.

Что такое конкременты в желчном пузыре

Содержание

Что представляют собой конкременты и особенности образования в желчном пузыре

Что такое конкременты в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь — это образование камней в желчном пузыре, протоках. Представляет собой серьезную проблему. В развитых странах она поражает до 20% населения. Недуг лидирует среди причин госпитализации с болезнями органов пищеварения. Среди европейцев ЖКБ страдают до 35% женщин и примерно 25% мужчин.

Что такое и причины конкрементов желчного пузыря

ЖКБ обусловлена патологическими изменениями метаболизма, вследствие которых трансформируются физико-химические характеристики желчи.

В полости органа, внутрипеченочных протоках, холедохе формируются особые камни. Они различаются по форме, консистенции.

На литогенность жидкости влияет повышенная выработка холестерина (при избыточном весе, нарушении функции щитовидной железы, сахарном диабете, беременности).

Патогенез появления холестериновых образований является комплексным. Включает генетические предпосылки (наследственность), дисбаланс рациона, метаболические нарушения, гормональную неустойчивость.

В основе «коричневых» камней находится билирубинат кальция, «черных» – билирубин. Существует гипотеза инфекционного генеза пигментных отложений. Под влиянием ферментов образуется нерастворимая форма билирубина.

Она осаждается, склеивается с ионами кальция.

Факторы риска по формированию конкрементов в желчном пузыре:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (пожилые люди);
  • нарушения питания (продолжительные диеты, посты, анорексия);
  • аномалии физического развития (перегибы шейки матки);
  • изменение микробиоценоза кишечника;
  • длительный прием медикаментов (препаратов никотиновой кислоты, клофибрата, тиазидных диуретиков, холестирамина, цефтриаксона, гормональных контрацептивов, заместительной гормональной терапии);
  • сопутствующая патология: муковисцидоз, цирроз печени; болезнь Крона; сахарный диабет, ожирение, гемолитическая анемия;
  • частые беременности;
  • длительное парентеральное питание;
  • операции на желудке;
  • особенности географического места проживания, плохая экология.

Какие размеры конкрементов бывают

Вначале образуются хлопья холестерина, оседающие на стенках органа. С течением времени они кристаллизуются, превращаются в конкременты желчного пузыря. Различают:

  • мелкие камни, которые не достигают 10 мм;
  • средние (10 – 20 мм);
  • большие (превышают 20 мм).

Редкие экземпляры превышали размеры куриного яйца. Мелкие образования встречаются в желчном пузыре у любого человека. Клинически никак не определяется и не проявляется. Беспрепятственно выводятся из организма. Мелкие подвижные камешки, перемещаясь внутри протоков, могут их закупоривать. Наступает приступ колики (резкий болевой синдром).

При увеличении проявляются клинические симптомы. Обрастание идет медленно (5–20 лет). Часть образований длительное время не вызывает никаких клинических симптомов. При плохом прогнозе обтюрируют протоки. Появляется опасность разрыва органа. Время появления признаков зависит от количества конкрементов желчного, их величины, местоположения.

От этого зависит тактика медицинского сопровождения пациента.

Особенности формы и текстуры конкрементов

Желчные камни – плотные, формирующиеся в пузыре протоков, просвете, различного размера (от крупинки до куриного яйца). Встречаются единичные и множественные конкременты разнообразной формы.

Существуют шаровидные, многогранные, бочкообразные, шиловидные, овоидные виды. Структура может быть разной: волокнистой, рыхлой, кристаллической, слоистой. Часто одновременно образовываются камни разных видов.

Их цвет зависит от химического состава.

Встречается 4 варианта:

  1. Холестериновые (95% холестерина + билирубиновая известь).
  2. Пигментные (билирубиновая известь, холестерин – менее 30%).
  3. Смешанные (холестерин, известь, билирубин).
  4. Известковые (карбонат кальция — до 50%).

Консистенция бывает однородной (слизь, холестерин, инородные вещества) и сложной. Структура камня содержит ядро (формируется из билирубина), сателлит, кору.

Образования бывают первичными, возникают в неизмененных желчных путях, долго не тревожат.

Располагаются в полости органа. При формировании на фоне застоя холестаза они выступают в роли вторичных.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

Признаками болезни являются жалобы пациента на тяжесть, неприятные ощущения в правом подреберье, горечь во рту, тошнота/рвота.

