.

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Содержание

Цистаденокарцинома поджелудочной железы: признаки и лечение

Цистаденокарцинома поджелудочной железы
2871 просмотров

Цистаденокарцинома поджелудочной железы – опухоль злокачественного типа, развитие которой связано с озлокачествлением уже существующей цистаденомы. Чтобы увеличить срок жизни, важно своевременно выявить начальные признаки цистаденокарциномы поджелудочной железы. В чем они выражаются, а также о причинах и методах терапии патологии – подробнее в статье.

  • Причины
  • Какие симптомы возникают
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины развития цистаденокарциномы

Цистаденокарцинома может сформироваться не только в поджелудочной железе, но и в молочной железе или в любом другом органе, который содержит в себе клетки железистого эпителия. Назвать точную причину, по которой формируется данное злокачественное новообразование, как и другое онкологическое заболевание, на сегодняшний день невозможно.

Единственный из предполагающих факторов нельзя опровергнуть – это наследственный.

Генетические предпосылки к образованию злокачественных опухолей (включая цистаденокарциному) у людей возникают на фоне мутации или уменьшения объема хромосом в определенных генах, которые участвуют в предотвращении формирования таких новообразований. Проще говоря, нормальные здоровые клетки начинают мутировать и усиленно размножаться.

Среди провоцирующих факторов, которые могут оказывать влияние на развитие цистаденокарциномы поджелудочной железы, можно выделить следующие:

  • несоблюдение правильного рациона питания (злоупотребление острыми и жирными продуктами, в составе которых – химические добавки);
  • чрезмерное и частое распитие алкогольных напитков, злоупотребление курением;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством и химическими веществами, с которыми постоянно контактирует человек;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • злоупотребление диетой;
  • бесконтрольное и чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта (цирроз печени, холецистит, резекция желудка и др.).

Какие симптомы возникают при цистаденокарциноме?

Симптоматика цистаденокарциномы поджелудочной железы на начальном этапе развития слабо выражена.

Возникают общие проявления, характерные и для иных патологических состояний: исчезновение аппетита, заметное похудение, головная боль, присутствующая на постоянной основе, общее недомогание, подавление эмоционального состояния. С течением времени присоединяется тошнотно-рвотный синдром, запор или диарея, изжога.

Рекомендуем узнать, может ли болеть спина от кишечника.

Читайте: как проявляется пилороспазм у грудничков.

Дополнительные проявления патологии

В том случае, если злокачественная цистаденокарцинома локализована в головке поджелудочной железы, вышеперечисленная симптоматика дополняется такими клиническими проявлениями:

  1. ноющей болью, которая сосредоточена в эпигастральном отделе (со временем болевой синдром усиливается в своей интенсивности, начинает иррадиировать в поясничный и паховый отделы);
  2. желтушным синдромом, который развивается при сдавливании желчного протока (наблюдается пожелтение кожных покровов и глазного белка. Также происходит потемнение мочи и, наоборот, осветление кала, часто диагностируют симптом Курвуазье – увеличение размера желчного пузыря);
  3. вторичным сахарным диабетом и вторичным панкреатитом: возникают на фоне нарушения деятельности поджелудочной железы (повышение уровня глюкозы в организме сопровождается возникновением постоянной жажды, развитие панкреатита способствует усилению болевого синдрома);
  4. повышением общей температуры;
  5. повышением риска тромбообразования в венозных полостях;
  6. накоплением жидкости в брюшном отделе, кровотечениями.

При достижении цистаденокарциномой большого размера ее можно прощупать методом ручной пальпации. Кроме того, происходит увеличение желчного пузыря, селезенки, печени, которые так же легко пальпируются.

Во время распространения по организму метастаз возникает новая, более тяжелая симптоматика, характерные особенности которой можно определить, исходя из того, какой орган вовлекся во вторичное поражение. К примеру, если метастазы цистаденокарциномы распространились на печень, происходит развитие печеночной недостаточности, если на кишечник – возникает его непроходимость и кишечные кровотечения.

Методы диагностики

Выявить цистаденокарциному на раннем этапе развития не так уж и просто, ведь ее симптомы во многом схожи с панкреатитом. На второй стадии развития опухолевидное новообразование отчетливо видно на снимке ультразвукового аппарата или компьютерной томографии. Опухоль на снимке представлена в виде кистозного образования.

Также может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии, тонкоигольной чрезкожной пункции с дальнейшей диагностикой содержимого опухоли. На цистаденокарциному указывает повышение уровня онкомаркеров в экссудате.

К дополнительным диагностическим мероприятиям по выявлению цистаденокарциномы можно отнести:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • эндоскопическую ретроградную холангопанкреатографию;
  • контрастную рентгенодуоденоскопию.

Лечение цистаденокарциномы

Единственное эффективное лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы – это оперативное вмешательство, которое предполагает удаление части органа, пораженной опухолью, а также отдельных сегментов желудка, кишечника, селезенки. Через определенное время, если это необходимо, проводят реконструктивную пластику, с помощью которой можно искусственно восстановить протоки и обеспечить непрерывность кишечника.

Важно! Оперативное вмешательство назначают не всем больным, а только тем, опухоль у которых поддается такому лечению, то есть развивается на 1-2 стадии.

