Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Содержание

Диффузные Изменения Поджелудочной Железы: Диагностика

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это быстрый, доступный и информативный диагностический метод. Положительными сторонами являются низкая цена и безопасность, отрицательным можно назвать только то, что не все преобразования в структуре органа можно обнаружить при помощи УЗИ, в отличие от МРТ или КТ.

Метод УЗИ показывает морфологическое состояние железы и ее тканевую композицию. Диффузные преобразования в поджелудочной железе заключаются в увеличении или уменьшении плотности паренхимы, что определяет отражение низкочастотных волн (эхогенность ткани).

На этом принципе и основывается выявление недугов, их последствий или признаков. Помимо этого могут быть диагностированы злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и другие ненормальные отклонения.

Эхопризнаки диффузных изменений органа являются поводом для установления диагноза «панкреатит», а также могут указывать на следы перенесенного острого воспаления. Если симптомы, определенные врачом, сильно выраженные, то вероятность наличия патологии существенна.

Невыраженные признаки могут быть, даже если человек здоров и никакого особого лечения ему назначено не будет. Обо всех нюансах ультразвуковой диагностики железы можно узнать из  статьи и посмотреть на видео, которое специально подобрано к данной теме.

Строение поджелудочной железы

Этиология изменений

Неоднородность тканевой эхоструктуры поджелудочной железы не может выступать как самостоятельный диагноз. Это всего лишь диагностический признак, который показывает наличие патологии, которая привела к изменениям в паренхиме органа. Помимо этого, железа может изменяться в размерах, что также свидетельствует о наличии аномального процесса.

Обратите внимание. Не всегда изменение тканевой структуры поджелудочной железы или ее размеров является признаком заболевания. Например, уменьшение размера или увеличение эхогенности с возрастом не может рассматриваться в качестве признака развивающегося панкреатита или любой другой патологии.

Орган включает три отдела: головку, хвост и среднюю часть, называемую телом. Структурные изменения могут проходить как во всей поджелудочной железе, так и в указанных частях.

У лиц, страдающих сахарным диабетом и пожилых людей часть паренхимы перерождается, и вместо обычной ткани формируется соединительная с большим содержанием жировых включений в клеточном цитозоле. Обычно подобные метаморфозы не имеют существенного влияния на работу органа, поэтому нет необходимости в назначении терапии.

При развитии патологии преобразования в ткани идут более стремительно, нормальная паренхима заменяется соединительными элементами. Дегенеративные процессы прямым образом сказываются на деятельности поджелудочной железы.

Показания ультразвуковой диагностики не могут быть единственным основанием для постановки диагноза, но они точно показывают структурные изменения, которые помогают правильно установить вид болезни и оценить степень ее развития.

Причины

Обильное употребление вредной пищи основная причина развития панкреатита

Заболевания, являющиеся причиной неоднородных диффузных изменений эхоструктуры поджелудочной железы, не возникают спонтанно без объективных причин.

Чаще всего факторами, ухудшающими работу органа, выступают:

  • вредная пища, когда основа рациона состоит из жирных, соленых, сильно сладких, острых, копченых и других вредных для желудка продуктов;
  • злоупотребление вредными привычками и особенно пристрастие к спиртным напиткам;
  • наследственность;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • заболевания ЖКТ;
  • длительное лечение медикаментозными препаратами, например, при гормоно- или антибиотикотерапии;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • травмы органа и другие причины.

Больного могут направить на УЗИ, даже если он не ощущает боли или дискомфорта в зоне железы. При высоком содержании глюкозы в анализах и подозрении на развитие диабета выявляются структурные изменения.

Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин, ответственный за регуляцию уровня сахара, содержащегося в крови. При дисфункции органа УЗИ может показать повышенную эхогенность паренхимы. Для остановки патологического процесса врач выпишет лечение и даст все необходимые инструкции насчет особенностей питания.

Симптоматика

Боль в левом боку может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы

Сами по себе умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не дают симптоматическую картину и не являются ее источниками. Их возникновение является следствием развития патологического процесса. Тем не менее, по наличию симптомов нарушения работы ЖКТ можно говорить о развитии неблагоприятного процесса.

Основными признаками являются:

  • тошнота и рвота;
  • заборы, поносы, овечий кал;
  • усиленное образование газов, метеоризм, вздутие живота;
  • боль в левом боку снизу под ребрам и иррадиирование в поясницу;
  • дискомфорт в эпигастральной области.

