муцинозная, серозная, прогноз, лечение

Цистаденома поджелудочной железы

В большинстве случаев с цистаденомой поджелудочной железы сталкиваются женщины среднего возраста. Это доброкачественное новообразование, которое необходимо удалить, чтобы избежать осложнений и нарушений деятельности внутреннего органа.

Патология поражает в основном женщин среднего возраста.

Особенности патологии

Опухоль представляет собой полость, которая обычно заполнена серозным содержимым. Сама капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму. Внутри нее могут быть дополнительные перегородки, которые делят кисту поджелудочной на несколько камер. Она может локализоваться на головке железы или на ее хвосте.

Капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму.

Причины, по которым появляется уплотнение, до конца не изучены. Врачи считают, что патологию провоцирует неправильный образ жизни (курение, употребление вредных продуктов), а также плохая экологическая обстановка в месте проживания человека. К появлению полости приводит наследственная предрасположенность.

Классификация

Основная классификация новообразования относится к характеру содержимого:

  • серозная цистаденома;
  • муцинозная (этот тип чаще перерождается в злокачественную опухоль);
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Осложнения до лечения

Отсутствие лечения грозит пациенту развитием следующих осложнений:

  • панкреатит (воспалительный процесс в тканях органа);
  • затруднение оттока желчи и интоксикация ею организма;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.

Сильное сдавливание двенадцатиперстной кишки приводит к появлению стеноза. Признаками этого становятся частая отрыжка, рвота, повышенный метеоризм (неравномерный), нарушения деятельности кишечника.

Если затрудняется выведение желчи, к симптомам добавится изменение цвета мочи в сторону потемнения, а кал, напротив, станет более светлым.

Методы терапии

До того, как будет назначено хирургическое вмешательство, врач прописывает пациенту препараты, которые помогают наладить производство инсулина поджелудочной. Благодаря медикаментозной терапии улучшается состояние человека, появляется энергия и проходит тошнота со рвотой.

Операцию назначают в тех случаях, когда опухоль быстрыми темпами увеличивается в размерах, существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование. В большинстве случаев используют именно хирургическое вмешательство, поскольку пациент обращается к врачу уже при наличии цистаденомы крупного размера.

При быстром росте опухоли применяют оперативное вмешательство.

Метод оперативного воздействия выбирают на основании особенностей здоровья пациента, в зависимости от того, до какого размера увеличилось уплотнение и есть ли сопутствующие осложнения. Обычно назначают одну из следующих разновидностей хирургического вмешательства:

  • частичная резекция тканей поджелудочной железы. Предусматривает удаление отделов внутреннего органа, которые уже не восстановятся. Одновременно удаляют саму капсулу вместе с содержимым;
  • вылущивание. К этому способу прибегают, когда ткани поджелудочной не пострадали. В ходе операции удаляют саму полость вместе с содержимым, но не затрагивают здоровые клетки;
  • панкреатодуоденальная резекция. Это непростой тип вмешательства, который совершают, если новообразование локализуется на головке органа. Удаляют доброкачественную опухоль, а также двенадцатиперстную кишку;
  • лапароскопия – малоинвазивная процедура, которую назначают при цистаденоме небольшого размера, локализующейся в хвосте железы. Восстановление происходит достаточно быстро, при этом пациент не испытывает сильной боли.

Недостаточно просто удалить утолщение. Чтобы избежать рецидивов и ухудшения самочувствия после операции, пациенту необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации на протяжении нескольких недель или месяцев.

В первые дни после процедуры желательно соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить расхождение швов. В дальнейшем показано ограничение физической активности на срок до полугода. В течение еще нескольких месяцев предстоит носить эластичный бандаж, который поможет уменьшить неприятные ощущения.

Обязательно соблюдать щадящую диету, которая исключает наличие в рационе острых, жирных блюд, кондитерских изделий, соли. Ограничений в питании придерживаются в течение года. В период реабилитации пациенту предстоит пропить курс медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом. Также показано санаторно-курортное восстановление.

Профилактика

Поскольку причины появления цистаденомы поджелудочной железы мало изучены, не существует специфических мер профилактики патологии. Чтобы снизить риск ее развития, врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, следовать правилам здорового питания и вести разумную физическую активность.

Цистаденома в некоторых случаях представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому требует обязательного лечения. Чаще всего после удаления новообразования поджелудочной железы прогноз на восстановление положительный. Человеку придется пройти длительную и непростую реабилитацию, но в дальнейшем он сможет вернуться к привычной жизни.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy

Что такое цистаденома поджелудочной железы и как она развивается?