К иным методам оперативной терапии можно отнести химиотерапию и лучевое облучение. Раковые клетки злокачественных новообразований поджелудочной железы (в том числе и цистаденокарциномы) имеют повышенную чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. По этой причине для каждого больного подбирают индивидуальную схему терапии.

Лучевую терапию проводят до оперативного вмешательства, и с помощью специальных методик можно облучать поджелудочную железу даже во время операции. Такое лечение практически всегда проводят в комплексе с химиотерапией.

Если цистаденокарцинома развивается на последней стадии, ни одна методика терапии не окажется эффективной. В таких случаях проводят паллиативную терапию, основной целью которой выступает облегчение неприятных симптомов и продление жизни человека.

Профилактика болезни

Учитывая то, что наиболее распространенной причиной развития цистаденомы, из которой и образуется цистаденокарценома, является несоблюдение правильного рациона питания, снизить риск ее формирования можно с помощью специальной диеты.

Профилактическое питание заключается во включении в рацион растительной пищи и диетического мяса (птицы, кролика, нежирной телятины). Также снизить шансы на развитие заболевания можно, своевременно избавляясь от предраковых состояний – хронического панкреатита, аденомы железы, сахарного диабета.

Читайте: какой эффект оказывают пребиотики.

Советуем узнать, какие продукты при изжоге следует включать в меню как можно чаще.

Узнайте, как проявляется синдром раздраженной толстой кишки.

Повлиять на предотвращение цистаденомы можно, поменяв среду проживания. Если человек проживает в густонаселенном мегаполисе, где, к тому же, имеются различные предприятия, заводы, загрязняющие атмосферный воздух, ему стоит переселиться в местность с более благоприятной экологической обстановкой.

Прогноз цистаденокарциномы поджелудочной железы, как правило, не благоприятный. В большинстве случаев от начала появления первой симптоматики заболевания и до летального исхода проходит не более 2 лет.

По данным статистики только 2-3 больных патологией из 100 пациентов живут 4-5 лет без рецидивов.

Прогноз при таком заболевании может быть достаточно благоприятным, если не сформировались отдаленные метастазы: 70% людей с таким диагнозом живут в среднем до 3-4 лет.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/tsistadenokartsinoma-podzheludochnoj.html

Цистаденома и цистаденокарцинома поджелудочной железы – симптомы, лечение

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Цистаденома поджелудочной железы – истинная доброкачественная кистозная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани органа. Заболеванию в большей степени подвержены женщины от 25 до 75 лет.

Виды и форма цистаденом

Основная часть опухолей представляют собой малоподвижные образования круглой или овальной формы с гладкой или неровной поверхностью.  Локализуются в хвосте, теле поджелудочной железы.

Реже встречаются в головке органа. Кисты заключены в плотную фиброзную капсулу со стенками толщиной от 0,3 до – 1,5 мм. Внутренние полости заполнены водянистой или слизистой жидкостью.

По количеству полостей различают кистозные образования:

  • микроцистозные опухоли, образованные множеством мелких полостей, разделенных перегородками,
  • макроцистозные опухоли – состоят из одной большой полости без перегородок.

По международной классификации болезней на основании данных гистологии выделяется 3 вида доброкачественных цистаденом:

  1. Серозная – состоит из нескольких полостей, разделенных перегородками и наполненных прозрачной серозной жидкостью, растет медленно.
  2. Муцинозная – толстостенная многокамерная опухоль со слизистым или геморрагическим содержимым. Размеры увеличиваются быстро. Может перерождаться в злокачественную опухоль под названием цистаденокарцинома поджелудочной железы.
  3. Папиллярно-муцинозная внутрипротоковая киста – редкий вид опухоли, развивается из главного или боковых протоков поджелудочной железы. Заполнена густой тягучей слизью. Из доброкачественной опухоли способна трансформироваться в злокачественное новообразование.

К злокачественному перерождению склонны опухоли с сосочковыми образованиями. К моменту диагностирования папиллярно-муцинозной внутрипротоковой кисты от 5 до 30% образований уже имеют злокачественное перерождение без инвазии.

Симптомы

Симптомы цистаденомы поджелудочной железы довольно скудные. Внешне больные выглядят как обычные здоровые люди. У 10% заболевших болезнь протекает бессимптомно.

У остальных клинические симптомы   сходны со многими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Основная часть опухолей хорошо пальпируются.

Болезненность при этом слабая или умеренная, при глубокой пальпации иногда сильная.  Большинство больных предъявляют следующие жалобы:

  • боль верхней части живота. Характер болей умеренный, прерывистый. Сильные боли бывают редко,
  • дискомфорт в подложечной области,
  • ощущение вверху живота инородного тела,
  • усиление болевых ощущений после физической нагрузки, при поворачивании на другой бок,
  • дискомфорт при лежании на спине, ходьбе.

Клинические и биохимические анализы почти у всех больных в пределах нормы. Кисты в большинстве случаев локализуются в хвосте и теле железы.