Все симптомы усиливаются при нарушении диеты (после приема жирной, пережаренной, перченой пищи, алкоголя), физической нагрузке, стрессе, длительной езде в автомобиле. Причина – резкое сокращение мышечных волокон стенки органа и протоков.

Боль отмечается при подвижных конкрементах, закупорке протоков. Врач при осмотре определяет наличие признаков болезни. Одним из них является болевая реакция при прощупывании передней брюшной стенки.

Основные показатели наличия недуга:

  • Ортнера: неприятные ощущения при постукивании по нижнему краю реберной дуги;
  • Захарьина: дискомфорт в точке проекции желчного;
  • Мерфи: резь при легком надавливании на переднюю стенку живота на вдохе;
  • Кера: боль в точке Кера (угол между реберной дугой и краем прямой мышцы живота).

В случае образования обструкции протоков отмечается желтушная окраска склер, в тяжелых случаях – кожных покровов. На фоне ЖКБ в 90% развивается воспаление внутренней оболочки пузыря (холецистит).

Камни раздражают, повреждают стенку органа, усиливают размножение патогенных микробов. Наблюдается резкое ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры.

При остром болевом синдроме клинический осмотр недостаточно информативен.

Необходимы результаты инструментальных исследований (сонограмма, рентгенографическая холецистография, ретроградная холангиопанкреатография, магнитно-резонансная холангиография, компьютерная томография), определяющих наличие конкрементов, выявляющие дефекты наполнения.

С помощью этих методов врач получает описание внешнего вида камней, информацию о количестве, расположении. В особо трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию. Лабораторные исследования определяют повышенный уровень билирубина, кислот, возможные признаки воспаления в ОАК.

Осложнения, вызываемые наличием образований в желчном пузыре:

  • микробное воспаление (холецистит, холангит);
  • панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • повышается риск онкологической патологии.

Своевременное лечение ЖКБ позволяет избежать удаления органа. Существует медикаментозная терапия (соединения урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, соединения хенодезоксихолевой кислоты – Хенофальк), измельчение камней ультразвуковым оборудованием/лазером, чрескожный холелитиаз.

Медикаментозное лечение направлено на снижение уровня холестерина и повышение содержания желчных кислот. Курс длительный (от 6–24 месяцев). Обязателен контроль за состоянием организма при помощи УЗИ.

Дозировки средств подбирает доктор индивидуально. Данный метод терапии от конкрементов подходит при холестериновых образованиях.

Противопоказан лицам с патологиями в области пищеварительной системы, почек.

Литотрипсия дробит камень под действием ультразвука/лазера. После измельчения выходят с желчью. Специалисты сочетают процедуру с приемом медикаментов.

Данный способ подходит пациентам с незначительным количеством конкрементов (до 4 штук) , имеющих небольшие размеры (до 3 см), не содержащих в составе известковых компонентов. Для эффективной терапии потребуется от 1 до 7 сеансов.

Противопоказано лицам с патологией свертывающей системы крови, хроническими заболеваниями ЖКТ. Для устранения больших экземпляров проводятся хирургические манипуляции (лапароскопия/лапаротомия).

При калькулезном холецистите распространенным способом лечения является холецистэктомия (операция по удалению органа). Исключает рецидивы заболевания. После экстирпации пузыря часто сохраняются некоторые симптомы болезни (боли в подреберье, горечь во рту), постхолецистэктоомический синдром. Важный момент – строгое соблюдение диеты.

В рационе должен присутствовать животный белок, растительные жиры, продукты, богатые магнием. Исключаются жирные сорта мяса, наваристые бульоны, любые копчености, консервы, бобовые, ряд овощей (редис, редька, огурцы, лук, чеснок, баклажаны), алкоголь, кофе, газосодержащие напитки.

В домашних условиях многие пациенты лечатся народными средствами от конкрементов. Применяют травы, сборы, обладающие желчегонными свойствами для растворения камней (мяту, цикорий, семена укропа, корни алтея и петрушки, кукурузные рыльца, фенхель, тимьян, мелиссу). Не стоит полностью полагаться на лечебное действие растительных сборов.