Если у человека развивается панкреатит, то указанные выше симптомы будут связаны с приемом пищи. Особенно если еда жирная или жареная, сдобренная острыми приправами.

При этом затрудняется вывод пищеварительных соков, образующихся в железе, а ткани подвергаются действию агрессивных соков. В результате орган как бы переваривает сам себя. При острой форме человек испытывает нестерпимые боли и довольно скверно себя чувствует.

Не редко при остром течении панкреатита люди даже теряют сознание. Создающаяся гипертензия в протоках поджелудочной железы является фактором их повреждения, развиваются некротические процессы, что вызывает интоксикацию организма.

В таком случае симптоматика будет следующая:

  • нарушение сердечной ритмики;
  • тахикардия;
  • резкая гипотония;
  • сильная рвота;
  • наличие очень сильной боли, которую пациент не в состоянии терпеть.

Обратите внимание. Если у больного человека имеется симптоматика, указывающая на острый панкреатит, то он не должен ничего кушать. Крайне важно срочно доставить пострадавшего в стационар.

Таблица. Основные признаки наличия диффузных изменений в поджелудочной железе:

ЗаболеваниеКлиническая картина
Развитие болезни медленное с обострениями. Боли и дискомфорт связанны с приемом пищи. На УЗИ можно видеть увеличение всего или некоторых отделов органа, диффузные изменения паренхимы органа разной интенсивности. В зависимости от тяжести заболевания, могут повреждаться кровеносные сосуды, кровь оказывается в паренхиме, сдавливаются протоки. Через время железа может стать меньше, уплотниться из-за наличия рубцовой и соединительной ткани. Усиление болевых ощущений указывает на прогрессирование заболевания.
Начало болезни протекает латентно, затем возникают симптомы схожие с панкреатитом. Постепенно воспаленные ткани начинают сменяться соединительной тканью (эхогенность повышена), поджелудочная железа не может полноценно осуществлять все функции в полном объеме. Патология обуславливает развитие аллергии, а недостаток инсулина – развитие диабета.
Процесс необратимого замещения нормальных клеток на жировую ткань, что отчетливо можно проследить при ультразвуковой диагностике. Развивается дисфункция железы, поэтому наблюдаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся диспепсическими признаками. Если болезненный процесс локализован в одном из отделов органа, то в таком случае симптомы довольно слабы, поэтому их часто путают с несущественными пищеварительными расстройствами. При обширном процессе появляется боль, нормальная работа органа практически невозможна.

Паренхиматозные изменения

Поджелудочная железа в норме

Сам термин «диффузные изменения в ткани железы» говорит о том, что в структуре видно однородное изменение самой ткани без каких-либо новообразований.

Наиболее вероятными причинами выступают:

  • острый панкреатит, вызванный патологиями вывода пищеварительных соков из органа;
  • хронический панкреатит – медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, а также заболевания, часто сопутствующие этому состоянию: холецистит (нарушение проходимости желчных протоков) и стеатоз печени;
  • сахарный диабет, когда нормальные клетки поджелудочной железы замещаются жировыми.

Важным критерием при ультразвуковой диагностике является эхогенность исследуемого органа, который показывает насколько изменилась его однородность и плотность. Если данный параметр имеет сильные отклонения как в сторону повышения, так и в сторону понижения, назначается дополнительная диагностика по показаниям.

В случае высокой эхогенности можно подозревать наличие липоматоза, тогда происходит замещение обычной паренхимы жировой клетчаткой. Подобные процессы происходят при наличии панкреатита и при фиброзных изменениях в органе.

Обратите внимание. Если в поджелудочной железе наблюдается превышенное соотношение клеток стромы по отношению к секреторным, то это ведет к снижению секреторных способностей органа и повышает риски малигнизации (ракового перерождения).

Степени поражения

Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают разными.