Дооперационные осложнения

Небольшие опухоли себя не проявляют. Обнаруживаются случайно при обследовании органов брюшной полости. По мере роста цистаденомы поджелудочной железы раздвигаются окружающие ткани, оттесняют, сдавливаются близлежащие органы. Зарегистрированы случаи компрессии (сдавления), требующие оперативного лечения:

  • двенадцатиперстной кишки, если киста находится в головке поджелудочной железы,
  • общего протока желчного пузыря,
  • протоков поджелудочной железы.

При сдавливании двенадцатиперстной кишки, что случается крайне редко, возникают симптомы кишечной непроходимости. Больных беспокоят приступообразные боли в эпигастральной области, ассиметричное вздутие живота, задержка стула и газов, тошнота, рвота. При сужении начального отдела кишечника наблюдаются признаки стеноза – боли живота, отрыжка, тошнота, рвота, приносящая больному облегчение.

Признаками сдавления желчных протоков является абтурационная  (механическая) желтуха, зуд кожи, боли в правом подреберье. Кал обесцвечивается, моча темнеет. Длительное нарушение оттока желчи приводит к печеночной недостаточности. Образование опухоли способствует нарушению функции поджелудочной железы и развитию сахарного диабета.

Диагностика

Исход лечения цистаденомы поджелудочной железы во многом зависит от своевременной диагностики. За счет внедрения в практику высокоинформативных малоинвазивных методов исследования последние 20 лет заболевание изучено наиболее полно. Разработаны методы эффективного лечения. Больным проводятся:

  • рентгенография органов брюшной полости,
  • КТ – компьютерная томография,
  • УЗИ – ультразвуковое обследование,
  • МРТ – магнитно-резонанстная томография,
  • фиброгастродуоденоскопия с РПХГ- визуальный метод обследования протоков поджелудочной железы прибором эндоскопом,
  • биопсия с гистологическим исследованием.

Самыми информативными методами диагностики являются УЗИ, КТ, МРТ. Они дают возможность не просто диагностировать опухоли, но дифференцировать виды кистозных образований.

Лечение

Лечение цистаденомы оперативное. Мелкие серозные кисты, не нарушающие функцию органа, сразу не удаляются, наблюдаются в динамике. В зависимости от места локализации кистозных образований проводятся следующие виды оперативного лечения:

  • энуклеация (вылущивание) кисты – полное удаление опухоли,
  • резекция (удаление) головки поджелудочной железы,
  • дистальная резекция опухоли – удаление хвоста и части тела поджелудочной железы,
  • панкреатодуоденальная резекция – радикальная операция по удалению головки поджелудочной железы совместно с панкреатодуоденальной зоной.

Радикальная операция цистоденомы поджелудочной железы возможна не всегда. При выявлении неоперабельной опухоли или для облегчения общего состояния больного проводится наружное чрезбрюшинное или внебрюшинное дренирование.

В полость кисты вводится катетер, через который содержимое кисты выводится наружу и может отсасываться. За счет спадания кистозных полостей размеры кисты уменьшаются, снижаются боли.

Уменьшается компрессия внутренних органов, как следствие, улучшается самочувствие пациента.

Если опухоль инфицирована, проводится лечение с использованием  внебрюшинного дренажа.  В хирургической практике иногда применяется внутренний дренаж. Суть операции заключается в том, что между кистой, желудком или петлей кишечника накладывается соустье. Через него происходит отток содержимого опухоли соответственно в кишечник или желудок.

Ближайший и отдаленный прогноз хирургического лечения доброкачественных опухолей благоприятный. Из 10 прооперированных больных у 9 наблюдается полное выздоровление. Рецидивы и послеоперационные осложнения редкое явление.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/czistadenoma-i-czistadenokarczinoma-podzheludochnoj-zhelezy

Цистаденома поджелудочной железы: муцинозная, серозная, прогноз, лечение

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

В большинстве случаев с цистаденомой поджелудочной железы сталкиваются женщины среднего возраста. Это доброкачественное новообразование, которое необходимо удалить, чтобы избежать осложнений и нарушений деятельности внутреннего органа.

Патология поражает в основном женщин среднего возраста.

Особенности патологии

Опухоль представляет собой полость, которая обычно заполнена серозным содержимым. Сама капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму. Внутри нее могут быть дополнительные перегородки, которые делят кисту поджелудочной на несколько камер. Она может локализоваться на головке железы или на ее хвосте.

Капсула состоит из тканей эпителия и имеет круглую либо вытянутую форму.

Причины, по которым появляется уплотнение, до конца не изучены. Врачи считают, что патологию провоцирует неправильный образ жизни (курение, употребление вредных продуктов), а также плохая экологическая обстановка в месте проживания человека. К появлению полости приводит наследственная предрасположенность.

Классификация

Основная классификация новообразования относится к характеру содержимого:

  • серозная цистаденома;
  • муцинозная (этот тип чаще перерождается в злокачественную опухоль);
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Серозная

Это самый распространенный тип уплотнения. Внутри оболочки находится жидкое содержимое. Врачи считают, что патология развивается из клеток эпителия из-за генетической предрасположенности. Серозная опухоль может содержать только одну камеру, но может иметь несколько перегородок.

Эта разновидность цистаденомы медленно увеличивается в размерах и не приводит к появлению раковых клеток. Чаще всего она вырастает только до 5 – 6 см в диаметре, поэтому явные признаки отсутствуют. Пациент ощущает лишь небольшое ухудшение общего состояния, но может списывать слабость на обычное переутомление.