Перед их приемом рекомендовано проконсультироваться у специалиста, пройти полное обследование.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/kamni/konkrementy-v-zhelchnom-puzyre

Камни какого размера могут выйти сами

Что такое конкременты в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь – одна из частых патологий пищеварительной системы, которые встречаются у взрослых пациентов. Конкременты формируются в просвете желчного пузыря, где постепенно увеличиваются в размерах.

Заболевание может протекать длительно бессимптомно, но со временем больных все чаще беспокоят печеночные колики. Это признак того, что камни самостоятельно выходят из желчного пузыря и повреждают стенки протоков.

Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами

Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.

Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк).

Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента.

Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).

Камни какого размера могут выйти

Чтобы разобраться, может ли сформированный камень из желчного пузыря выйти самостоятельно, нужно рассмотреть анатомические особенности билиарной системы. Ширина протоков в ней не превышает 7-8 мм. Однако стенки содержат значительное число эластических волокон, что позволяет расширить просвет под воздействием механической силы. Таким образом, пройти могут конкременты размером до 20 мм.

Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.

Вторая причина, которая может приводить к ухудшению прохождения камней, – развитие воспалительных процессов (например, из-за частой травматизации). Холангит или холецистит сопровождаются отеком слизистой оболочки и спазмом гладкомышечных волокон стенки. В этом случае могут пройти камни диаметром до 15 мм.

Что может спровоцировать выход камней

Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
  2. Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
  3. Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
  4. Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
  5. Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
  6. Горячая ванна, сауна или баня.

Что делать при выходе камней

При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).

Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.

Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.

Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон).

Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов.

Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.

Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей.

При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения.

Их действие начинается через 20-30 минут после приема.

Но-шпа Ибупрофен и Нурофен

Когда нужно немедленно в больницу

Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:

  • резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.

Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

Как происходит выход конкрементов

Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.

Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:

  • резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
  • повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).

Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.

Заключение

Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.

Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.

Источник: https://puzyr.info/rassasivanije-kamnej/

Конкременты желчного пузыря — другое название камней в желчном

Что такое конкременты в желчном пузыре

Конкременты – это образованные в организме человека камни, свидетельствующие о развитии определенного заболевания или воспалительного процесса. Если такое негативное образование было выявлено в желчном пузыре, значит, в работе желчевыводящей системы существуют некоторые сбои, устранить которые можно только под руководством опытного врача.

Образование конкрементов в желчном пузыре может наблюдаться не только у людей преклонного возраста, но и у молодого поколения, что обусловлено несоблюдением режима питания и употреблением вредной пищи. Они появляются на фоне характерных изменений физических свойств состава желчи, что обусловлено снижением уровня растворимости холестерина.

Причины возникновения конкрементов в желчном и симптомы заболевания

Существует несколько вероятных причин, влекущих появление в желчном пузыре конкрементов. Наиболее подвержены этому процессу женщины среднего возраста, что характеризуется гормональными изменениями в женском организме.

Также в группу риска входят девушки, принимающие гормональные препараты, беременные женщины и любительницы строгой диеты для похудения.

Статистические данные прошлых лет упрямо доказывали, что этому негативному образованию в желчном пузыре подвергаются исключительно представительницы женского пола, однако современная статистика показывает обратное.

В последние годы конкременты стали часто обнаруживаться в желчном пузыре у представителей сильной половины, чему способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, а также ожирение у мужчин.

По утверждению ученых, образование и развитие камней осуществляется при наличии определенных условий. Чаще всего это происходит в результате перенасыщения желчной массы кальцием, а также по причине возрастания уровня холестерина в организме человека.

У людей, страдающих циррозом печени, анемией и сахарным диабетом, риски возникновения конкрементов достаточно высоки, поэтому при наличии данных заболеваний рекомендован периодический осмотр у специалиста, что позволит предупредить образование камней или же выявить развитый недуг на первых этапах формирования.

Конкременты, развитые в желчном пузыре, иногда не проявляются симптоматикой, поэтому некоторые больные люди узнают о наличии этого образования совершенно случайно, проходя ежегодный медицинский осмотр в поликлинике или обследование других внутренних органов. Однако в большинстве случаев камни все же периодически сопровождаются неприятными и болезненными признаками:

  • приступообразная боль, возникающая в верхней части живота, иногда переходящая в область спины и лопатки;
  • во рту присутствует горький привкус;
  • может появиться неприятная тошнота и даже рвота;
  • наблюдается частая отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • затрудненное дыхание, связанное с сильным болевым синдромом;
  • частое просыпание в ночное время по причине возникновения резких болей в брюшной полости.