Цистаденома поджелудочной железы

Цистаденома поджелудочной железы – это доброкачественная опухоль поджелудочной железы, имеющая эпителиальное происхождение. Морфологически она представляет собой кисту. Вероятность ее перехода в злокачественную форму – примерно 3%. После озлокачествления образуется цистаденокарцинома – это наиболее распространённый тип рака поджелудочной железы.

Источником цистаденомы поджелудочной железы – является эпителий, выстилающий многочисленные секреторные ходы. Доброкачественная цистаденома характеризуется кистозным строением. Новообразование составляет 10-15% всех кистозных поражений исследуемого органа.

Цистаденоме поджелудочной железы в большей степени подвержены лица женского пола. Средний возраст пациенток, у которых диагностируют доброкачественную опухоль в поджелудочной железе – 48 лет.

Макроскопически патология представлена овальной либо округлой полостью с плотной консистенцией диаметром 2-3 сантиметра. Новообразование может представлять собой как единую камеру, так и многополостную структуру.

Локализация и проявление цистаденомы в поджелудочной железе

Доброкачественная цистаденома – это истинная киста, для которой характерно отсутствие вирсунгового секреторного хода и нормальный показатель внутриорганной и плазменной амилазы.

Опухоль поджелудочной железы ригидная, имеет непостоянную структуру оболочки. Она заключена в капсулу, толщиной 0,8 миллиметров.

Озлокачествление более характерно для особого вида опухоли, имеющей сосочки и локализующейся непосредственно внутри протока. Так, к моменту диагностирования заболевания в 15% оно представляет собой онкологию на первой стадии, характеризующейся неинвазивностью, невовлечённостью близлежащих структур в онкологический процесс.

Причины появления цистаденомы поджелудочной железы

Достоверные причины возникновения цистаденомы поджелудочной железы на сегодняшний день в полной мере не исследованы.

Патология развивается в ходе перерождения проточного эпителия, которое может быть вызвано закупоркой панкреатических секреторных ходов. В результате этого нарушается отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты, в большом количестве содержащиеся в секрете, воздействуя на слизистую оболочку стенки хода, способны вызвать перерождение его эпителиальной составляющей.

Острый и хронический панкреатит, так же являются важными факторами патогенеза кистозных образований. Один из симптомов панкреатита, лейкоцитоз (значительное увеличение числа белых клеток крови в плазме) затрудняет прохождение секрета, сгущая его. В результате происходит закупорка, в дальнейшем приводящая к повреждению её эпителиального покрова.

Также к причинам закупорки, приводящей к перерождению железистого эпителия, можно отнести:

  • мелкие кровоизлияния в результате тромбов и патологий местных сосудов;
  • отёчность (распространённое проявление острого панкреатита и невралгий, связанных с грудными спинномозговыми нервами);
  • повышенное содержание холестерина в плазме крови, приводящее к появлению жировых эмбол, забивающих секреторные ходы.

К факторам риска, способных спровоцировать развитие цистаденомы поджелудочной железы относят:

  • отягчённая наследственность;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • воздействие токсикантов.

Помните, что само по себе описанное заболевание не является опасным. Часто оно протекает бессимптомно, не влияя на функциональное состояние и не доставляя человеку никаких проблем.

Серьёзную угрозу представляет онкологическое перерождение.

Несмотря на не высокую вероятность подобного исхода, ранняя диагностика цистаденомы становится важным аспектом регулярного медицинского обследования любого человека, заботящегося о своём здоровье.

Виды и формы опухоли

Виды и формы цистаденомы выделяют согласно их гистологическим характеристикам:

  • серозная цистаденома поджелудочной железы;
  • муциноназная;
  • папиллярно-муцинозная.

Рассматриваемые структуры могут подразделяться согласно локализации: в хвосте, в теле, в головке и прочих органных частях. Самый распространённый клинический случай – цистаденома головки поджелудочной железы.

В зависимости от морфологического строения выделяют микроцисты (многокамерные) и макроцисты (однокамерные).

Серозный тип представляет собой полость с прозрачной жидкостью по консистенции напоминающую воду. В полости присутствуют дополнительные гистологические структуры – перегородки и аморфные скопления клеток.

Внутри полость выстлана мутантным эпителием, расположенным в один слой. Эпителиоциты, как правило, имеют кубовидную форму.

С помощью гистохимических реагентов внутри эпителиоцитов можно обнаружить гранулы гликогена.