Их четкость и величина зависят от наличия и серьезности болезненного процесса:

  • Незначительные ДИПЖ. Могут быть при перенесенных ранее острых воспалительных процессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, частых или затяжных хронических стрессовых состояниях. При выяснении и устранении причин патогенеза прогноз благоприятный. В ином случае могут развиться хронические заболевания;
  • Умеренные ДИПЖ. Как правило, наблюдаются у взрослых при развитии панкреатита.
  • Невыраженные ДИПЖ. Такие изменения УЗИ покажет если в органе происходит воспалительный процесс при имеющемся заболевании. При этом контуры органа не ровные, а ткань имеет зернистую структуру. Заболевания, которые лежат в основе таких трансформаций:
    1. панкреатит любой формы;
    2. изменения структуры органа в связи с возрастными перестройками;
    3. болезни сердца и сосудов;
    4. патологии ЖКТ;
    5. изменение гормонального фона, часто изменения в органе регистрируются у беременных;
    6. наличие воспаления в других близкорасположенных органах;
  • Выраженные ДИПЖ. Подобная клиническая картина наблюдается если панкреатит находится на серьезной стадии. В этом случае для постановки точного диагноза одного УЗИ будет недостаточно.

Признаки патологии на УЗИ

Когда человек здоров и не стар, ультразвуковое исследование не выявляет преобразований и изменений эхогенности в поджелудочной железе. Кроме того, отражение ультразвуковых волн от других органов (печень, селезенка) будут такими же.

При этом не регистрируются морфологические деформации и изменения размеров. В противном случае любые отклонения от нормальных показателей являются признаками патологического процесса.

Важно. Показания УЗИ являются методом, определяющим изменения в структуре органа, указывающие на болезнь. Только на основании ультразвуковой диагностики установить окончательный диагноз невозможно.

Тем не менее, все очень сложно. В некоторых случаях УЗИ не может показывать адекватную картину из-за различных причин.

Например, у тучных пациентов с лишним весом обильная жировая клетчатка не позволяет четко видеть орган. То же самое происходит если имеются скопления газов в желудке и кишечнике, из-за чего возникают трудности.

Если в первом случае сделать что-либо не выйдет, то во втором за сутки перед исследованием следует кушать легкую пищу, не вызывающую брожения и вздутия. Также рекомендуется прием препарата эспумизан, который показан на фото, для уменьшения газообразования.

Эпумизан нужно принимать до ультразвукового исследования с целью уменьшения газообразования

Изменение плотности органа может быть связано не только с болезненными патологиями в самом органе, но и с заболеваниями близкорасположенных печени и желчного пузыря, поскольку деятельность их тесно взаимосвязана. Поэтому при диагностике важны анализы крови и мочи, УЗИ всех органов, принимающих участие в пищеварении. По показаниям проводятся эндоскопические или лапароскопические исследования и биопсия.

УЗИ назначают в случае наличия следующих жалоб больного:

  • боль или дискомфорт, связанный с приемом пищи;
  • расстройства пищеварения;
  • изменения структуры стула;
  • диспепсическая симптоматика;
  • увеличение показателей глюкозы в анализах;
  • признаки желтухи.

Острый или хронический панкреатит имеют различную симптоматику и длительность течения. Как следствие негативного воздействия пищеварительных соков на поджелудочную железу в ней образуется некроз или менее губительные процессы, но в результате нормальная ткань заменяется соединительной, что отображается на УЗИ.

Кроме этого, может измениться морфология и размеры органа. Однако, не только панкреатит является причиной преобразований. Наличие узлов, уплотнений, кист и новообразований указывает на доброкачественные или злокачественные негативные процессы. Они могут иметь определенную локализацию или затрагивать обширные части органа.

Если имеется рак, то небольшие зоны видны как очаговые образования, а при существенных размерах изменяется внешний вид органа. В этом случае проводят КТ или МРТ, обязательным является отбор гистологического материала (биопсия) для изучения клеточной популяции.



Заключение

УЗИ при остром панкреатите показывает увеличение размера различных отделов поджелудочной железы и снижение эхогенности ее тканей, а при хроническом процессе граница и величина органа остается в пределах нормы. В том случае, когда диспепсическая симптоматика отсутствует изменения в структуре железы, снижающие эхогенность, свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании.

Иногда причинами преобразования тканевой структуры случаются в связи с возрастными преобразованиями, диабете, сидерофилии, муковисцидозе и других заболеваниях. Результаты исследования дополняют другие анализы, что позволяет гастроэнтерологу или терапевту поставить правильный диагноз.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/apparatnaya/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-530

Диффузные изменения поджелудочной железы: болезнь или симптом?

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.

Понятие и причины

При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

Диффузные изменения возникают по многим причинам:

  1. Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
  2. Хронический стресс.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
  5. Патологии в желудочно-кишечном тракте.
  6. Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
  7. Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
  8. Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
  9. Пожилой возраст.

Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:

  • детская инфекция;
  • врожденная патология;
  • травма;
  • прием сильных антибиотиков;
  • отравление.

Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

Симптомы и виды

О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:

  • постоянная тяжесть в животе;
  • чередование плотного и жидкого стула;
  • отсутствие аппетита.

Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:

  1. При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
  2. Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
  3. Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
  4. Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
  5. Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
  6. Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:

  1. Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
  2. Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
  3. Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
  4. Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
  5. Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.

Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.

Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

  1. Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
  2. Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
  3. Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
  4. Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию.  При ремиссии терапия отличается:

  1. Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
  2. Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
  3. Частое и дробное питание.
  4. Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.

О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

Профилактика

Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • рациональное и регулярное питание;
  • минимум жирной пищи;
  • дробное питание и небольшие порции;
  • травяные чаи вместо крепкого кофе;
  • при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.

Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

Источник: https://pdoctor.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya.html

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ: что это, причины развития, лечение

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости во врачебном заключении можно прочитать такую запись: УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Читайте далее о том, что это такое и к каким последствиям может привести.

Поджелудочная железа: строение и функции

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, совмещающий в себе две основных функции: эндокринную – синтез гормонов и экзокринную – секреция ферментов. Она расположена в левом подреберье и покрыта соединительно-тканной капсулой. Паренхима железы имеет слабовыраженное дольчатое строение.

Пищеварительные ферменты, синтезируемые клетками органа, выделяются в неактивной форме (проферменты). Это защищает паренхиму железы от аутолиза. Секретируемый сок, по специальному выводному протоку поступает в полость кишечника. Основные компоненты панкреатического сока:

  • Трипсин – протеолитический фермент, расщепляющий белки в полости двенадцатиперстной кишки.
  • Липаза – фермент, гидролизирующий жиры, поступающие с пищей.
  • Амилаза – расщепляет углеводы.

В клетках островков Лангерганса, расположенных в паренхиме органа, синтезируются инсулин и глюкагон, поступающие непосредственно в кровь.

Эти гормоны регулируют обмен углеводов, жиров и белков в организме. Инсулин вырабатывается при высокой концентрации сахара в крови и активирует ее поступление в клетки.

Глюкагон выбрасывается в кровь при низкой концентрации глюкозы, стимулируя ее высвобождение из депо.

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ у взрослых – что это такое

По своему гистологическому строению диффузные изменения представляют собой замещение функционально активных клеток органа соединительной тканью, т.е. в строме органа образуются очаги фиброза. В некоторых случаях происходит жировое перерождение и развивается липоматоз – замещение железистой ткани адипоцитами (жировыми клетками).

Причины развития диффузных изменений в поджелудочной железе

Возникновение очагов фиброза в органе связано с хроническими воспалительными процессами. Вещества, выделяющиеся при воспалении, стимулируют деление фибробластов, которые замещают паренхиму железы. Возможной причиной развития диффузного поражения может служить хронический панкреатит.

Это заболевание развивается в следующих случаях:

  • болезни желчного пузыря (хронический холецистит, камни в желчном пузыре);
  • перенесенный острый панкреатит;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • злоупотребление жирной, острой пищей, крепкими спиртными напитками;
  • алкоголизм.

Панкреатит в хронической форме длительное время протекает бессимптомно. Периодически человека беспокоят тупые боли в левом подреберье, в некоторых случаях отдающие в спину.

Обострение заболевания провоцируется погрешностями в диете, приемом алкоголя, сильными стрессами. При длительном течении происходит постепенное замещение здоровой паренхимы фиброзной тканью, что приводит к нарушению экзокринной и эндокринной функции органа.

При заболеваниях печени и желчного пузыря часто наблюдаются вторичные изменения поджелудочной железы. Термин «вторичные» означает, что причина обнаруженных отклонений в заболевании других органов.

Механизм их развития связан с повышением давления в выводных протоках железы, что приводит к задержке вывода панкреатического сока, активации протеолитических ферментов и повреждению ткани органа. Как следствие, развивается острый панкреатит, переходящий в хроническую форму.

Какие отклонения органа могут визуализироваться при проведении УЗИ можно узнать в этом видео.

Диагностика диффузных изменений поджелудочной железы

Ультразвуковая диагностика выявляет патологию органа даже при отсутствии клинических симптомов. При остром панкреатите обнаруживается снижение эхогенности органа, нечеткость контуров и увеличение его размеров, но без выраженных структурных изменений.

