Биопсия мочевого пузыря у мужчин

Содержание

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря у мужчин

Диагностирование опухолевых процессов в мочевом пузыре – довольно частое явление в урологии. Новообразования чаще всего обнаруживаются в возрасте после 50 лет. Причем мужчины сталкиваются с этим в 4 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

Риск развития рака мочевого пузыря повышается у заядлых курильщиков, а также у тех, кто по роду профессиональной деятельности сталкивается с промышленными канцерогенами. Особенно часто фиксируются случаи развития онкологического урологического заболевания у тех, кто работал на анилиновом производстве.

Для выявления и уточнения природы новообразования пациенту, как правило, назначаются такие исследования:

  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • биопсия мочевого пузыря;
  • цистография;
  • КТ.

При невозможности выполнения биопсии проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки, но точность этого теста уступает биопсии. Перечисленные выше диагностические процедуры помогают в постановке верного диагноза и выборе наиболее эффективного метода лечения.

Основные виды биопсии

Биопсию мочевого пузыря делают одним из двух способов:

  1. Холодная биопсия представляет собой процедуру щипкового забора ткани из патологического участка в процессе проведения цистоскопии. Сильная сторона данного метода заключается в том, что полученный биоптат не повреждается, как это происходит в случае использования электроножа. Однако такой способ не позволяет оценить глубину прорастания опухоли.
  2. Тур-биопсия подразумевает трансуретральное удаление образования с помощью электроножа, с последующим гистологическим исследованием срезанных кусочков. Такой метод позволяет оценить глубину прорастания опухоли, но частично повреждает полученный биоптат электрическим током.

Небольшие опухоли до 1 см удаляют монолитно с частичным захватыванием окружающей образование оболочки мочевого пузыря. Если же опухоль имеет внушительные размеры, то удаление происходит по частям. А также резекции подлежит окружающая патологическое образование оболочка и мышцы мочевого пузыря.

Цистоскоп — трубчатое устройство с лампой, которое вводят в уретру для осмотра мочевого пузыря. Как правило, процедура проводится с применением местной анестезии. Иногда используют общий наркоз, и в таком случае не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до проведения цистоскопии.

При аккуратном введении цистоскопа процедура не сопровождается воспалительными процессами, болью, последующим ухудшением оттока мочи

При проведении данной процедуры по исследованию мочевого пузыря и забора биоптата у мужчин рекомендуется:

  1. Не освобождать мочевой пузырь перед процедурой в течение 1 часа.
  2. При наличии в анамнезе аденомы и простатита сделать очистительную клизму.
  3. Во время процедуры занять горизонтальное положение.

С учетом физиологического строения введение прибора у женщин происходит значительно легче, чем у мужчин. Для облегчения задачи применяемый цистоскоп должен быть как можно тоньше, а врач должен обладать высоким уровнем квалификации. Цистоскопия смотровая занимает несколько минут, а если к ней присоединяется биопсия, то процедура может растянуться на 1 час.

Подготовительный этап и проведение ТУР-биопсии

Для проведения хирургического вмешательства пациента госпитализируют в урологическое отделение с онкологической специализацией на несколько дней. Заблаговременно до этого больные готовятся, проходя тщательное лабораторное и инструментальное обследование:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на RW (реакция Вассермана);
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • влагалищное исследование у женщин;
  • ректальное исследование у мужчин;
  • флюорография и электрокардиограмма;
  • консультация терапевта и анестезиолога.

В день проведения операции с самого утра больному запрещается принимать пищу и даже пить воду.

ТУР-биопсия мочевого пузыря проходит поэтапно:

  1. Пациент занимает горизонтальное положение на операционном столе. Положение ног похоже как на приеме у гинеколога (они разведены и согнуты в коленях).
  2. Через уретру врач вводит в мочевой пузырь специальный эндоскопический прибор, который используется для трансуретальной электрорезекции шейки мочевого пузыря.
  3. Полость мочевого пузыря заполняется стерильным раствором.
  4. Все процессы визуализируются на экране прибора.
  5. Прежде всего, тщательно осматривается весь мочевой пузырь, а затем производится резекция патологического образования и взятие биоптата.
  6. Сосуды ложа удаленной опухоли электрокоагулируют с целью предупреждения обширного кровотечения.
  7. Завершающий этап хирургических манипуляций — это установка через уретру катетера для ирригации мочевого пузыря и введения химиотерапевтических препаратов для предупреждения возврата болезни.

По требованию цитолога или в том случае, если опухоль имеет множественный распространенный характер, берут повторную биопсию. Но проводить такую манипуляцию можно не ранее, чем через 2-6 недель после первой операции. Ориентиром должно быть состояние больного.