Патология напоминает пчелиные соты – её полость разделена мелкими перегородками. Прогрессирует медленно, в течение длительного времени может не увеличиваться в размерах. Крайне редко подвергается малигнизации и переходит в злокачественную форму.

Размер, как правило, не превышает 6-8 сантиметров в диаметре. Новообразование нередко обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Прогноз при цистаденоме поджелудочной железы ввиду небольшой вероятности её озлокачествления и отсутствия выраженных клинических проявлений весьма благоприятен.

Если кистозное образование себя никак не проявляет, к тому же отсутствует тенденция к увеличению её размера, то оперативное вмешательство не требуются. В таком случае показано инструментальная диагностика с целью мониторинга развития патологии.

Для муцинозной цистаденомы поджелудочной железы характерно разнообразие форм и вариантов гистологического строения.

Чаще всего патологическое образование представляет собой крупную структуру с обилием камер, которые заполнены слизью с высоким коэффициентом вязкости.

Иногда содержимое по составу близко к плазме крови, тогда оно называется геморрагическим. Для патологии характерно толстостенное строение.

Многокамерность – необязательное условие. Нередки клинические случаи обнаружения однополостных структур. Для муцинозного новообразования существует рациональная гипотеза возникновения.

На ранних эмбриональных этапах часть гистологической закладки яичника в ходе мутации отрывается и с кровотоком попадает в панкреатическую закладку.

Доказательством данной теории служит, что стромальная ткань, входящая в состав муцинозной опухоли, гистологически близка с аналогичной тканью яичника.

Внутри рассматриваемая опухоль выстлана призматическим эпителием. Эпителиоциты содержат муцин. В клетках после окраски не обнаруживается гликоген.

Для данного патологического образования характерен ускоренный рост. Часто обнаруживается при плановом УЗИ органов брюшной полости.

К этому моменту, как правило, имеет размер 12-14 сантиметров в диаметре. Подобная величина новообразования нередко вызывает выраженную симптоматику.

Муцинозная опухоль характеризуется высоким процентом малигнизации – перехода из доброкачественной формы в злокачественную.

Практически каждая патология муцинозного типа со временем приобретает участки эпителиальной ткани, характеризующиеся высокой степенью дисплазии. Подобные участки переходят в карциному. При их слиянии образуется цистаденокарцинома.

Читайте здесь:  Опухоль внутри глаза (ретинобластома)

Наружная стенка муцинозной кисты в 30% подвергается кальцификации, способна накапливать контрастирующие вещества. Кистозная полость пронизана кровеносными сосудами.

Папиллярно-муцинозный тип характеризуется внутрипротоковым положением. Тяжело подвергается диагностике. Как правило, локализуется в головке либо в крючковидном отростке органа. Ткань-прародитель папиллярно-муцинозной кисты: призматический эпителий латеральных и основного секреторных ходов. Данная ткань способна продуцировать слизистый секрет – муцин.

Киста представляет собой сосочковые разрастания ткани, выделяющие большое количество муцина. В связи с этим поражённые ходы подвергаются констрикции. Данная киста, как правило, поражает лишь одну часть органа – какой-либо конкретный проток. Папиллярна-муцинозная кистозное новообразование всегда подвергается озлокачествлению.

Симптомы и проявления цистаденомы поджелудочной железы

Симптомы цистаденомы зависят от вида кистозного образования. В случае серозной патологией клиническая картина размыта, ранние симптомы неспецифичны. Чаще всего единственным проявлением наличия патологического образования в панкреатической железе является боль хронического характера в надчревной области живота.

В случае с более агрессивной муцинозной кистой проявления более яркие. Также наблюдается болевой синдром, характеризующийся постоянным течением и слабой выраженностью, в области живота пациенты отмечают дискомфорт. Если патологическое образование разрастается слишком сильно, то возможна обтурация либо компрессия общего желчного протока, двенадцатиперстной кишки и главного протока.

В независимости от типа опухоли у части больных заболевание протекает в латентной форме без выраженных проявлений. Часто новообразование хорошо пальпируется через брюшную стенку. Дифференциальная диагностика осложняется тем, что первый симптом – болевой синдром – неспецифичен. Подобные проявления характерны для воспаления любого органа, лежащего в брюшной полости.

Влияние на беременность цистаденомы поджелудочной железы минимально. Заболевание не характеризуется острой симптоматикой.

При небольшом размере кисты операции под общим наркозом не требуется, что исключает риски воздействия фармакологических токсикантов на плод.

В случае озлокачествления новообразования с целью как можно скорее начать химиотерапию женщине на первом триместре предложат прервать беременность.