Возрастные изменения поджелудочной железы на УЗИ проявляются следующими эхопризнаками:

  • повышение плотности органа;
  • фиброз паренхимы;
  • склеротические процессы;
  • липоматоз;
  • псевдокисты.

При длительно текущем сахарном диабете также наблюдаются патологии внутреннего строения железы: уменьшение его размеров, фиброз и очаги склероза.

Последствия и лечение патологии

Несмотря на отсутствие жалоб и яркой клинической симптоматики патологии строения органа приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Следствие постепенного снижение объема здоровой ткани – развитие функциональной недостаточности. При нарушении экзокринной функции постепенно нарастают такие симптомы, как:

  • непереносимость жирной и острой пищи;
  • тошнота, рвота после еды;
  • болевой синдром;
  • гиповитаминоз витаминов А, Е, К, Д из-за нарушения всасывания жиров.

Поражение эндокринных клеток органа вызывает развитие инсулиновой недостаточности и постепенному развитию сахарного диабета. Его основные симптомы: постоянная жажда, сухость во рту, увеличение объема выделяемой мочи, кожный зуд, хронические гнойные инфекции кожи.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/podzhel/diagnost-pzh/uzi-priznaki-diffuznyh-izmenenij-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Получив заключение УЗИ с фразой «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы», взрослые люди пытаются самостоятельно выяснить, что это за болезнь и как ее можно лечить. Важно избежать подобных ошибочных действий по нескольким причинам.

Во-первых, вывод врача из кабинета ультразвуковой диагностики означает не диагноз, а описание результата применения аппаратного исследования. Оно дополняет другие имеющиеся анализы, клиническую симптоматику, и используется лечащим врачом в комплексе для оценки состояния пищеварения, поиска причины нарушений.

Во-вторых, обнаруженные изменения также характерны для патологии других органов. В-третьих, не всегда диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) требуется лечить. Медицинские термины сложно воспринимаются непрофессионалами. Давайте разберемся в пугающих понятиях.

Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе

В переводе с латыни диффузионный процесс — это распространяющиеся изменения из одного участка на весь орган или ткани. При этом рушится правильное строение структур, изменяются сосуды и кровоток, возможно прекращение функционирования части клеток.

Из гистологии известно, что до 90% ткани поджелудочной железы занимает ее экзокринная часть, состоящая из долек. Внутри каждой дольки находятся ацинусы, вырабатывающие панкреатический сок.

Секрет собирается в мелкие протоки (в центре ацинусов), затем сливается в главный проток и направляется в двенадцатиперстную кишку

С помощью ультразвука анатомическое строение паренхимы структурируется только при замещении здоровых клеток на более плотные. Диагностика строится на возможности отражения или поглощения звуковой волны.

Каждая ткань имеет свою эхогенность. В норме поджелудочная железа выделяется как равномерно темное образование, лежащее в забрюшинной зоне.

Плотность паренхимы не отличается от печени, считается гипо- и анэхогенной.

При появлении внутри органа каких-либо изменений, уплотнений на мониторе ультразвукового аппарата видны эхо признаки более светлого оттенка (гиперэхогенность). По ним врач-специалист выделяет наиболее типичную картину очагового (только в определенной зоне) или диффузного характера.

Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?

Диффузные изменения в поджелудочной железе отражают образованные гиперэхогенные структуры ткани, но не указывают на вариант патологического процесса, их вызвавшего. Наиболее частые типы нарушений связаны:

  • с дистрофией;
  • воспалением и отечностью (при панкреатите);
  • замещением здоровых ацинусов жировыми включениями по типу стеатоза;
  • фиброзированием паренхимы (разрастанием рубцовой соединительной ткани).

С помощью эхо-признаков диффузных изменений поджелудочной железы становится возможным установить степень развития патологии, выявить долю оставшейся неповрежденной ткани. Это важно для выбора оптимальной лечебной тактики в конкретном случае.

В паренхиме проходит более светлый проток, зернистость рисунка похожа на липоматоз

Каковы причины

Диффузные паренхиматозные изменения могут сопровождаться увеличением или уменьшением размеров органа. При отеке ткани набухают и способствуют росту массы железы. Дистрофические нарушения, фиброзирование уменьшают размер, сморщивают форму.

Наиболее часто эхографические признаки обнаруживают:

Гиперфункция поджелудочной железы

  • при общих обменно-дистрофических процессах в старческом возрасте;
  • нарушенном кровообращении в зоне поджелудочной железы;
  • эндокринных заболеваниях и метаболических синдромах;
  • изменении функционирования печени, желчевыводящих путей.