Для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ.

Иногда новообразование выявляют на плановом осмотре. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Кроме того, проводится забор материала для отправки на гистологическое исследование.

Поскольку этот тип кистозных образований не представляет серьезной опасности для жизни человека, врач может занять выжидательную позицию. Если присутствуют неприятные признаки, выписывают препараты для улучшения состояния. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда капсула увеличивается до 5 сантиметров, а болезненные ощущения усиливаются.

Муцинозная

Закладывается в период внутриутробного развития.

Муцинозная цистаденома – это обычно киста, которая имеет несколько перегородок и камер.

Она достигает больших размеров и заполнена вязкой жидкостью или геморрагическим содержимым. Причины ее появления изучены недостаточно.

Врачи предполагают, что она закладывается еще в период внутриутробного развития, когда ткани яичника попадают в поджелудочную железу.

Уплотнение быстро увеличивается в размерах и достигает 15 см в диаметре, провоцируя болезненные ощущения в области поджелудочной. Этот тип доброкачественных опухолей чаще всего трансформируется в злокачественные. Для лечения цистаденомы применяют хирургическое удаление, при котором могут удалить также часть пораженного внутреннего органа.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Это редкий тип новообразований. Он очень сложно поддается диагностике. Капсула формируется из протокового эпителия поджелудочной железы. Внутри содержится густая слизь. Из-за разрастания оболочки происходит поражение тканей внутреннего органа. Только оперативное вмешательство помогает избавиться от цистаденомы.

Осложнения до лечения

Отсутствие лечения грозит пациенту развитием следующих осложнений:

  • панкреатит (воспалительный процесс в тканях органа);
  • затруднение оттока желчи и интоксикация ею организма;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.

Сильное сдавливание двенадцатиперстной кишки приводит к появлению стеноза. Признаками этого становятся частая отрыжка, рвота, повышенный метеоризм (неравномерный), нарушения деятельности кишечника.

Если затрудняется выведение желчи, к симптомам добавится изменение цвета мочи в сторону потемнения, а кал, напротив, станет более светлым.

Методы терапии

До того, как будет назначено хирургическое вмешательство, врач прописывает пациенту препараты, которые помогают наладить производство инсулина поджелудочной. Благодаря медикаментозной терапии улучшается состояние человека, появляется энергия и проходит тошнота со рвотой.

Операцию назначают в тех случаях, когда опухоль быстрыми темпами увеличивается в размерах, существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование. В большинстве случаев используют именно хирургическое вмешательство, поскольку пациент обращается к врачу уже при наличии цистаденомы крупного размера.

При быстром росте опухоли применяют оперативное вмешательство.

Метод оперативного воздействия выбирают на основании особенностей здоровья пациента, в зависимости от того, до какого размера увеличилось уплотнение и есть ли сопутствующие осложнения. Обычно назначают одну из следующих разновидностей хирургического вмешательства:

  • частичная резекция тканей поджелудочной железы. Предусматривает удаление отделов внутреннего органа, которые уже не восстановятся. Одновременно удаляют саму капсулу вместе с содержимым;
  • вылущивание. К этому способу прибегают, когда ткани поджелудочной не пострадали. В ходе операции удаляют саму полость вместе с содержимым, но не затрагивают здоровые клетки;
  • панкреатодуоденальная резекция. Это непростой тип вмешательства, который совершают, если новообразование локализуется на головке органа. Удаляют доброкачественную опухоль, а также двенадцатиперстную кишку;
  • лапароскопия – малоинвазивная процедура, которую назначают при цистаденоме небольшого размера, локализующейся в хвосте железы. Восстановление происходит достаточно быстро, при этом пациент не испытывает сильной боли.

Недостаточно просто удалить утолщение. Чтобы избежать рецидивов и ухудшения самочувствия после операции, пациенту необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации на протяжении нескольких недель или месяцев.

В первые дни после процедуры желательно соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить расхождение швов. В дальнейшем показано ограничение физической активности на срок до полугода. В течение еще нескольких месяцев предстоит носить эластичный бандаж, который поможет уменьшить неприятные ощущения.

Обязательно соблюдать щадящую диету, которая исключает наличие в рационе острых, жирных блюд, кондитерских изделий, соли. Ограничений в питании придерживаются в течение года. В период реабилитации пациенту предстоит пропить курс медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом. Также показано санаторно-курортное восстановление.

Профилактика

Поскольку причины появления цистаденомы поджелудочной железы мало изучены, не существует специфических мер профилактики патологии. Чтобы снизить риск ее развития, врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, следовать правилам здорового питания и вести разумную физическую активность.

Цистаденома в некоторых случаях представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому требует обязательного лечения. Чаще всего после удаления новообразования поджелудочной железы прогноз на восстановление положительный. Человеку придется пройти длительную и непростую реабилитацию, но в дальнейшем он сможет вернуться к привычной жизни.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy

Особенности развития цистаденокарциномы поджелудочной железы

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы составляет примерно 2-5% от всех злокачественных опухолей эпителиального происхождения. Актуальность изучения данного заболевания заключается в том, что за последние десятилетия смертность от опухолей поджелудочной железы увеличилась в разы. Причём средняя продолжительность жизни людей с диагнозом — цистаденокарцинома поджелудочной железы – не более 5 лет.