Эти симптомы возникают не только при наличии в желчном пузыре развитых конкрементов, но и при других заболеваниях пищеварительной системы, поэтому определить точный диагноз сможет только опытный врач, основываясь на диагностическом обследовании.

Конкременты, длительно находящиеся в желчном пузыре и не подвергающиеся своевременному лечению, постепенно повреждают слизистую оболочку органа, что способствует развитию воспалительного процесса, называемого в медицинской практике «калькулезный холецистит».

Если не определить своевременно образование конкрементов в желчевыводящем органе, могут возникнуть серьезные осложнения. При внезапном выходе камня из желчного пузыря не исключена блокировка желчного канала, что особо вероятно при наличии камней большого размера.

Этот процесс вызывает болезненную симптоматику и сопровождается резкими изменениями: возникает озноб или чувство сильного жара, может повыситься температура тела, а кожа и белки глаз заметно желтеют.

При выявлении этих признаков больного необходимо срочно доставить в стационарное отделение медучреждения, так как данный процесс довольно опасен для жизни и здоровья человека.

Диагностика и лечение конкрементов в желчном пузыре

При возникновении характерных симптомов рекомендуется обращение к гастроэнтерологу, который на основе составленного анамнеза направляет пациента на обследование.

Наиболее эффективной является процедура ультразвукового исследования, определяющая наличие желчных камней или конкрементов. Если результаты УЗИ опровергли подозрения специалиста, пациент направляется на дополнительное обследование – сканирование желчного пузыря.

Эта процедура предусматривает внутривенное введение специального вещества в кровь обследуемого, что позволяет специалисту пронаблюдать циркуляцию крови в желчном пузыре, в печени и в кишечнике пациента.

Также возможно направление на анализ крови и прохождение других диагностических мероприятий на усмотрение лечащего доктора.

Лечение данного образования в желчном пузыре предусматривает комплексную терапию с применением специальных медпрепаратов. Наиболее актуальны обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотики и средства для растворения образовавшихся конкрементов, но такое лечение может быть проведено только при наличии камней небольшого размера.

Если врач определяет необходимость раздробления камней, пациенту назначается литотрипсия. Хирургическое вмешательство производится только при наличии осложнений, при обострениях в период медикаментозного курса лечения и в случае, если выявляется развитие серьезного воспалительного процесса в желчном пузыре.

Современная медицина позволяет устранить образованные конкременты без существенных разрезов, оперирование проводится с осуществлением незначительных проколов в брюшной полости. Такая операция легко переносится пациентом и практически не оставляет шрамов на коже человека.

Некоторые люди, узнав о наличии образованных конкрементов в желчном пузыре, самостоятельно подбирают лечение этого неприятного недуга с применением народной медицины.

Конечно, народные способы лечения зачастую дают положительные результаты, устраняя самые серьезные заболевания человека, но в случае с выявлением камней в желчном пузыре использовать такую практику не рекомендуется.

Все дело в том, что, способствуя выхождению камней из органа с применением лекарственных желчегонных трав, можно повлечь закупоривание желчных каналов, что грозит довольно опасными последствиями, которые могут закончиться даже смертью человека.

Лечение столь серьезного образования в желчевыводящем органе должно осуществляться только под контролем лечащего гастроэнтеролога в соответствии с назначениями.

Источник: https://pravoslavie.info/vesicae/konkrementy-v-zhelchnom-puzyre

Камни в желчном пузыре: что это такое, симптомы конкрементов

Что такое конкременты в желчном пузыре

Cholecystis — это орган, накапливающий желчь, которая участвует в ходе пищеварения и образуется непрерывно в течение жизни. Что это такое — конкременты желчного пузыря и их патогенез — рассмотрим детально.

Во время трапезы желчь продвигается в duodenum (двенадцатиперстную кишку) и помогает ассимилированию питательных веществ. 90% желчи — это вода, ещё 10% представлены:

  • пигментами;
  • желчными кислотами;
  • холестерином и иными субстанциями.