У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом на УЗИ железа выглядит нормальной или уменьшена в объеме. Паренхиматозные изменения в поджелудочной железе вызываются замещением здоровой ткани на жировую. В результате повышается эхогенность. В таких случаях решать вопрос о необходимости лечения нужно с учетом имеющихся нарушений.

При остром панкреатите с выраженными симптомами воспаления диффузные изменения паренхимы рассматриваются как показатель тяжелого течения заболевания, высокого риска осложнений. Отек и нарушение внутреннего кровообращения в органе вызывают рост размеров при усилении эхогенности.

Хронический панкреатит сопровождается постепенным разрушением ткани железы, замещением рубцами, сморщиванием формы. Проявление плотных эхогенных структур указывает на степень потери функциональной полноценности органа. Аналогичную картину дает сахарный диабет с нарушением эндокринной деятельности поджелудочной железы.

Причинами диффузных нарушений эхогенных свойств являются те, что способствуют перечисленным заболеваниям:

  • недостатки питания (излишнее употребление жирной, острой, жареной или консервированной пищи, сладостей, кондитерских изделий или голодание);
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, отравление наркотиками;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • негативное действие лекарственных средств;
  • отягощенная наследственность.

Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?

Для оценки признаков диффузных изменений поджелудочной железы врач-специалист использует сравнительные оттенки окраски зоны исследования, видимость сосудов и общего протока, размеры органа. При локализации светлых участков в конкретной зоне (очаговых тенях) делается предварительный вывод о наиболее вероятном образовании и указывается его место.

Степень нарушений оценивается, как:

  • незначительная — при компенсированном сахарном диабете, дистрофических процессах у пациентов старческого возраста с недостаточностью кровообращения, в период стрессов, депрессий;
  • умеренная — при хроническом панкреатите, липоматозе, нарушенном пищеварении;
  • выраженная — при застое панкреатического сока, отеке паренхимы во время острого панкреатита.

Признак говорит лечащему врачу об активности патологии.

УЗИ позволяет определить размеры диаметра селезеночной вены (показана splenic vein), расширение подтверждает портальную гипертензию

Кроме того, обычно в заключении указывается равномерное или неравномерное распространение изменений. Неравномерность диффузных эхографических изменений структуры поджелудочной железы выявляется при склерозировании, кистозном поражении, опухолевом процессе в паренхиме.

Равномерная зернистая картина определяется при остром панкреатите, охватывающем воспалением весь орган.

Обнаружение распространенного процесса при сахарном диабете указывает на добавление к эндокринной патологии воспалительных или фиброзирующих причин снижения функции поджелудочной железы.

В таких случаях проблема состоит не в том, как лечить диффузные изменения, а в создании максимально возможных условий для сохранения и поддержки функционирования органа.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.

Сахарный диабет сопровождается диффузными изменениями

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?

Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.

При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.

Диффузные изменения в хвосте обнаруживают в ¼ всех исследований поджелудочной железы

Причины диффузных реактивных изменений

Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.

Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.

В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.

УЗ-исследование поджелудочной железы входит в комплексный осмотр органов брюшной полости

Помощь пациенту

Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину.

В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи.

При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.

Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

При хронических процессах рекомендуют диету сочетать с приемом пищеварительных ферментов.

В связи со значительным гиповитаминозом назначаются витамины в инъекциях, про- и пребиотики для восстановления работы кишечника. Одновременное поражение работы печени и желчного пузыря требует применения гепатопротекторов, желчегонных средств. Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем.

Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, помогают оценить в целом патологический процесс органов пищеварения. После обследования необходимо обязательно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Возможно понадобится консультация эндокринолога. Главное не упустить время, пока можно восстановить функцию железы.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/chto-takoe-diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy

Диффузные изменения поджелудочной железы

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы на узи

При УЗИ обнаружены диффузные изменения поджелудочной железы и это пугает? О чем говорят диффузные изменения поджелудочной железы и на сколько это опасно для здоровья вы узнаете, прочитав эту статью.

Что такое поджелудочная железа, где находится и какие функции в организме выполняет вы можете прочитать здесь >>

УЗИ  — это обследование с помощью ультразвуковых волн.
При УЗИ поджелудочной железы определяются  размеры, форма и контуры органа, однородность паренхимы, присутствие каких-либо образований.

