.

Биохимия почек и мочи

Содержание

Мочу оценивают по внешним признакам

Биохимия почек и мочи

В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.

Нормальные величины

Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

Выделяют физиологические и патологические изменения:

Физиологические изменения

Гиперхромурия – моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. В норме интенсивность окраски пропорциональна плотности мочи.

Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

Патологические изменения

При патологии цвет мочи может быть:

  • темно-желтый – поносы, токсикозы, рвота, лихорадка, гемолитическая желтуха, болезни печени и сердца,
  • буро-желтый – липоидный нефроз,
  • светло-желтый – любая полиурия, нефросклероз,
  • красный, розово-красный или кирпично-красный – цинга, гемолитический диатез, гематурия, порфиринурия, лихорадка,
  • красно-бурый цвет мочи бывает при миоглобинурии, остром инфаркте миокарда,
  • красно-коричневый – при метгемоглобинурии,
  • зеленый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, гепатитах,
  • синий – при индиканурии (синдром Хартнупа, болезнь голубых пеленок),
  • оранжевый – уратурия, оротатацидурия (болезнь оранжевых пеленок),
  • коричневый (цвет темного пива, пенистая) – при механической желтухе, билирубинурии,
  • черно-бурый цвет мочи при стоянии на воздухе бывает при алкаптонурии (болезнь черных пеленок), меланозе, малярии,
  • молочно-белый при липурии, хилурии.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).

Запах

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

  • аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,
  • яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,
  • гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,
  • запах фекалий – инфекция кишечной палочкой,
  • зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,
  • запах потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалератацидемия (болезнь с запахом потных ног),
  • запах кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),
  • мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,
  • капустный запах (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),
  • прогорклый рыбный запах – тирозинемия типа I,
  • запах фиалок – отравление скипидаром,
  • запах плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Норма биохимического анализа мочи и его расшифровка

Биохимия почек и мочи

Биохимический анализ мочи является самым распространенным, информативным и простым способом диагностировать любые заболевания органов и систем организма.

Именно такой вид исследования помогает поставить не только точный диагноз, но и назначить врачами правильный курс лечения для обратившегося больного.

Для чего нужен биохимический анализ мочи и при каких заболеваниях его сдают

Анализ мочи по биохимическим параметрам чаще всего необходим специалистам для выявления заболеваний мочеполовой системы. Ведь урина образуется именно в почках и после, опускаясь по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре.

Как только мочевой пузырь наполнится, вся физиологическая жидкость выводится через уретру.

Показатели этой жидкости показывают в каком состоянии все органы, образующие и выводящие ее из организма, а также в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа и кишечник.

С помощью биохимического анализа определяют количественное присутствие в урине следующих показателей:

  • pH мочи;
  • белки;
  • азотистые соединения (креатинин, ацетон, нитриты, мочевина, кетоновые тела, мочевая кислота);
  • аминокислоты;
  • аммонийные соли;
  • безазотистые вещества (глюкоза, молочная кислота);
  • микроелементы (калий, натрий, кальций, фосфор);
  • ферменты: альфа-амилаза, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ);
  • альбумин;
  • желчные пигменты: билирубин, уробилиноген;
  • гемоглобин.

Отличие от нормы количества веществ, находящихся в урине, диагностирует патологические заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные процессы во всех органах и тканях, а также нарушение гормонального баланса, обмена веществ. Кроме этого, такой анализ назначают для определения причины отравления человека, так как наркотические и токсические вещества в моче находятся более долгое время, чем в крови.

Показатели нормы

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека.

Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов.

По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Наименование показателейНормальное значениеФерменты:Азотистые вещества:Желчные пигменты:Микроэлементы:
Общее количество за сутки1000 – 1200 мл
Плотность мочи1,012-1,022 г/л
pH мочиот 4,6 до 8,0
Общий белокМенее 30 мг/дл
Амилаза1 – 17 ед/л
ГГТ49 ЕД/ммоль CRE
ЛДГменее 8300 ед/8 ч
Альбуминменее 30 мг/сут
Аминокислотыот 50 до 200 мг/сут
Глюкозане более 2,78 моль/л
Кетоновые тела (ацетон)отсутствуют
Нитритыотсутствуют
Мочевина428–714 моль/сут
Мочевая кислота1,48–4,43 моль/сут
Креатинин124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины)
97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины)
Билирубинотсутствует
Уробилиногенот 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобинотсутствует
Калий30 – 100 ммоль/сут
Натрий130 – 260 ммоль/сут
Фосфор12,9 – 40 ммоль/сут
Кальций2,5 – 7,5 ммоль/сут

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  1. Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  2. Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  3. Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Расшифровка полученных данных

Врач при расшифровке берет во внимание пол, возраст пациента, общее количество урины за сутки, а также ее плотность и щелочной уровень.