Дезорганизация биохимического состава желчи — основная причина возникновения конкремента холецистиса.

Однако для развития камня в желчном пузыре должны быть некоторые предпосылки, среди них выделяют:

  • патология метаболизма, по большей части, холестеринового;
  • слабость стенки пузыря и протоков;
  • отступление от нормальной анатомии желчевыводящих путей в виде перегибов, спаек, рубцовых деформаций;
  • наличие препятствия выхода содержимого из пузыря;
  • диатез.

Накопленный песок в желчном пузыре, образующий конгломераты разной величины,— это и есть конкременты желчесберегающего органа.

Какие бывают камни?

Рассмотрим некоторые варианты камней в желчном пузыре, их симптомы, чтобы представлять:

  • почему терапия не всегда эффективна, а иногда опасна без предварительной консультации с врачом;
  • способы экскреции камней желчного пузыря из организма.

Выделяют следующие виды камней в холецистисе.

Холестериновые камни:

  • патология метаболизма — основной фактор в их зарождении;
  • у пациентов с лишним весом;
  • признаки холецистита отсутствуют;
  • размер от 3–5 до 15 мм;
  • рентгенонегативны;
  • бледно-желтого цвета;
  • локализуются в cholecystis;
  • единичные;
  • круглые или конфигурация овала, а также плоские камни;
  • легкие по весу на столько, что не погружаются в жидкость;
  • при горении хорошо пылают.

Билирубиновые (окрашенные) конкременты:

  • повышенный гемолиз — основная причина возникновения таких конкрементов;
  • локализуются в пузыре и протоках;
  • слагается из билирубина и извести;
  • имеют разнообразную форму;
  • часто мелкие камни, множественные;
  • черного цвета с зеленым отливом;
  • по консистенции прочные, но хрупкие.

Кальцинаты — явление нечастое:

  • состоят из карбоната кальция.
  1. Какие ещё бывают камни в желчном пузыре? 80% всех конкрементов — комбинированные по составу. Центр их слагается из оргсубстрата, вокруг него находятся слои из:
  • холестерина;
  • билирубина;
  • солей кальция.

Такие конкременты:

  • трудно поддаются горению;
  • погружаются в жидкость;
  • преимущественно мелкие и многочисленные.
  1. Около 10% случаев камне-носительства — это сложные конкременты, они представлены сочетанием двух форм:
  • основа представлена холестерином, а оболочка комбинированного генеза;
  • образуются при сопутствующем холецистите и холангите.

Виды желчных камней

Песок и камни — одно и то же?

Когда под воздействием провоцирующих факторов структура желчи меняется, она оседает, так образуется песок в cholecystis и протоках, а потом и конкременты. Становится понятно, что такое конкременты в желченакапливающем органе и откуда они берут свое начало.

Песок в желчном пузыре и протоках при своих маловыраженных симптомах затрудняет его диагностику.

Иногда проявляется следующая симптоматика:

  • астеноневротическое состояние;
  • упорный дерматит;
  • отвращение к жареным, жирным продуктам и спиртному.

Обследование с помощью ультразвуковых датчиков — это тот метод диагностики, который помогает обнаружить песок в желчевыводящих путях.

Бессимптомное носительство песка в холецистисе всегда опасно. При его выявлении терапию следует начинать как можно раньше, чтобы избежать последующего формирования камней в органе, накапливающем желчь.

Локализация конкрементов

В зависимости от расположения камней — в протоках желчного пузыря или в самом органе, симптомы камня в желчном пузыре могут отличаться.

В желчном пузыре

ощущение боли в месте проекции органа — главный симптом наличия камня в cholecystis. такие боли назвали печеночной коликой. если камни в желчном пузыре задерживаются, то симптомы могут дополняться диспепсическими проявлениями и астеноневротическим состоянием.

в шейке желчного пузыря

пузырная водянка — это результат того, что камень задержался в шейке желченакапливающего органа. не исключена ее инволюция без постороннего вмешательства, если:

  • мелкие конкременты смогут продвинуться из пузырного протока в общий проток (ductus choledochus);
  • в желчный пузырь камень возвратиться назад, тогда транспорт желчи возобновится.