Но определить – это кисты, камни, опухоли или что иное позволят дополнительные исследования. Узи – необходимое, но не достаточное обследование в данном случае.

Кроме того, газы, находящиеся в кишечнике, затрудняют интерпретацию результатов.

Подробнее об исследовании поджелудочной железы – здесь >>

Вы должны знать:

  • Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, т.е. не заболевание, которое необходимо лечить. Это отклонения от нормы  в железе, вызванные какими-либо факторами или воздействиями. Это информация для врача.
  • Врач, собрав воедино жалобы пациента, данные УЗИ —  диффузные изменения поджелудочной железы, результаты клинических и биохимических анализов и другие данные,  ставит правильный диагноз (например, реактивный панкреатит или хронический панкреатит) и дает рекомендации по лечению, питанию и образу жизни.
  • Поскольку речь идет о диффузных изменениях в поджелудочной железе, то хочу в какой- то степени успокоить, это данное заключение УЗИ говорит о том, что имеются диффузные, т.е равномерно распределенные изменения, но нет самого неприятного — опухоли, камней, кист.

Об этом подробнее:

1. Поджелудочная железа выполняет внутрисекреторную (эндокринную) функцию, вырабатывая фермент инсулин, который регулирует уровень сахара в крови и внешнесекреторную (экзокринную) функцию, вырабатывая ферменты трипсин, липаза, амилаза, лактаза и другие ферменты поджелудочной железы,  которые расщепляют белки, жиры и углеводы пищи.

Если в организме имеются нарушения функций, то при ультразвуковой диагностике (УЗИ) будут наблюдаться диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы поджелудочной железы).

Рекомендации:

  • Если нарушение эндокринной функции, то это ведет к развитию сахарного диабета. Лечится основное заболевание сахарный диабет. Диффузные изменения поджелудочной железы, в данном случае, это следствие основного заболевания.
  • Если нарушения экзокринной функции, то применяется заместительная терапия, лечение назначается врачом гастроэнтерологом после обследования.

2. Вкусовые пристрастия к жирной, острой,соленой пище, к алкоголю вызывает увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, печень, желчный пузырь. В результате органы пищеварения дают сбои и наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы.

Рекомендации: Пересмотрите свою диету. В противном случае такое питание может привести к воспалению поджелудочной железы, к панкреатиту.

Диффузные изменения поджелудочной железы и панкреатит

Различные заболевания поджелудочной железы вызывают различные диффузные изменения поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите, по данным УЗИ, регистрируется увеличение размеров самой железы, диффузные изменения пониженной плотности и пониженной эхогенности, т.е. снижена способность ткани отражать звук, по-видимому из-за острого воспаления.

При хроническом панкреатите размеры железы в норме, но диффузные изменения пониженной плотности и эхогенности.

Для того, чтобы достоверно поставить диагноз — панкреатит, помимо УЗИ требуется  провести дополнительное обследование больного. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статье «Диагностика панкреатита»

Рекомендации:  Лечение панкреатита проводится под наблюдением врача гастроэнтеролога. При хроническом панкреатите в основе лечения находится диета. Для хронического панкреатита вне стадии обострения диета №5п. Подробнее о диете №5п читайте рубрику «Диета при панкреатите» и примерное меню при панкреатите

Острый панкреатит лечится в стационаре.

Диффузные изменения поджелудочной железы при липоматозе и фиброзе поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы  — это частичное замещение ткани органа жиром. Липоматоз поджелудочной железы наблюдается у больных диабетом и пожилых людей.  Регистрируются диффузные изменения поджелудочной железы, повышенная эхогенность, размер поджелудочной в норме.

Фиброз — это уплотнение соединительных тканей (рубцы), проявляющееся,как правило, после воспалительных процессов. При фиброзе поджелудочной железы, по данным УЗИ, регистрируется уменьшение размеров самой железы или норма, диффузные изменения повышенной плотности и повышенной эхогенности.

Фиброз поджелудочной железы возникает как последствие воспалительных процессов в железе или как результат нарушения процессов обмена.

В заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе может быть следствием хронических воспалительных процессов, изменениями связанными с возрастом – склеротические изменения, жировая инфильтрация.

Диагноз ставит только врач на основе всестороннего обследования. Диффузные изменения поджелудочной железы — это только результат УЗИ, который требует уточнения природы этих изменений, т.е. дополнительных исследований.

Источник: https://pancr.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.