Малое количество выделяемой жидкости в течение суток указывает на обезвоживание пациента, о возможности токсикоза у беременной женщины, наличии мочекаменной болезни или отравлении ртутью, мышьяком и другими ядовитыми веществами.

Низкая плотность показывает плохую концентрационную функцию почек, а также возможность ее усыхания.

Далее, по количественным показателям основных веществ в биохимии мочи и предшествующим этому другим анализам, врач выявляет причину, устанавливает диагноз и назначает лечение.

Ферменты мочи

В урине огромное количество ферментов, но для анализа необходимо определить наличие только трех: амилазы, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ).

Амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, поэтому повышенное ее содержание говорит о патологиях этих органов:

  • остром панкреатите или обострении хронического;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • доброкачественных образованиях поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности;
  • почечной недостаточности;
  • патологии слюнных желез;
  • иногда при онкологии легких и яичников.

Фермент ГГТ показывает уровень патологических изменений и поражения почек, а также учитывается этот показатель при назначении новых медикаментов для определения их нефротоксичности. А фермент ЛДГ появляется в моче при остром разрушении тканей любых органов.

Белок

В норме белка содержится очень малое количество или он может вовсе не определяться. Его наличии в урине показывает на развитие аутоиммунных и аллергических заболеваний, хронических инфекций мочеполовых органов, развитии сахарного диабета, а также новообразований любой этиологии.

Аминокислоты

Повышение данного показателя свидетельствует о недостатке витаминов, нарушению метаболизма аминокислот и нарушению обратного всасывания почками.

Когда повышены все виды аминокислот, то это говорит об острой атрофии печени. Увеличение уровня триптофана показывает дефицит в организме витамина B6, а фенилаланина и тирозина – о дефиците витамина С.

Увеличенный показатель оксипролина говорит о дистрофических изменениях костной ткани.

Глюкоза

Уровень глюкозы увеличивается при развитии патологий поджелудочной железы и прогнозируемом начале сахарного диабета, а также различных хронических почечных заболеваниях. Кроме того завышенный показатель встречается при инфаркте миокарда, остром панкреатите, различных травмах и отравлениях.

Азотистые вещества

Концентрация кетоновых тел повышается при алкогольной интоксикации, гипергликемической коме, при начале ювенильного диабета, повышенной температуре тела, недостатке углеводов в рационе. Наличие нитритов в моче говорит об инфекции мочеполовой системы.

В процессе метаболизма белков образуется мочевина. Повышенное ее содержание в моче показывает на ускоренный распад белков, который свойственен людям, соблюдающим строгую диету, страдающих анемией и задержкой роста. Заниженное же содержание данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени, хронической или острой почечной недостаточности.

Повышенное содержание мочевой кислоты образуется при подагре, лейкемии, вирусном гепатите, крупозной пневмонии и эпилепсии. А заниженный показатель встречается при дефиците фолиевой кислоты, атрофии мышц, отравлении свинцом, ксантинурии.

Уровень креатинина определяет степень работы почек. Низкий его показатель диагностирует плохую фильтрационную работу почек, нарушение работы мочеполовой системы. Тогда, как повышенный уровень креатинина характерен при сбое в эндокринной системе и нарушению гормонального фона.

Желчные пигменты

Билирубин в норме не выявляется при биохимии. Но если он обнаружен, тогда это показатель патологических заболеваний печени: цирроза, вирусного гепатита, механической желтухи, опухоли. Уробилиноген встречается при заболеваниях кишечника, печении и сильной интоксикации.

Для получения более точных показателей биохимии мочи очень важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа и верно собрать материал.

Правила подготовки к исследованию

Для проведения биохимии обычно используется моча, собираемая в течение суток. Начало сбора следует начинать утром натощак. Последняя доза берется на следующий день в то же время, когда бралась и первая доза. Например: при начале сбора в шесть утра, последняя доза урины берется в шесть утра следующего дня.

За два – три дня до начала собирания материала следует отказаться от острой, жирной, пряной, соленой пищи, алкоголя, а также продуктов, имеющих красящие вещества: свеклу, спаржу, ревень, чернику, сырую морковь в большом количестве, синтетические минеральные и витаминные комплексы.