Каждое десятое онкологическое заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта, приходится на поджелудочную железу. Заболеванию более подвержены люди зрелого возраста (старше 50 лет). Пик заболеваемости приходится на пожилой период – 65-80 лет. Опухоли поджелудочной железы в равной степени поражают как мужчин, так и женщин.

Цистаденокарцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, появляющееся вследствие малигнизации (озлокачествления) доброкачественной опухоли – цистаденомы. Она представляет собой кистозное образование, возникающее в ходе перерождения эпителиальной ткани рассматриваемого органа.

Большинство цистаденом – малоподвижные опухоли круглой формы с гладкой поверхностью. Они могут находиться как в теле, так и в хвосте поджелудочной железы. Иногда новообразования локализуются и в головке органа. Киста покрыта плотной капсулой из фиброзной ткани.

Возникает цистаденокарцинома в следствии озлокачествления доброкачественной цистаденомы либо кисты различной этиологии

В зависимости от содержимого этих кист выделяют несколько видов цистаденом:

  • серозная (характеризуется медленным ростом);
  • муцинозная (характеризуется быстрым ростом, способна к малигнизации);
  • папиллярная (развивается из главного или боковых протоков панкреатической железы, способна к озлокачествлению).

Чаще всего перерождению подвергаются папиллярные кисты. Так, к моменту их диагностики 20% новообразований уже представляют собой рак на 1 стадии развития.

Причины появления цистаденокарциномы поджелудочной железы

Причины возникновения цистаденокарциномы поджелудочной железы до конца не исследованы.

Последние клинические исследования выявили, что у каждого десятого пациента с рассматриваемым заболеванием его появление связано с отягощённой наследственностью.

В частности, на патогенез цистаденокарциномы в поджелудочной железе влияют синдромы, связанные с наследованием онкологических заболеваний других органов.

Оставшиеся 90% клинических случаев, как правило, носят спорадический характер. Впрочем, есть несколько факторов риска, влияние которых так же может послужить причиной появления исследуемого онкологического заболевания. Среди них:

  • недостаток витамина D3;
  • воспаление поджелудочной железы в хронической форме;
  • сахарный диабет II типа;
  • табакокурение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • отравление асбестом;
  • бактериальные инфекции;
  • особенности питания;
  • гастрэктомия и холицистэктомия.

По последним статистическим данным выявлено, что табакокурение вдвое повышает вероятность развития цистаденокарциномы в исследуемом органе. Вероятность поражения органа напрямую зависит от длительности употребления табака.

Читайте здесь:  Причины рака лимфоузлов

Связь сахарного диабета II с появлением цистаденокарциномы поджелудочной железы неоспорима. Доказано, что данное эндокринное заболевание повышает риск возникновения онкологии на 60%.

Вероятность увеличивается в случае продолжительного (более 10 лет) течения сахарного диабета.

Так, у 1-2% людей зрелого возраста, которые давно живут с диагнозом «сахарный диабет II типа», гарантированно обнаруживается злокачественная опухоль исследуемого органа.

Хронический панкреатит различной этиологии, будь то алкогольный или вызванный инфекцией, в 20 раз повышает вероятность возникновения протокового рака.

Это связано с ускорением процесса клеточного деления вкупе с функциональным расстройством аппарата, ответственного за восстановление клеток с повреждённым генетическим аппаратом.

Это приводит к возникновению мутантных клеток в составе железистого эпителия рассматриваемого органа.

Виды и формы цистаденокарциномы поджелудочной железы

Цистаденома муцинозного и папиллярного типов является прародителем злокачественной цистаденокарциномы поджелудочной железы.

Вначале происходит в одном из проток органа, скапливается большое число мутантных клеток, которые постепенно начинают замещать здоровый железистый эпителий. Данный процесс называется неоплазией, характеризующийся тканевой и клеточной атипией.

Однако для того, чтобы определить аномалии в гистологическом строении органа, необходимо знать его особенности в нормальном состоянии.

Итак, поджелудочная железа характеризуется:

  • преобладающий тип эпителия – кубический и цилиндрический;
  • клетки полярны;
  • клетки не секретируют муцин;
  • ядра имеют нормальные размеры и форму.

Если в ходе гистологического исследования выявляется наличие зрелого многослойного плоского и многорядного переходного эпителия, то имеет место плоскоклеточная метаплазия – предшественник аденокарциномы.

Аденокарцинома, локализующаяся в многочисленных протоках органа, преобладает над остальными типами рака панкреатической железы. Другие типы крайне редки. Так, когда говорят о раке поджелудочной железы, в 95% случаев имеется в виду именно аденокарцинома.

Для аденокарциномы характерна низкая дифференцированность, которая обусловливает агрессивный рост данной опухоли. Чаще всего она поражает головку органа, однако в силу своего стремительного роста у части пациентов невозможно определить изначальное местоположение новообразования, так как зачастую затронутым оказывается весь орган целиком.