ТУР по своей эффективности не уступает открытой операции, но при этом после данной процедуры пациент довольно быстро восстанавливается

Возможные осложнения и период реабилитации

По отзывам пациентов, биопсия мочевого пузыря хорошо переносится, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие осложнения:

  • рези и жжение в уретре, частые, но небольшими порциями мочеиспускания на фоне удаления катетера;
  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
  • случайное повреждение стенок мочевого пузыря или кишечника;
  • рецидив заболевания.

Послеоперационный период протекает следующим образом:

  1. В конце операбельного вмешательства в полость мочевого пузыря вводятся препараты химиотерапии для предупреждения повторного появления онкологического образования. А также устанавливается мочевой катетер с целью орошения и контроля выделений из мочевого пузыря, таких как мелкие сгустки крови.
  2. В том случае, если пациент чувствует себя относительно нормально, отсутствуют абдоминальные нарушения и прошло уже минимум 2 часа после окончания операции, то ему разрешается пить воду без газа с лимоном и щадящее питание.
  3. Если применялась спинальная анестезия, то больному лучше выдержать сутки после операции постельный режим.
  4. Ориентируясь на обширность хирургического вмешательства, а также на то, что выделяется при орошении, мочевой катетер может быть удален в тот же день через 2 часа после операции, а может понадобиться оставить его на несколько дней.
  5. Проведение антибактериальной терапии начинается на 5-7 день.
  6. Во время реабилитационного периода пациент должен придерживаться прописанной диеты и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Результаты исследования образца тканей, как правило, получают спустя 3-5 дней после операции. То, какими они окажутся, зависит от многих нюансов.

Большую роль играет стадия течения заболевания и тип образования, возраст больного и наличие сопутствующих соматических заболеваний. А также то, как человек перенес операцию и были ли выявлены какие-то осложнения.

Если проблему выявить своевременно на ранней стадии, то в 80% случаев можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-mochevogo-puzyrya

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: как делают, ТУР-биопсия, сколько дней, что показывает?

Биопсия мочевого пузыря у мужчин

В большинстве случаев биопсия мочевого пузыря выполняется с целью выявления и гистологической оценки опухолей данного органа. Забор небольшого количества подозрительной ткани и последующий ее анализ, в совокупности с другими методами исследования, позволяет поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и своевременно начать лечение.

Показания и противопоказания

Биопсия назначается с целью дифференцировки доброкачественных и злокачественных опухолей. Подозрение на данные заболевания может возникнуть при наличии следующих симптомов:

  • Наличие крови или гноя в моче.
  • Острая задержка мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.

Данная клиническая картина может быть характерна для различных заболеваний мочеполовой системы, поэтому сначала назначаются неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др.).

Если по результатам исследования имеются данные за онкологию, то врач может назначить биопсию, которая поможет подтвердить диагноз.

С помощью данного метода можно проводить не только диагностику опухолей, но и многих других заболеваний, среди которых отмечаются:

  • Предопухолевые заболевания мочевого пузыря (малакоплакия, лейкоплакия).
  • Язвы, кисты, дивертикулы.
  • Полипы мочевого пузыря.
  • Хронический цистит, преимущественно интерстициальный.
  • Туберкулез мочевого пузыря.

Среди противопоказаний отмечаются острые воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовом тракте, патология свертывающей системы крови, повреждение мочевых путей, непроходимость уретры и некоторые другие заболевания.

Подготовка

Перед тем как будет выполнена биопсия мочевого пузыря, пациент проходит определенную подготовку, которая заключается в сдаче стандартных анализов, консультации анестезиолога, терапевта, гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин). Накануне исследования необходимо исключить половые контакты, а в день выполнения биопсии нельзя есть и пить. В некоторых случаях пациенту назначается индивидуальный план подготовки.

Как делают биопсию мочевого пузыря

Биопсия выполняется во время цистоскопии — процедуры осмотра полости мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа. Для устранения болезненных или неприятных ощущений применяется спинальный или внутривенный наркоз.

Для проведения цистоскопии с биопсией необходимо специальное эндоскопическое оборудование — цистоскоп. Он может быть жестким или мягким.

Если исследование проводится с целью взятия биопсии, чаще всего применяют мягкий цистоскоп.

Исследование мочевого пузыря проводят в положении лежа. После того как пациент будет погружен в медикаментозный сон, врач смазывает наконечник цистоскопа глицерином и осторожно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.

При этом специалист визуально оценивает состояние внутренней стенки уретры. Когда цистоскоп вводится в мочевой пузырь, полость органа заполняется раствором фурацилина.