в протоке

камень в общем желчном протоке пузыря — явление часто встречающееся и обнаруживается у ¼ пациентов с жкб. в холедох камни переходят из желчного пузыря. но выявляется и первичное возникновение камней в протоках из-за:

  • наличия инфекционного процесса;
  • наличия препятствия перехода желчи в 12-перстную кишку.

при остановке конкремента в холедохе появляется клиника холедохолитиаза. признаки камня в протоке весьма разнообразны и варьируются:

  • от бессимптомного носительства конкрементов;
  • до клинической картины в виде триады вилляра с подъемом температуры, иктеричностью и прочими симптомами печеночной колики.

как появляются камни?

Оседание и кристаллизация ведущих компонентов желчи — вот как появляются камни в желчедепонирующем органе. Такому течению ЖКБ сопутствуют:

  • перестроение состава желчи;
  • наличие холецистита;
  • стаз желчи.

Преимущественно конкременты берут начало в холецистисе, редко — в желчном, печеночном протоках и внутрипеченочных желчных ходах.

Механизм формирования в холецистисе камней сводится к следующему:

  • при гиперхолестеринемии повышается содержание холестерина и в желчи;
  • дезорганизуется баланс факторов, которые препятствуют оседанию холестерина в песчинки;
  • дальнейшее воздействие провоцирующих факторов на стенку пузыря провоцирует ее воспаление и начинаются усиленно выделяться мукоиды;
  • в их сгустках откладывается излишний холестерин;
  • объединение таких сгустков приводит к формированию холестериновых камней, в последующем в этих конкрементах возникают расщелины, куда проницают пигменты, так образуется его ядро.

Инфекция инициирует возникновение конкремента в органе, накапливающем желчь. Трансформация конъюгированного билирубина в неконъюгированный осуществляется под воздействием определенных ферментов, которые секретируют микроорганизмы. Такой билирубин, синтезированный в избытке, связывается с ионами кальция, образуя кальция билирубинат — элемент пигментных конкрементов.

Камни в печени без самого органа также заслуживают внимания. Это явление возникает при образовании застоя в печеночных протоках после холецистэктомии.

Желчекаменная болезнь

Симптомы

От начала заболевания проходит несколько лет, пока симптомы наличия камней проявятся клинически. Ввиду этого различают следующие стадии ЖКБ cholecystis:

  1. Биохимическую, протекающая бессимптомно долгое время, всякие признаки камней отсутствуют.
  2. Латентную стадию, или камненосительство, то есть камни в желчном пузыре уже присутствуют, но симптомы не выявляются.
  3. Клиническую стадию ЖКБ, на которой проявляются следующие признаки наличия камней в холецистисе:
  • диспепсические в виде тошноты, отрыжки, чувство горечи во рту; симптомы на этом этапе возникают периодически, реже — постоянно;
  • болевая вялотекущая форма — боли ноющего характера, локализуются в эпигастрии, правом подреберье; правая лопатка, плечо, ключица это основные места иррадиации боли; астеноневротическое состояние в виде раздражительности, повышенной усталости выражено на этом этапе; часто является началом следующей формы.

Основная клиника болевой приступообразной формы — когда камни проявляются в виде приступа печеночной колики:

  • неожиданно в правом подреберье начинаются сильные боли режущего характера, с течением времени боль при камнях в желчедепонирующем органе сосредотачивается в проекции самого органа и отдает в правую верхнюю половину тела, иногда — в область сердца, инициируя атаку стенокардии; криз может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и закончиться так же неожиданно, как и начался;
  • сопровождается диспепсией в виде тошноты, рвоты;
  • метеоризмом и неустойчивым стулом;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • слабость, вялость.

В основе этиологии приступов печеночной колики:

  • нарушение режима питания;
  • употребление спиртных напитков;
  • нагрузки, как физические, так и психологические;
  • регулы, или mensis, у женщин;
  • не исключено появление во время беременности.

Камни у ребенка

Появление конкремента желчевыводящих путей в детском возрасте редкое заболевание и возникает менее чем в 1% случаев патологии желчевыводящих путей.

До 7 лет мальчики болеют чаще девочек в 2 раза, в возрасте 10–12 лет ситуация меняется и девочки болеют чаще мальчиков в 2 раза, в подростковом же возрасте девочки болеют в три раза чаще.