Аденокарцинома – это твёрдая опухоль плотной структуры без чётких границ. Злокачественное образование сильно выделяется на фоне дольчатой панкреатической железы. В диаметре редко превышает 4 см.

Выделяют несколько форм аденокарциномы:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется крупными, хаотично расположенными протоками. Изменённый эпителий кубовидный или цилиндрической по форме, однослойный, способен образовывать сосочки. Раковые клетки практически не пролиферируют.

Умеренно дифференцированная опухоль отличается протоками среднего размера. Количество клеточных делений заметно увеличивается. Наблюдается значительное нарушение функции поражённого органа.

Низкодифференцированное новообразование состоит из множества клеток плоской или веретенообразной формы. Секреция муцина минимальна. Часто ткани опухоли затрагивают близлежащие сплетения сосудов и нервов.

Читайте здесь:  Рака легких у мужчин и причины его возникновения

Симптомы и проявления цистаденокарциномы

Симптомы цистаденокарциномы поджелудочной железы условно подразделяются на две категории.

Возникновение симптомов из первой категорией обусловлено первичным очагом поражения. Опухоль поражает соседние анатомические структуры, метастазы наполняют регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы.

Вследствие этого возникает ряд симптомов:

  • опоясывающая боль;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • резкое снижение массы тела;
  • синдром хронической усталости;
  • симптомокомплекс, характерный для сахарного диабета и анемии.

Выраженность рассмотренных состояний прямо пропорциональна величине опухоли. Однако их проявления весьма неспецифичны и не позволяют точно дифференцировать заболевание, поэтому их и относят к ранним симптомам.

Симптомы цистаденокарциномы поджелудочной железы, отнесённые ко второй категории, обусловлены влиянием новообразования и его вторичных очагов на соседние органы:

  • желчные протоки;
  • собственно протоки поджелудочной железы;
  • двенадцатиперстная кишка.

К данным проявлениям можно также отнести болевой синдром, механическую желтуху, увеличение размера желчного пузыря вследствие сужения его протока, воспаление желчного пузыря, печёночная недостаточность и расстройство пищеварения. Также очень неприятным симптомом будет являться кишечная непроходимость, локализующаяся в области двенадцатиперстной кишки.

В качестве одного из первых симптомов выступает боль. Боль не имеет конкретной локализации и строго характера, она может отдавать в другие органы и части тела, а может быть строго ограничена областью возникновения.

Основной закономерностью данного проявления патологии является то, что боль предшествуют развитию печёночной недостаточностью. Иногда болевой синдром обусловлен тем, что злокачественное новообразование своим бесконтрольным ростом затрагивает нервные сплетения вблизи панкреатической железы.

Ещё одна причина: опухоль вызывает отёк органа, который, увеличившись, также воздействуют на нервные элементы в брюшной полости.

Разнообразные проявления диспепсии обусловлены спазмом в гладкомышечной оболочке протоков и магистральных сосудов, питающих органы желудочно-кишечного тракта.

Также нарушение пищеварения обусловлены ферментативной недостаточностью, образующееся вследствие влияния опухоли на работу панкреатической железы и печени, в частности, недостатка желчи в двенадцатиперстной кишке из-за сужения биллиарного протока.

Резкая потеря веса больным – крайне характерное проявление исследуемой патологии, обусловленное диспепсией. Также к похуданию приводят: анорексия, страх возникновения болей при приёме пищи, инфекционное воспаление в желчевыводящих протоках. Особенно заметное похудание отмечается при рвоте любого (функционального или органического) происхождения.

Стадии цистаденокарциномы поджелудочной железы

Определение стадии цистаденокарциномы поджелудочной железы в ходе гистологического исследования части опухоли позволяет спрогнозировать течение заболевания и подобрать подходящую схему лечения.

Нулевой стадии цистаденокарциномы железы соответствует начало злокачественного перерождения доброкачественной цистаденомы. На этой стадии новообразование абсолютно неинвазивно.

На 1 стадии происходит полноценное формирование опухоли, однако в онкологический процесс не вовлекаются соседние органы. Для этого периода характерно полное отсутствие метастазов.

Читайте здесь:  Гистологическая классификация опухолей костной ткани (ВОЗ)

На 2 стадии происходит активный рост опухоли. Начинается процесс метастазирования, метастазы, в первую очередь, поражают рядом расположенные лимфатические узлы.

3 стадия – апогей активности рака. Опухоль агрессивно врастает в соседние структуры, набирает массу. Метастазами заполнено большинство регионарных лимфоузлов. Именно их наличие обусловливает частое наступление рецидивов при терапии, начатой на этой стадии злокачественного процесса.

Для 4 стадия характерно наличие отдалённых метастазов. Новообразование достигает своего максимального размера. Распространённость метастазов и выраженность симптоматики оставляет немного шансов на наступление устойчивой ремиссии при диагностике онкологического заболевания на терминальной стадии.

Диагностика цистаденокарциномы поджелудочной железы

Выявление цистаденокарциномы поджелудочной железы – задача лечащего врача, который должен по характерным симптомам заподозрить наличие злокачественного образования и направить пациента к онкологу.