Это позволяет расправить его стенки и сделать их доступными для осмотра.

На следующем этапе врач проводит осмотр слизистой органа, выявляет патологический очаг и берет из него образец ткани одним из ранее описанных способов. По завершению биопсии выполняется гемостаз (при необходимости), затем цистоскоп осторожно извлекается, а в уретру устанавливается мягкий мочевыводящий катетер.

Виды

Биопсия мочевого пузыря выполняется двумя способами:

  1. Холодная биопсия. Проводится по описанному выше плану. Сначала в мочевой пузырь вводится цистоскоп, после чего врач отщипывает небольшой участок ткани из нужного участка стенки слизистой. Если опухоль имеет небольшие размеры, то в рамках процедуры проводится ее удаление. Такой метод является наименее травматичным, но при этом ограниченным. С его помощью нельзя выполнить удаление объемных и сложных опухолей, а также оценить глубину прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.
  2. ТУР-биопсия является более совершенной методикой. Часто выполняется не только с диагностической, но и с лечебной целью. В данном случае трансуретрально вводят несколько инструментов (электрокоагулятор, гибкий цистоскоп с камерой и осветителем), с помощью которых врач может оценить объем поражения и удалить опухоль. Трансуретральную биопсию проводят в тех случаях, когда необходимо получить максимум информации о состоянии мочевого пузыря.

ТУР-биопсия является более травмирующей, но в то же время позволяет одновременно останавливать кровотечение за счет коагуляции (прижигания) сосудов. Кроме того, данный метод как нельзя лучше подходит для оценки глубины роста опухоли.

Еще один важный плюс ТУР-биопсии — это универсальность. Процедуру можно одновременно проводить и с диагностической и с лечебной целью при самых разнообразных заболеваниях, локализованных в мочевом пузыре.

За счет всех этих достоинств именно данный вид биопсии применяют чаще всего.

Реабилитация после биопсии мочевого пузыря

В реабилитационном периоде может назначаться профилактическая антибактериальная терапия или другое специфическое лечение. Составляется индивидуальный план рекомендаций касательно питания, ухода за катетером, физической активности и других действий. Обычно процедура переносится хорошо и не приводит к развитию осложнений, особенно если ее выполняет опытный врач.

Возможные осложнения

В целом, биопсия мочевого пузыря является достаточно безопасной процедурой. Однако, как и любая другая инвазивная манипуляция, она сопровождается определенными рисками и может приводить к развитию осложнений. Наиболее тяжелыми из них являются:

  1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит), уретре (уретрит), почках (пиелонефрит).
  2. Кровотечение.
  3. Травматическое повреждение слизистой оболочки уретры с последующим рубцовым стенозом.
  4. Перфорация мочевого пузыря.

Данные осложнения можно назвать редкими. Обычно они развиваются при грубом нарушении правил проведения биопсии, неосторожных действиях врача, нарушении пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. В подавляющем большинстве случаев биопсия мочевого пузыря хорошо переносится и редко приводит к выраженным изменениям состояния здоровья пациентов.

Результаты

После проведения процедуры, полученный образец ткани доставляется в гистологическую лабораторию. Для того чтобы его можно было изучить под микроскопом, сначала необходимо приготовить парафиновые блоки, нарезать их на тонкие срезы и окрасить. На этот процесс уходит относительно много времени — до 5-7 суток.

На завершающем этапе препараты попадают к врачу-морфологу, который изучает мочевой пузырь под микроскопом и заполняет заключение. В нем специалист отражает все изменения, которые он обнаружил. После этого заключение передается лечащему врачу, который, в свою очередь, приступает к планированию тактики лечения.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-mochevogo-puzyrya

Цены на биопсию мочевого пузыря

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Биопсия (забор материала)5500 рублей
Прием лечебно-диагностический1500 рублей
  • ТУР-биопсия и холодная биопсия
  • Малоинвазивный метод
  • Процедура в день обращения
  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Разновидности биопсии

К основным относятся два метода исследования, имеющие отличия относительно техники исполнения, характеризуются определенными нюансами – это ТУР-биопсия и холодная биопсия. 

При втором варианте биопсии мочевого пузыря ткань для исследования берется посредством специальных щипцов и ложечки. Данный инструмент попадает в полость органа с помощью цистоскопа. Это эффективный способ, но он не позволяет точно установить степень повреждения рассматриваемого органа.

Традиционно медицина считает ТУР-биопсию более информативным методом, поскольку помогает точно определить стадию и поставить верный диагноз. По ходу проведения процедуры ткань с подозрительным материалом осторожно отсекается от здоровой.