Не менее, чем за 24 часа, людям принимающим антибиотические и уросептические средства, следует прекратить прием таких препаратов и при сдаче материала в лабораторию, предупредить об их приеме.

Перед началом и в течение сбора биоматериала важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать средства с дезодорирующим и ароматизирующим действием. Лучше всего применять обычное мыло и воду. Для женщин во время критических дней рекомендуется после гигиенических процедур использовать специальные тампоны, чтобы избежать попадания в мочу веществ из влагалища.

Правила сбора анализа

Собирается вся урина в течение суток в специальную сухую и чистую емкость. Хранить следует в темном и прохладном месте. При добавлении последней дозы урина смешивается и небольшая часть переливается в специальную, малую по объему, емкость. Приобрести такую тару можно в любой аптеке.

После всех мероприятий следует в течение двух – трех часов доставить материал для исследования в лабораторию. В момент передачи важно сообщить время начала сбора урины, а также общее количество, собранное за весь период.

Биохимический анализ мочи – очень информативен, как для пациента, так и для специалиста. Но самостоятельно устанавливать себе диагноз крайне нежелательно.

Врач, учитывая все симптомы пациента, исследуя результат биохимии мочи, может назначить пройти биохимическое исследование крови для более полной картины всех процессов.

Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, в случае, когда какие-либо показатели отличаются от нормы. Именно врач установит точный диагноз и назначит целенаправленное лечение для устранения проблемы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-bioximicheskij.html

Биохимия почек и их основные функции

Биохимия почек и мочи

[содержание]

Почки выполняют очень важные функции в организме. Они взаимодействуют с различными тканями и органами, и поэтому могут оказывать непосредственное влияние на внутреннее состояние организма.

Что такое почки?

Почки — это парный орган, находящийся на задней стенке брюшной полости. Они выполняют выделительную функцию и играют важную роль в работе организма. Длина почки от 10-12 см; ширина почек 5-6 см; толщина почек 4 см. Масса почек составляет от 120 до 200 г.

Функции почек

Почки в организме человека выполняют три основных функции.

1) Выделение из организма продуктов обмена, а также вредных соединений и веществ, токсических веществ.

2) Обмен углеводов, жиров, воды и органических кислот.

3) Регулирование кислотно-основного состояния, объема внеклеточной жидкости.

Экскреторная функция

Экскреторная функция заключается в выведении из организма вредных продуктов обмена:

  • ксенобиотиков или по-другому чужеродных веществ — к ним относят алкоголь, химические вещества, никотин, медицинские препараты;
  • вещества, избыток которых образовался при катаболизме — к ним относятся вода, различные кислоты, витамины и другие;
  • конечные продукты, полученные в процессе метаболизма — к ним относятся индикан, мочевина, креатинин, мочевая кислота.

Метаболическая функция

Метаболическая функция включает в себя биохимические синтезы:

  • углеводный, белковый и жировой обмен;
  • синтез биологически активных веществ (к ним относится эритропоэтин, кинины, ренин, простагландины, витамин D, и другие);
  • синтез глюкозы.

Гомеостатическая функция

Почками осуществляется водный гомеостаз, солевой и кислотно-основной. Поддержание гемостаза производится клетками почки или при образовании определенных веществ:

  • секретируют ренин и стимулируют реабсорбцию ионов;
  • вырабатывают брадикинин, который является сильным вазодилататором;
  • регуляция почечного кровотока при помощи простагландинов;
  • реабсорбция воды.

Мочеобразование

В течение дня организм человека получает примерно 2500 мл жидкости в виде воды и c пищей. Еще 150 мл жидкости получается во время процесса метаболизма. Для того чтобы было постоянное равновесие в организме человека, необходимо соответствие прихода воды ее расходу. В этом и состоит основная функция почек.

В норме суточного диуреза у человека выводится примерно 1500 мл мочи. Остаток воды примерно 500 мл выводится легкими, небольшой процент с калом и примерно 400 мл выводится через кожу.

Снабжение почек кровью

В течение каждой минуты через почки прокачивается примерно 1,5 литра крови. Это равно 25% всей массе крови, которая поступает в аорту. До 93% всей крови, которая поступает в почки, проводится через корковое вещество.

Почки составляют 0,43% от массы всего тела, и потому вполне очевиден очень высокий уровень снабжения почек кровью. Кровообращение для почки составляет 430 мл за одну минуту в расчете на 100 г ткани. Для сердца этот показатель значительно снижен он составляет всего 66 мл за одну минуту. Для головного мозга он составляет 53 мл за одну минуту.