Опасность симптомов цистаденомы обнаруживается при обтурации и компрессии соседних органов.

В таком случае может потребоваться скорейшее оперативное вмешательство для ликвидации последствий воздействия кисты на соседние органы:

  1. При сдавливании двенадцатиперстной кишки развивается кишечная непроходимость.
  2. При сдавливании желчных протоков развивается механическая желтуха.
  3. Сдавливание главного секреторного хода нарушает функционирование исследуемого органа.

Кишечная непроходимость – это острое состояние, характеризующееся выраженным болевым синдром, возникающим приступообразно. У пациента наблюдается одностороннее вздутие живота. Его мучают запоры, газы, рвота и тошнота.

Если происходит воздействие на проксимальный отдел кишечника, то может произойти стенозирование. Для этого состояния характерны боль в эпигастральной области живота, отрыжка воздухом, тошнота с рвотой.

Эвакуация рвотных масс снимает боль, принося пациенту кратковременное облегчение.

Механическая желтуха сопровождается и другими проявлениями: болью в правой подрёберной области, кожным зудом. В результате нарушения пигментного обмена моча приобретает тёмный оттенок, а кал, напротив, становится бесцветным.

Кистозное образование, сдавливающее главный панкреатический секреторный ход, может вызывать диспепсию и способствовать развитию сахарного диабета.

Диагностика цистаденомы

В диагностике цистаденомы главную роль играют УЗИ, КТ и МРТ. Дифференциальный диагноз проводится с ложными кистами путём проведения пункции с забором биологического материала. Биологический материал подвергают гистологическому анализу, выявляется клеточный состав. Также проводится тест на ферментативную активность, в частности, на взаимодействие опухолевых клеток с амилазой.

Определённое значение имеет и исследование здоровой паренхимы. По её состоянию можно удостовериться в доброкачественности новообразования. При ином варианте в тканях органа будет наблюдаться склероз, атрофия, кальцинация.

Для муцинозной цистаденомой поджелудочной железы актуально дифференцирование с онкологией.

Различить их можно с помощью УЗИ и КТ, на которых при злокачественном процессе можно обнаружить эндофитный рост онкологической структуры, увеличение регионарных лимфатических узлов, а также вторичные очаги поражения. Дополнить картину способен биохимический анализ крови, определяющий наличие онкомаркеров в плазме.

Панкреатохолангиография под контролем МРТ способна дать оценку взаимоотношения кистозного образования с главным протоком. Кисты серозного и муцинозного типов с данным анатомическим образованием связи не имеют. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная киста ощутимо сужает просвет хода.

Лечение цистаденомы поджелудочной железы

Лечение цистаденомы поджелудочной железы так же зависит от вида болезни. Самый пассивный серозный тип при латентном течении и без тенденции к увеличению в размерах не является опасным. Операция часто может быть заменена ежегодным мониторингом состояния органа с помощью методов инструментальной диагностики.

При разросшейся мутантной ткани (более 6 сантиметров в диаметре) и выраженной симптоматике показано хирургическое лечение – удаление. Предпочтительно проведение энуклеации. При хвостовой локализации допускается частичная резекция с сохранением большего объёма паренхимы. Дренирование не проводится.

В лечении цистаденомы поджелудочной железы муцинозного типа используется тактика агрессивного оперативного вмешательства. Это связано с высокой вероятностью озлокачествления. Операция представляет собой полное удаление мутантной ткани с последующей резекцией поражённого участка.

В случае с внутрипротоковой папиллярно-муцинозной кистой применима наиболее агрессивная тактика лечения – удаление всей ткани органа. Столь радикальные меры обусловлены 100% вероятностью злокачественного перехода.

Прогноз жизни для пациентов с цистаденомой поджелудочной железы

Прогноз при цистаденоме поджелудочной железы напрямую зависит от вероятности озлокачествления изначальной болезни. Серозная опухоль при своевременной диагностике и последующем удалении может быть успешно излечена, и пациент продолжит вести совершенно нормальную жизнь. Муцинозная и внутрипротоковая типы характеризуется высокой вероятностью озлокачествления.

Так, срок и качество жизни пациентов, у которых были диагностированы данные патологии, зависят от того, когда обнаружено заболевание. Если структура доброкачественная, то при успешно проведённой операции высока вероятность полного излечения. При диагностировании онкологического заболевания дальнейшая судьба пациента будет зависеть от стадии злокачественного процесса.

Источник: https://znat.su/chto-takoe-cistadenoma-podjelydochnoi-jelezy-i-kak-ona-razvivaetsia.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.