При этом специалист при написании заключения должен указать точную глубину патологического процесса, сделать прогнозы относительно хирургической операции. Основная цель врача – правильно установить диагноз, удалить опухолевое образование со стенок органа.

При подготовке плана операции учету подлежат результаты предварительных исследований, степень повреждения пузыря.

Если после процедуры ТУР-биопсии находится опухоль небольших размеров (менее 1 см), она подлежит иссечению полностью с одновременным захватом окружающей патологическое образование здоровой ткани. Все полученные образцы располагаются в отдельных контейнерах для дальнейшего исследования. Во всем остальном точность постановки диагноза будет зависеть от профессионализма специалистов.

Иногда пациенты нуждаются в повторном проведении ТУР-биопсии.

Например, это касается ситуаций, когда ранее была осуществлена неполноценная резекция, а у больного была не до конца иссечена ткань, расположенная рядом с опухолевой.

Контрольная процедура назначается лишь спустя несколько недель после первой. Вместе с тем, предварительно со всей обстоятельностью изучается состояние здоровья пациента.

Показания и противопоказания

Если уролог решает сделать биопсию пузыря, надо иметь ввиду, что это серьезный шаг, поскольку манипуляция подразумевает достаточно значительное вмешательство относительно организма человека, так что должна назначаться только в случае наличия следующих показаний:

  • Присутствие в течение продолжительного времени воспалительных явлений в пузыре и отсутствие эффекта от проводимых терапевтических мероприятий. Это делается для уточнения причины воспалительных явлений, определения специфического характера поражения внутреннего органа, например, возбудителем туберкулеза.
  • Факт присутствия в моче крови, видимой невооруженным взглядом – для установления причины кровотечения. Делается после выполнения таких диагностических процедур, как компьютерная томография, УЗИ.
  • Подозрение на присутствие опухолевого поражения органа, причем оно бывает первичным или вторичным (например, при прорастании рака из предстательной железы). Тогда целью биопсии считается выявление очага поражения, характера онкологического процесса, оценки распространенности, чтобы выработать правильную тактику лечения.

Существуют определенные состояния, не позволяющие сделать биопсию мочевого пузыря. К ним относятся цистит, уретрит острой фазы течения. То есть процедуру при такой патологии делают только при самых крайних случаях. Категорически запрещено ее делать при заболеваниях крови, нарушающих свертываемость, поскольку появляется серьезный риск сильных кровотечений и других опасных осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Выполнение биопсии мочевого пузыря

В назначенный день запрещается употребление жидкости, любой пищи. Направление на процедуру выдает уролог. Материал для дальнейшего гистологического исследования берется посредством эндоскопического инструмента цистоскопа, вводимого через уретру. Если опухоль имеет компактные размеры, то биопсия позволяет удалить ее целиком с последующим гистологическим изучением.

Особенности ТУР-биопсии

Чтобы сделать процедуру, необходимо:

  • Ничего не есть и не пить в назначенный день.
  • Пациент размещается на операционном столе, положение лежа на спине, ноги раздвигаются, сгибаются в коленях.
  • По уретре плавно вводится эндоскоп, предназначенный для трансуретрального способа электрической резекции шейки пузыря.
  • Наполнение органа стерильным составом.
  • Все манипуляции становятся видны на экране монитора.
  • Осуществляется глубокая диагностика.
  • Новообразования срезаются с последующим удалением.
  • Прижигание места удаления электричеством для предотвращения кровотечения.
  • Установка катетера в уретре для полноценной ирригации мочеполовой системы.
  • Для исключения рецидива вводятся лечебные препараты.

При необходимости врач делает повторную биопсию через месяц, чтобы оценить результативность проделанной работы. Это делается при обнаружении в мочевом пузыре множества опухолевых очагов.

Реабилитация после биопсии мочевого пузыря

  • На конечной стадии процедуры в полость органа уролог вводит химиотерапевтические препараты, чтобы предупредить повторное появление опухоли. Для орошения с контролем выделений необходимо сделать установку мочевого катетера, помогающего удалять кровяные сгустки.
  • При относительно хорошем самочувствии, если не фиксируются абдоминальные отклонения, и после операции прошло более двух часов, пациенту разрешается употребление воды без газа, легкая еда.
  • При использовании во время оперативного вмешательства спинальной анестезии постельный режим пациента сохраняется не менее суток.
  • За катетером необходимо вести постоянный контроль. Ориентируясь на интенсивность выделения из него и масштабы хирургической операции, врач может удалить катетер уже через два часа после завершения манипуляций или оставить на несколько дней.
  • Антибактериальная терапия назначается через 5-7 дней.
  • На этапе восстановления пациенту рекомендуется придерживаться выбранной специалистом диеты и не прибегать к физическим нагрузкам.