Особенность снабжения почек кровью заключается в том, что даже при изменении артериального давления в несколько раз кровоток в почках будет оставаться постоянным (от 90-190 мм ртутного столба).

В почечных артериях высокий уровень давления. Это связано с тем, что артерии почек проходят от брюшной аорты.

Первичная моча: образование

Образование мочи происходит в несколько этапов.

На первом этапе в почках в почечных клубочках происходит фильтрование плазмы крови. Во время этого жидкая кровяная часть проводится через капиллярные стенки в почечные тельца, в полости их капсул. Фильтрация возможна благодаря некоторым анатомическим особенностям, а именно:

1) эндотелий (клетки) капилляров плоский. Он имеет поры в его тонких частях по периферии. Через эти поры не могут проходить крупные молекулы белка, в связи с большими размерами.

2) капсула Шумлянского-Боумена во внутренней стенке состоит из плоских эпителиальных клеток, которые не дают прохода крупным молекулам, но в тоже время свободно пропускают маленькие молекулы.

Основная сила фильтрации в почечных клубках возможна благодаря высокому давлению в почках. Это обеспечивается за счет разностей в диаметре приносящей и выносящей артериолам почечных телец. Тельца капилляров создают давление от 60-70 мм ртутного столба.

В капиллярах других тканей давление составляет от 15 до 30 мм ртутного столба. В капсулах нефрона давление составляет 30 мм ртутного столба. В них свободно попадает отфильтрованная плазма крови.

Также высокое давление образуется за счет давления в почечных артериях.

В капсульной полости капилляра происходит фильтрование растворенных в плазме веществ и воды. Исключение составляют соединения из крупных молекул. Свободное прохождение в капсульные полости имеют мочевая кислота, мочевина, органические кислоты, глюкоза и другие. В крови остаются белки с крупными молекулами, которые не способны к прохождению через капсулы.

Вся отфильтрованная почками жидкость, которая попадает в полости капсул и образует первичную мочу. В норме за сутки почками фильтруется до 180 л такой мочи.

Вторичная моча, образование

На втором этапе вторичной мочи образуется реабсорбция или обратное всасывание ее в петлях Гнеле и извитых каналах. Происходит обратное всасывание первичной мочи. Этот процесс происходит пассивно согласно принципу диффузии и осмоса. Также он активным образом осуществляется стенками нефронных клеток.

Суть этой реабсорбции состоит в том, чтобы назад в кровь вернулись все необходимые для поддержания жизни вещества в нужных количествах.

Выводятся из организма с мочой только вредные вещества, продукты обмена, токсические вещества. В каждом участке нефрона всасывается определенный вид веществ.

Так начальный участок отвечает за органические вещества — витамины, белки, кальций, калий и т.д. Следующий участок отвечает за ионы и воду.

Секреция веществ

На третьем этапе происходит секреция веществ. Из крови в просвет нефрона выделяются некоторые вещества, которые выполняются самими нефронами (стенками). Таким образом, из кровяного русла поступают лекарственные вещества и креатинин непосредственно в мочу человека.

Итоговым действием реабсорбции и секреции называется получение вторичной мочи. По своему составу вторичная моча коренным образом различается от первичной мочи.

Вторичная моча содержит креатинин, магний, калий, белки с низкими молекулами, мочевину и другие соеднинения в высоких концентрациях. 95% ее процентов приходится на воду. На сухой остаток остается всего 5%.

В норме за сутки у человека вырабатывается примерно 1,5 л вторичной мочи.

Регулирование мочеобразовательного процесса

Работа такого важного органа как почки регулируется путем саморегуляции и гуморальным, а также нервным путем. В почках находятся волокна парасимпатической нервной системы и симпатической. Во время раздражения симпатической нервной системы происходит уменьшение потока крови, которая притекает к почкам.

В почечных клубках падает давление. Как следствие, происходит уменьшение мочеобразования. Иногда количество мочи может быть снижено в связи с тем, что происходит резкое снижение сосудов или болевое раздражение.

Но в любом случае почка способна к самостоятельной работе, что говорит о большой степени саморегулирования.

Система саморегуляции в почках осуществляется благодаря выработке почками активных биологических веществ. К ним относятся ренин, простагландины и эритропоэтин. Все эти биологические вещества способствуют системе фильтрования и реабсорбции в почках, а также они помогают урегулировать почечное кровообращение.