Основные причины появления конкрементов в холецистисе у детей:

  • наследственная предрасположенность по заболеваниям обмена веществ. Из-за этого происходит стаз желчи, возникает воспаление в желчевыводящих путях и, как результат,— дестабилизация биохимического состава желчи;
  • аномалии желчевыводящих путей;
  • вирусный гепатит в анамнезе;
  • заболевания с усиленным гемолизом (гемолитическая анемия).

Следует отметить состояния, при которых повышается риск возникновения конкрементов у детей:

  • отягощенная наследственность по заболеваниям желчевыводящих путей;
  • аномалии развития ЖВП;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • гиподинамия;
  • особенности питания.

Какие же бывают камни у детей:

  • у детей младшего возраста конкременты преимущественно пигментные;
  • камни у ребенка старшего возраста чаще холестериновые.

В клинической картине ЖКБ у детей выделяют два варианта течения:

  1. Скрытое, когда дети отмечают следующие симптомы при камнях в желчном пузыре:
  • боли при конкрементах — околопупочные или без четкой конкретизации, ноющего характера. После приема пищи проходит от 5–10 минут до получаса прежде, чем появятся симптомы;
  • тяжесть в верхней части живота;
  • диспепсические расстройства.

Связь между употреблением жирной и жареной пищи и появлением симптомов у детей не наблюдается.

  1. Явное, или типичное, течение характеризуется проявлением симптомов печеночной колики. Проявляется так называемый «вагус-феномен», когда при тахипноэ пульс становится реже.

При диагностике камней в пузыре сверх детального сбора анамнеза и симптомов проявления ЖКБ используют лабораторные методы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови биохимический.

Инструментальные методы, которые наиболее предпочтительны в детской практике:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Холецистография.

Рентгеновские лучи подходят для обнаружения смешанных камней, поскольку они содержат известь. В качестве метода выявления холестериновых и пигментных конкрементов рентген не информативен.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/zheludok/kamni-v-zhelchnom-puzyre-chto-eto-takoe-simptomy-konkrementov.html

Конкременты желчного пузыря

Что такое конкременты в желчном пузыре

Полноценное функционирование желчного пузыря сильно нарушается при возникновении в нем конкрементов. Это одно из распространенных заболеваний в современное время.

Согласно медицинским статистическим данным конкременты желчного пузыря беспокоят не только пожилых людей, но и часто появляются в среднем возрасте, наблюдаются часто у людей до 30 лет.

Конкрементами являются камни, которые образуются в организме человека по разным причинам и указывают на развитие процесса воспаления или конкретного заболевания.

По своему химическому составу конкременты классифицируются на следующие виды:

  • Холестериновые – состоят из холестериновых отложений различных по форме и размерам, преимущественно желто-зеленого цвета;
  • Билирубиновые – причиной их возникновения является высокое содержание билирубина в крови человека. Подобные камни, как правило, небольшие по размеру, темно-зеленого или черного цвета;
  • Известковые – возникают из-за скопления кальция в желчном пузыре;
    Смешанные – определяются в случае большого количества камней желто-коричневого цвета.

Причины появления конкрементов в желчном пузыре

Выделяют несколько общих причин, приводящих к формированию камней в желчном пузыре. Это прежде всего неправильный режим питания и рацион, соблюдение строгих диет.

Считается, что наиболее подвержены появлению конкрементов в желчном пузыре женщины, поскольку именно они являются поклонницами строгих диет. Кроме того, в группе риска состоят женщины, принимающие гормональные средства, а также женщины, в период беременности.

Все это связано с нарушением гормонального фона. Однако, конкременты часто обнаруживаются в желчном пузыре и у представителей мужского пола. У мужчин появлению камней способствует неправильный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Кроме того, следует учитывать наследственный фактор и наличие некоторых болезней – сахарного диабета, цирроза печени, анемии.

Основными причинами, влияющими на возникновение конкрементов в желчном пузыре, являются следующие:

  • Процессы воспалительного характера в желчном пузыре.
  • Застой желчи, связанный с неполным опорожнением пузыря.
  • Сбой обменных процессов в организме.
  • Перенасыщение желчи холестерином, кальцием и желчным пигментом.