Дальнейшая диагностика цистаденокарциномы поджелудочной железы будет состоять из следующих мероприятий:

  1. Определение локализации опухоли. Для этого применяют ультразвуковое исследование органа.
  2. Взятие биопсии с помощью тонкоигольной пункции.
  3. Проведение гистологического исследования биологического материала.
  4. Подтверждение злокачественности новообразования.

На самом УЗИ признаков именно цистаденокарциномы поджелудочной железы выявить не получится. Данное исследование позволяет обнаружить лишь саму опухоль. Дифференциальную же диагностику с доброкачественной цистаденомы можно провести после патогистологического исследования.

С помощью МРТ и КТ выявляются вторичные очаги поражения.

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы традиционно предполагает операцию по удалению или резекции органа. Иногда вместе с самой железой удаляется и часть двенадцатиперстной кишки.

Операционное лечение признано наиболее эффективным при данном типе заболевания. Однако, чтобы добиться максимальной действенности, хирургическое вмешательство должно быть проведено до начала процесса метастазирования.

Другие методы лечения цистадеокарциномы поджелудочной железы включают в себя:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • радиохирургию.

Рецидив и пути метастазирования цистаденокарциномы поджелудочной железы

Рецидив после хирургического лечения исследуемого типа онкологии может объясняться тем, что во время операции края опухоли были недостаточно иссечены и в органе остались мутантные клетки. Обычно возвращение симптомов происходит не позднее, чем через два года после оперативного вмешательства.

Вторая причина рецидивов – оставшиеся в организме метастазы, вторичные очаги поражения. При исследуемом типе рака чаще всего вторичные очаги наблюдаются в печени, лёгких, почках и костных образованиях.

Прогноз жизни при цистаденокарциноме поджелудочной железы

Прогноз при цистаденокарциноме поджелудочной железы зависит от местоположения новообразования. Также на данный показатель влияет стадия заболевания и степень поражённости лимфатических узлов.

При наличии отдалённых метастазов срок жизни не превышает 6 месяцев. После успешно проведённой операции на поздних стадиях продолжительности жизни нередко достигает 2 лет.

Если злокачественное новообразование было удалено на ранних стадиях, то велика вероятность наступления устойчивой ремиссии.

Источник: https://znat.su/osobennosti-razvitiia-cistadenokarcinomy-podjelydochnoi-jelezy.html

Цистаденома поджелудочной железы: лечение, прогноз и симптомы

Цистаденокарцинома поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию по продуцированию необходимых ферментов и гормонов, отвечающих за бесперебойную работу систем и внутренних органов. Цистаденома – это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях железы.

Формируется узел в основном на теле или хвосте органа, но иногда поражает головку железы. Спровоцировать болезнь в силах ряд факторов внешнего и внутреннего характера.

Оставлять цистаденому без лечения нельзя – при активном разрастании опухоль начинает давить на ближайшие ткани и вызывает серьёзные осложнения в функционировании поджелудочной железы.

Характеристика патологии

Цистаденома поджелудочной железы – образование в виде кисты доброкачественного характера. Код по МКБ-10 D13.6. Диагностируется в основном у женщин после 25 лет. Растёт киста медленно, но требует срочного лечения.

При отсутствии адекватной терапии возможно перерождение уплотнения в злокачественную форму, что значительно ухудшает самочувствие больного.

Код по МКБ-10 у заболевания С25 «Злокачественное новообразование поджелудочной железы».

Цистаденома диагностируется чаще других опухолевидных заболеваний. Образование относится к АПУД-патологиям, возникающим из соответствующих клеток. В формировании цистаденомы участвует эпителий протокового канала поджелудочной железы. Уплотнения встречаются обычно овальной либо округлой формы. Киста покрыта плотной внешней оболочкой толщиной до 15 мм.

Может образоваться в единичном варианте либо представляет ряд узлов, разделенных специфическими переборками. Единичное образование отличается крупными размерами, в отличие от множественных узелков.

Цистаденома поджелудочной железы

Разновидности патологии

В зависимости от структурного состава и развития болезни выделяют 3 разновидности цистаденомы:

  • Серозная форма характерна для полостей с наличием серозной жидкости, разъединенных перегородками. Присутствующие перепонки разделяют кисту на несколько небольших образований. Растёт медленно, отличается доброкачественным характером, не способным к перерождению в онкологию. Причиной часто становятся генетические нарушения в формировании хромосомного ряда. Способна увеличиваться до 7 см. Длительное время развивается без проявления выраженных симптомов. Обнаружить болезнь получается случайно при обследовании другого органа.
  • Муцинозная цистаденома характеризуется дольчатой структурой с содержанием внутри полости слизистой жидкости. Причиной развития болезни считается проникновение яичника в полость поджелудочной железы во время внутриутробного формирования плода. Опухоль отличается быстрым ростом, способна достигать 15 см. Клетки новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественную форму – цистаденокарциному, отличающуюся болевыми признаками с наличием дискомфорта.
  • Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная форма формируется из протока поджелудочной железы. Под микроскопическим исследованием просматриваются папиллярные уплотнения из эпителия органа, наполненные густой субстанцией плотной консистенции. Вид характеризуется способностью к перерождению в онкологическую форму. Диагностируется часто уже в злокачественном виде.