Система гуморальной регуляции

Работу почек также обеспечивают некоторые гормоны. К ним относятся:

  • вазопрессин — это гормон антидиуретик, который вырабатывается гипоталамусом, он помогает усиливать реабсорбцию воды в нефроновых канальцах;
  • гормон надпочечников адреналин, его функция заключается в уменьшении мочеобразования;
  • гормон альдостерон — это гормон коры надпочечников, он позволяет усилить всасываемость ионов калия и ионов натрия;
  • гормон тироксин — вырабатывается этот щитовидной железой, его действие направленно на то, чтобы усиливать мочеобразование.

Источник: http://TvoiPochki.ru/bioximiya-pochek-i-ix-osnovnye-funkcii.html

Биохимия почек и мочи: процесс ультрафильтрации и его регулирование

Биохимия почек и мочи

Почки — парные органы, а главным материалом их строения и функционирования является нефрон. Процесс работы органа состоит в полном и беспрерывном контактировании и взаимодействии с другими органами и системами организма.

В этой статье мы расскажем, для чего нужна биохимия почки и мочи, какие показания и противопоказания существуют по выполнению процедуры.
Биохимия почек — совокупность действий и процессов, происходящих внутри органа и всей системы.

Все процессы, которые выполняются, условно делятся на три группы:

  • 1 группа — ответственная за процесс образования урины;
  • 2 группа — отвечает за образование аммиачных и других веществ;
  • 3 группа — отвечает за регулирование кислотно-щелочного и водно-солевого балансов.

Функциональность почек

Более подробно о работоспособности и функциональности почечной системы и органа можно узнать из видеоролика

Почечная система и органы направлены на выполнение нескольких основных задач, способных поддерживать нормальную работоспособность организма человека и очищать его от токсинов. Функциональность почек включает в себя:

  • контроль за кислотно-основным состоянием и уровнем внеклеточной жидкости;
  • беспрерывный обмен углеводов, жиров, воды и органических кислот;
  • вывод из организма токсинов, продуктов распада и вредных соединений.

В медицине разделяют три основные функции, которые выполняет орган:

  • Экскреторная — выводит из организма вредные вещества и продукты обмена: алкоголь, никотин, инородные и лекарственные вещества, витамины, вода, кислоты, мочевая кислота, креатинин, мочевина;
  • Метаболическая — содержит в себе разные биохимические синтезы: глюкозы, биологические активные вещества, белковые, жировые, углеводные обмены;
  • Гомеостатическая — выполняет функцию водного гомеостаза, поддержка клеток почек выполняется в процессе образования таких веществ, как: выработка брадикинина, секретирование ренина, реабсорбация ионов, реабсорбация воды, регулирование почечного кровообращения.

Для информации! За одну минуту почки способны очищать и фильтровать 1300 мл крови.

Этапы мочеобразования

Как происходит фильтрация и образуется моча в организме человека можно узнать из видеоролика

Процесс образования мочи в организме выполняется в несколько этапов. Каждый этап отвечает за определенную функцию и содержит в себе разные процессы. Этапы образования урины:

Фильтрация плазмы

Начальный этап заключается в процессе фильтрования плазмы крови в почках и ее клубках, которая проходит сквозь капилляры в почечные тельца и остается в полости капсулы. Процесс фильтрации осуществляется при помощи таких особенностей организма:

  • Эндотелий капилляров, находится на тонкой части периферии, через него способны проходить крупные белковые молекулы;
  • Внутрення стенка содержит в себе капсулу Шумлянского-Боумена, которая блокирует движение крупных молекул и пропускает только мелкие частицы.
  • Скорость и уровень функциональности почечных клубков зависит от внутреннего давления внутри органа, если оно находится не в норме, почка перестает нормально работать. Вся жидкость, которая попадает в чистом виде (отфильтрованном) и представляет собой первичную мочу.

Для информации! В сутки почки способны фильтровать до 180 литров первичной мочи в организме здорового человека.

Образование урины

Второй этап образования урины заключается в процессе реабсорбации либо обратном всасывании жидкости в извитых каналах, т.е. происходит всасывание первичной мочи.

Основная задача реабсорбации заключается в обратном возвращении необходимых веществ и частиц в кровь, для поддержки нормальной и бесперебойной работы органа.

Каждый участок нефронов отвечает за свою работу, так например, в процессе работы происходит всасывание витамин, белка, калия, кальция и других веществ разными участками.

Для информации! Второй этап образования мочи работает по принципу осмоса и диффузии (проникновения одного вещества в другое при их соприкосновении).

Секреция

Заключительный этап включает в себя секрецию веществ, т.е. из клеток почки (нефрона) выделяются в просвет некоторые вещества, которые образуются стенками нефрона. Основная цель данного этапа — попадание полезных, лекарственных веществ и креатинина в мочу человека.