Прежде всего на появление конкрементов в желчном пузыре влияет нарушение состава желчи и ее застой.

Нарушение состава желчи может быть вызвано следующими факторами:

  • Чрезмерное употребление продуктов, влияющих на повышение уровня холестерина.
  • Нарушение функционирования печени, что влияет на выработку желчных кислот.
  • Ожирение.
  • Продолжительный прием гормональных препаратов.

На затруднение оттока скопившейся желчи влияют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Период беременности.
  • Неправильный режим питания.
  • Продолжительные диеты, голодания, в результате чего резкое похудение.

Диагностика

Поскольку подобные симптомы достаточно абстрактны и могут говорить о многих других заболеваниях, необходимо пройти соответствующее медицинское обследование.

После первого же ощущения боли и колики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Чем быстрее будет выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений.

Диагностика, как правило, включает в себя следующие процедуры:

  • осмотр специалиста и изучение истории болезни;
  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование, которое поможет выявить местоположение конкрементов, их размеры и состояние стенок;
  • различные виды рентгенологического исследования;
  • сканирование желчного пузыря, которое позволит проконтролировать циркуляцию крови.

Рентгенологическое исследование

Диагностическое обследование важно для точного определения вида конкремента, его месторасположения и размеров. От правильного установления диагноза зависит метод и эффективность лечебного курса.

Методы лечения

Выявление присутствия в желчном пузыре конкрементов требует обязательного лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. Самолечение в данном случае очень опасно, поскольку может привести к страшным последствиям, которые могут привести на операционный стол.

Как правило, назначается курс медикаментозной терапии, в которую входят следующие средства:

  • Препараты, уменьшающие болевые ощущения и колики.
  • Антибиотики.
  • Медикаменты, влияющие на растворение камней.

Однако, следует учитывать, что прием средств, влияющих на растворение камней, назначается в редких случаях — при тяжелых показаниях, поскольку имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Как правило, курс лечения лекарственными препаратами достаточно продолжителен, иногда требуется принимать медикаменты в течение нескольких лет.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись: в случае осложнения, при возникновении различного рода обострений.

Существует несколько вариантов хирургической борьбы с камнями в желчном пузыре:

  • Удаление желчного пузыря.
  • С помощью воздействия ультразвуковых волн – литотрипсия – выполняется дробление камней.
  • Прием специальных препаратов, уменьшающих размер камней с последующим их удалением.

Без операции не обойтись в следующих ситуациях:

  • При часто повторяющихся коликах.
  • В случае утраты сократительной способности желчного пузыря.
  • При множественных камнях крупных размеров.
  • В случае серьезных осложнений в результате наличия конкрементов.

Своевременно начатое и грамотное лечение поможет избавиться от приступов, коликов и спазмов.

В настоящее время операции проводятся быстро и хорошо переносятся пациентами. Конкременты устраняются без выполнения больших разрезов, а через небольшие проколы в брюшной полости. От подобной операции практически не остается следов от шрамов.

Следует учитывать, что образование новых конкрементов может наблюдаться и в будущем, после эффективного результата от курса лечения. Особенно часто наблюдается повторное возникновение камней в желчном пузыре при прекращении приема медикаментов. В целях предотвращения появления рецидивов рекомендуется регулярное обследование и посещение врача.

Профилактические меры

Профилактические меры в основном сводятся к устранению всевозможных факторов и причин, влияющих на возникновение камней в желчном пузыре. Особое внимание уделять правильному образу жизни и сбалансированному рациону.

Кроме того, в качестве профилактических мер необходимо:

Отказаться от вредных привычек

  • Следить за весом, не допускать ожирения и резкого снижения килограммов.
  • При избыточных килограммах подобрать комплекс спортивных тренировок и диеты, не наносящей вреда организму.
  • Женщинам рекомендуется уменьшить или исключить употребление гормональных средств.
  • Отказаться от вредных привычек.

  • Следить за состоянием стула и мочи, в случае закупорки желчных протоков стул будет светлым, а моча темной.

Рекомендуется регулярно сдавать лабораторный анализ крови, чтобы контролировать уровень холестерина, билирубина и ферментов.
Важно своевременное лечение и обследование желчного пузыря при появлении симптоматики заболевания.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/konkrementy-zhelchnogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.