Ацинарноклеточная аденокарцинома требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Для этого применяется радикальная панкреатэктомия с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

Поджелудочная железа поражена цистаденомой

Причины развития заболевания

Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в строении хромосомы;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.

Признаки болезни

Опасность патологии заключается в продуцировании железой повышенного уровня инсулина и сахара, что приводит к переизбытку и формированию сопутствующих заболеваний. Трансформация доброкачественной опухоли в онкологию усложняет положение больного тем, что процесс ускоряется под воздействием различных факторов.

Симптоматика новообразования зависит от стадии развития и степени поражения организма. Лёгкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • приступы тошноты перед едой либо после приема пищи;
  • общая выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости;
  • показатели артериального давления повышаются до опасных уровней.

Орган с развитием уплотнения уже на более поздней стадии добавляет следующие симптомы – мышечные спазмы с потерей сознания.

У многих пациентов болезнь протекает на фоне полного отсутствия признаков недомогания. У некоторых возможны симптомы воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта запущенной стадии. Уплотнение в этом случае можно нащупать пальцами при прощупывании с признаками небольшой болезненности.

Недомогание при формировании узла в тканях поджелудочной железы может представлять следующие формы:

  • Эндокринная система функционирует с выраженными нарушениями – мышечная слабость, состояние тревоги и проблемы с сознанием.
  • Могут наблюдаться болевые ощущения в верхней части брюшной полости, отдающие в плечо или лопатку во время физической нагрузки.
  • Во время движения присутствует чувство инородного тела в верхней зоне живота.
  • Приступы острой тошноты.
  • Неприятные ощущения в области брюшины.
  • Рвотные позывы.

Образование цистаденомы на головке органа проявляется признаками гепатита С из-за сдавливания желчных протоков.

Кистозный узел способен вызвать развитие других патологий:

  • онкологические процессы;
  • желчная интоксикация организма;
  • воспаление в поджелудочной железе – панкреатит;
  • нарушения в функционировании органов эндокринной системы.

Разрастание опухоли до больших объемов сопровождается сдавливанием ближайших тканей и органов, что проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения в области патологии;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения в работе кишечника – запор;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • развитие гепатита С;
  • мочевые выделения приобретают тёмный оттенок;
  • каловые испражнения серого цвета либо совсем отсутствует окрас;
  • тяжёлая патология печени – недостаточность;
  • болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Для лечения часто применяют радикальное иссечение узла с захватом здоровых тканей при подозрении на злокачественность. При первых признаках на подозрительное образование в области железы нужно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование организма.

Диагностика патологии

При подозрении на болезнь пациент направляется на исследование постороннего образования и всего организма на предмет внутренних нарушений. Диагностика состоит из следующих манипуляций:

  • врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного органа;
  • ультразвуковое исследование на предмет выявления локализации и формы кисты;
  • компьютерная томография (КТ) позволяет провести подробное изучение уплотнения с применением контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) дает расширенную информацию о патологии с послойным изучением;
  • биологический материал, полученный при помощи пункции, отправляется на биопсию в лабораторию;
  • назначается процедура ангиографии;
  • дополнительно для определения типа опухоли пациент направляется на фиброгастродуоденоскопию;
  • кровь и моча исследуются на показания основных элементов.

После полученных результатов анализов врач может оценить состояние больного и определиться с методом терапии.

Лечение заболевания

На первом этапе усилия врачей направлены на нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Для этого применяются специальные препараты, способствующие снижению продуцирования глюкозы с инсулином, что помогает купировать тошноту с рвотой, слабость и понизить артериальное давление.

При тяжёлом протекании болезни и признаках онкологии применяется хирургический метод лечения:

  • секторальная резекция заключается в иссечении больного участка поджелудочной железы – головку, хвост или тело;
  • энуклеация или вылущивание узла позволяет полностью удалить кисту;
  • панкреатодуоденальная резекция заключается в отсекании головки поджелудочной железы с 12-перстной кишкой;
  • лапароскопия применяется для удаления уплотнения, расположенного в хвосте ПЖ.

Лапароскопическая операция

Небольшие узелки извлекают при помощи внебрюшинного дренирования. Метод заключается во вводе специального катетера, через который устраняется содержимое кисты. Внутренний дренаж характеризуется накладыванием специфического соустья в полости между кистой и желудком, способствующий выводу кистозной субстанции в желудок.

Восстановление и прогноз терапии

После удаления цистаденомы больному назначается реабилитационный период, включающий соблюдение строгой диеты. Пациенту запрещается употребление сладкой сдобы и белого хлеба, жирной пищи и острых пряностей.

Назначаются ферменты для стимуляции нормальной деятельности органов пищеварения. Физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. На этот период больной должен носить специальный эластичный пояс. Рекомендуется совершать ежедневный променад на свежем воздухе.

Прогноз в лечении цистаденомы для человека обычно благоприятный. На раннем выявлении болезни терапия проходит с минимальным набором процедур и быстрым восстановлением организма после операции. Рецидив диагностируется в единичных случаях.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем. При первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу и своевременно проходить плановые осмотры – это позволит выявить заболевание на начальном этапе формирования.

Источник: https://onko.guru/dobro/tsistadenoma-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.