Для информации! Основным действием для выполнения реабсрорбации является полученная вторичная моча.

Следует отметить, химический состав первичной и вторичной урины значительно отличается друг от друга.

Вторичная моча содержит в себе креатиин, мочевину, низкомолекулярные белки, калий, магний и другие полезные соединения с высоким уровнем концентрации.

Большая часть всех веществ, а именно 95% приходится на воду, а оставшиеся 5% выпадают в сухой остаток. Допустимая суточная норма выработки мочи в организме человека составляет 1,5 литра.

Контроль и регулирование мочеобразовательного процесса

Более подробно о биохимическом процессе почек и мочи можно узнать из видеоролика

Почечная система и почки осуществляют свою внутреннюю деятельность по фильтрации и очистке организма с помощью саморегуляции и гуморальной функции.

Почки содержат в себе волокна, отвечающие за симпатическую и парасимпатическую нервную систему.

В процессе ее раздражения происходит снижение кровотока в орган, вследствие чего уменьшается давление в почечном клубке, и как результат, резко сокращается выработка мочи.

Для информации! Внутреннее давление клубков может снижаться вследствие болевого раздражения или снижения сосудов.

За счет образования биологических веществ внутри органа выполняется процесс саморегулирования. Активные биологические вещества включают в себя:

  • ренин;
  • эритропротеин;
  • простгландин.

Благодаря такому составу, процесс реабсорбации, фильтрования и регулирования кровообращения внутри органа происходит без сбоя. Гуморальная функция заключается в полном и своевременном обеспечении органа необходимыми гормонами. К ним относят:

  • тироксин — его задача обеспечивать нормальный процесс выработки мочи в организме человека;
  • альдостерон — отвечает за усиление всасывания ионов калия и натрия;
  • адреналин — отвечает за уменьшение количества мочеобразовании;
  • вазопрессин — отвечает за усиление процесса реабсорбации жидкости в нефроновом канале.

Биохимия почек и мочи отвечает за определение нормальных либо патологических составляющих в урине.

Здоровый орган должен поддерживать внутреннюю среду организма, контролировать обильное кровоснабжение, а также поддерживать состав внутриклеточной жидкости.

Почки отвечают за выведение природным путем конечных продуктов метаболизма. При нарушении работы органа и его канальцев организм человека поражается и появляются воспалительные процессы.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/anatomiya/bioximiya-pochek.html

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов

Биохимия почек и мочи

При плохом самочувствии и подозрении на какое-либо заболевание показателем наличия нарушений в организме являются результаты лабораторных анализов. Одним из важных исследований, которые помогают дать оценку состояния организма человека, является биохимический анализ мочи.

Достоверный результат данного анализа можно получить, если знать, как сдать мочу правильно.

Что показывает биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи включает в себя целый комплекс важных компонентов, которые рассматриваются отдельно. По результатам обыкновенного лабораторного исследования урины можно распознать наличие воспалительных процессов в организме.

Биохимическое исследование урины показывает в развернутом виде содержание микроэлементов и концентрацию биохимических веществ в организме человека, а именно:

  • белков;
  • глюкозы;
  • билирубина;
  • кетоновых тел;
  • амилазы;
  • мочевой кислоты;
  • фосфатов;
  • электролитов;
  • солей.

При необходимости врач проводится исследование наличия других компонентов в моче, а именно:

  • креатинина;
  • ртути, меди, свинца.

Правила сбора материала на анализ

Достоверность результатов биохимического анализа суточной мочи зависит от того, как правильно собран материал.

Важна предварительная двухдневная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации:

  • исключить прием медицинских препаратов, которые могут оказать влияние на результат исследования;
  • воздержаться от употребления жареной и соленой пищи. Также следует исключить из рациона продукты, которые могут привести к изменению цветовой гаммы урины;
  • отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;
  • соблюдать правильный питьевой режим.

Женщинам в период менструального цикла следует отказаться от сдачи анализа, поскольку существует вероятность смешения выделений с мочой, что влияет на ее состав и скажется на результатах исследования. При острой необходимости в проведении данного исследования необходимо применить тампон.

Собирать материал для лабораторного анализа, в данном случае урину, можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Предварительно рекомендуется спросить у медицинского персонала, как собрать мочу для биохимического анализа.

Правила сбора суточной мочи для биохимического анализа следующие:

  1. В аптечном пункте необходимо приобрести медицинский контейнер, предназначающийся для сбора урины, а также подготовить емкость – 3-литровую банку.
  2. Утром в день сбора материала предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Следует учитывать, что не рекомендуется при подмывании использовать средства, содержащие молочную кислоту или растительные лечебные экстракты. Достаточно воспользоваться обычным мылом или просто водой.
  3. Мочу при первом мочеиспускании собирать не нужно, следует только зафиксировать в письменном виде его точное время, поскольку в составе первой порции содержатся продукты распада, которые могут негативно повлиять на результат анализа.
  4. Биоматериал в контейнер необходимо собирать во время второго процесса мочеиспускания, и обязательно записать время.
  5. Сбор суточной мочи для биохимического анализа следует продолжать в течение последующих суток. Необходимо мочиться в специальную емкость и записывать время. Даже при отсутствии желания опорожниться нужно принудительно совершать мочеиспускание. Предварительно перед каждым сбором материала требуется подмыться.
  6. Последней порцией материала, добавленного в контейнер, должна быть утренняя порция мочи следующего дня, то есть спустя 24 часа после первого сбора. Рекомендуется начинать собирать урину в раннее утреннее время, чтобы, закончив процедуру через сутки, успеть отнести емкость в поликлинику.
  7. Из полученного общего объема необходимо перелить 100-200 мл жидкости в другой стерильный контейнер, предварительно взболтав полученный материал. Емкость необходимо подписать, указав время начала и окончания сбора материала, свои личные данные, даты сдачи анализа и массу тела.
  8. Отнести контейнер в лабораторию.

Следует учитывать, что в случае несоблюдения правил сбора и хранения жидкости результаты могут быть недостоверными, и потребуется повторно сдавать анализ мочи на биохимию.

Нормы биохимического анализа мочи

Норма содержания конкретного компонента в моче зависит от множества факторов – пола, массы тела, возраста пациента, его рациона, образа жизни, физической активности.

Расшифровку результатов биохимического анализа мочи должен проводить только специалист, учитывая имеющиеся отклонения от нормы, которые указывают на определенные заболевания.

Биохимический анализ мочи показывает не только содержание веществ. При исследовании учитывается запах и цвет мочи, она должна быть соломенного или насыщенно-желтого оттенка. При наличии ряда патологий будет наблюдаться изменение цвета жидкости.

Также обязательно уделяется внимание и прозрачности мочи. В норме в урине не должно быть визуально определяемых примесей. В случае какого-либо помутнения мочи, как правило, при анализе выявляется вещество, его вызвавшее.

Пенистость мочи также играет свою роль при анализе, проверяется путем взбалтывания. Небольшое количество прозрачной пены является нормальным показателем, а вот густая или ярко-желтая пена является показателем заболеваний.

Для взрослых

Анализ биохимии мочи предполагает определение около пятнадцати показателей, что позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. На результат исследования у взрослых всегда влияют разные факторы, такие как употребление накануне алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов, физическое утомление. Подобные факторы следует исключить за сутки до сдачи анализа.

Для взрослых показателями нормы концентрации веществ, определяемых при исследовании, являются следующие:

  • наличие белка (0-0,033 грамма на литр);
  • содержание глюкозы (0,03-0,05 грамма на литр);
  • мочевая кислота – 23,3-29,6 ммоль/сутки;
  • мочевина – 330-580 ммоль/сутки;
  • билирубин – 0-5 мкмоль/л;
  • амилаза – до 100 ед/л;
  • ионы кальция (2,5-7,5 ммоль/сутки), магния (2,5-8,5 ммоль/сутки), калия (30-100 ммоль/сутки);
  • креатинин: 0,43-1,43 г/л — у женщин; 0,64-1,58 г/л — у мужчин;
  • фосфор – 12,9-40 ммоль/сутки.

данных веществ всегда указывается в результате анализе. У женщин во время беременности показатели практически по всем параметрам изменяются. Особенно это касается количества белка в моче и креатинина.

Для детей

Нормы компонентов биохимического анализа мочи у детей любого возраста индивидуальны.

При расшифровке результатов учитываются проявления клинической симптоматики и влияние физиологических факторов.

Обязательно в биохимическом анализе мочи у детей определяется:

  • количество белка. В норме – до 0,2 ммоль/сутки. Повышение концентрации может указывать на вероятность наличия воспаления в мочевыделительной системе;
  • количество глюкозы. Норма – до 1,11 ммоль/сутки. может увеличиться при употреблении сладких продуктов, но это носит временный характер.  Если повышенный уровень сохраняется продолжительное время, следует пройти дополнительную диагностику на уровень сахара в крови;
  • выявление билирубина в моче может являться признаком наличия конкрементов в почках или нарушения функционирования печени.

Отклонения от нормы и возможные причины

После завершения исследования делается заключение с полученными результатами. Как правило, документ имеет форму таблицы, состоящей из трех колонок: в первой указывается название показателя, во второй – выявленное значение, в третьей – диапазон нормы.

Таким образом, может показаться, что пациент вполне способен самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи. Однако это не так. Изучить расшифровку, сделать заключение и отметить наличие какого-либо отклонения от нормы может только лечащий врач.

Изменение концентрации любого вещества в ту или иную сторону может считаться признаком развития патологии. В таком случае требуется проведение дальнейшего обследования пациента с помощью дополнительных методов диагностики.

Врач при расшифровке результатов:

  • учитывает, выше или ниже допустимых норм отклонения содержания веществ, и их соотношение;
  • сравнивает их с данными результатов других методов исследования;
  • определяет диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

При расшифровке биохимического анализа мочи учитываются следующие показатели:

  1. Суточное количество выделенной мочи. Это помогает дать оценку работоспособности почек и выявить наличие патологических процессов. Если выделение суточной урины меньше нормы, это указывает на наличие патологии почек, токсикоз или обезвоживание, что может быть вызвано недостаточным ежедневным приемом жидкости.
  2. Плотность урины. Низкая плотность может указывать на изменения в функционировании почек.
  3. Повышение уровня кальция, натрия и хлора может являться признаком наличия сахарного диабета, почечной патологии или нарушений эндокринного характера.
  4. Повышенный уровень белков является симптомом наличия инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Также это может говорить о склонности организма к аллергическим реакциям. Повышенные показатели белка могут наблюдаться у человека при эндокринных нарушениях, опухолях доброкачественного или злокачественного характера.
  5. Присутствие в анализе мочи глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете или хронических заболеваниях почек.
  6. Понижение уровня креатинина говорит о нарушениях функций почек.
  7. Повышенный уровень мочевины может быть спровоцирован долгим голоданием, белковой диетой или побочным эффектом от употребления лекарственных препаратов.
  8. Пониженная концентрация мочевины указывает на острую или хроническую форму почечной недостаточности. Во время периода активного роста ребенка также может наблюдаться сниженный уровень мочевины.
  9. Превышенное содержание мочевой кислоты является признаком подагры, пониженное указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой системе, нарушенную работу печени или почек.
  10. Отклонение уровня фосфора от нормы в меньшую сторону является симптомом  развития патологического процесса в почках или костной ткани, а также говорит о недостаточном питании. Увеличение содержания данного микроэлемента в урине свидетельствует о рахите, мочекаменной болезни, а также о слабой двигательной активности.
    Повышенный уровень кальция в моче может указывать на проблемы с костной тканью, нарушения работы мочевыделительной системы.
  11. Показатели содержания калия зависят от возраста человека и его рациона. Так, например, количество калия в анализе урины у ребенка будет ниже, чем у взрослого человека. Одним из факторов, повлиявших на отклонение значений от нормы, может быть изменение в процессах обмена веществ вследствие интоксикации организма.
  12. Повышенный показатель магния может быть вызван приемом некоторых видов лекарственных препаратов,  употреблением алкогольных напитков. Также повышенное значение данного микроэлемента может указывать на патологические отклонения в работе почек. Понижение содержания магния может являться симптомом тяжелой почечной недостаточности, панкреатита, сахарного диабета.
  13. Повышенное содержание фермента поджелудочной железы (амилазы) говорит о предрасположенности к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  14. Повышенный уровень хлора говорит об обезвоживании организма, а пониженный — о патологии надпочечников и почечных болезнях.

В заключение

Ни одно медицинское обследование организма и постановка диагноза в случае наличия заболевания не обходится без лабораторных исследований. Биохимический анализ мочи является наиболее востребованным и достоверным методом исследования, результаты которого помогают определить отсутствие или наличие заболевания в организме человека.

Сдавать его рекомендуется как с профилактическими целями, по собственному желанию, для диагностирования заболеваний  на начальных стадиях, так и по назначению врача, для подтверждения диагноза.

Расшифровка биохимического анализа мочи позволяет выявить патологию и может указать на месторасположение ее очага. Она проводится только лечащим врачом, поскольку для этого нужно знать все допустимые нормы каждого компонента и причины возможных отклонений.

Показатели биохимического анализа мочи: подготовка к сдаче материала и расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/diagnostika/biohimicheskij-analiz-mochi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.