Результаты гистологического исследования взятых образцов тканей, появляются чаще всего через 3-5 дней после вмешательства во время операции.

Какими они в итоге окажутся, зависит от нескольких значимых факторов. Так, значительную роль играет стадия патологического процесса, возраст человека и присутствие у него соматических сопутствующих заболеваний. При этом очень важно, как в самые короткие сроки выявить новообразование, потому что практически в 80% всех случаев тогда возможно полное излечение, можно сделать благоприятный прогноз.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/biopsiya-mochevogo-puzyrya.html

Цели и методы проведения биопсии мочевого пузыря, ход процедуры, реабилитация

Биопсия мочевого пузыря у мужчин

Биопсия тканей мочевого пузыря является наиболее точным диагностическим методом для подтверждения диагноза у пациентов различного возраста.

На этапе подготовки требуется проконсультироваться со специалистами с целью исключения противопоказаний. В противном случае повышается риск развития осложнений.

На подготовительном этапе к процедуре пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Биопсия относится к инвазивным диагностическим методам и заключается во взятии фрагментов тканей пораженного участка.

Полученный материал подвергается гистологическому исследованию для определения типа полученных клеток.

На основании данных биопсии подбирается лечение пациента.

Виды биопсии мочевого пузыря

В клинической практике применяется несколько видов биопсии. Каждый вид имеет свои особенности.

ТУР-биопсия

Данная методика основана на введении инструментов через уретру для резекции тканей. Для проведения манипуляции необходимо наличие гибкого цистоскопа и электрокоагулятора.

При проведении ТУР-биопсии удается получить гистологический материал в большом объеме, а также определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.

Преимуществом ТУР-биопсии является минимальный риск развития кровотечения после иссечения фрагмента тканей. Врач коагулирует поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

При обнаружении опухоли или полипа проводится его удаление, что улучшает прогноз и снижает риск последующих осложнений. Поэтому ТУР-биопсию можно отнести не только к диагностическим, но и к лечебным манипуляциям;

Холодная биопсия

Манипуляция проводится во время цистоскопии. В полость органа вводится эндоскопическое оборудование, которое позволяет под увеличением обнаружить даже начальные изменения на слизистой оболочке.

Цистоскопия с биопсией назначается при образованиях небольших размеров, так как во время процедуры удается получить лишь небольшой фрагмент ткани.

В отличие от ТУР-биопсии, при взятии биоматериала во время цистоскопии повышен риск развития кровотечения. Кроме того, при назначении цистоскопии с биопсией технически невозможно полностью иссечь обнаруженную опухоль.

Поэтому в дальнейшем пациенту назначается ТУР-биопсия или оперативное вмешательство, во время которого полностью удаляется образование.

В свою очередь, исследование может проводиться с помощью жесткого или гибкого цистоскопа. В настоящее время жесткий встречается редко, что связано с невозможностью подстраиваться под естественные изгибы мочеиспускательного канала.

Быстрое и грубое воздействие может привести к травме данного органа. Поэтому в клинической практике наиболее широко используют гибкие трубки, которые повторяют все изгибы мочеиспускательного канала, а также позволяют четко визуализировать все отделы мочевого пузыря.

Показания и противопоказания к процедуре

Биопсия назначается при наличии у пациента:

  • признаков злокачественного процесса;
  • признаков заболевания мочевого пузыря, вызванного туберкулезной инфекцией;
  • интерстициального цистита;

Также к показаниям можно отнести:

  • подтверждение диагноза после проведенного ультразвукового сканирования или компьютерной томографии;
  • необходимость оценки степени тяжести заболевания, а также необратимости патологического процесса.
  • решение вопроса о подборе лечения.

К противопоказаниям для назначения биопсии относят:

  • нарушения свертывания крови;
  • симптомы острого воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • нарушения сознания пациента;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • выраженное кровотечение из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (рекомендуется проводить остановку кровотечения с помощью консервативных средств, лишь при отсутствии эффекта применять инвазивные методы);
  • травмы мочеиспускательного канала.

К временным противопоказаниям, при которых биопсия может быть отложена до момента стабилизации состояния, относят:

  • повышение артериального давления до критических цифр;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • период менструации у женщин.

При наличии временных противопоказаний к проведению биопсии необходимо стабилизировать состояние и решить вопрос о возможной коррекции назначенной терапии.

После осмотра пациента, выяснения жалоб, а также проведения дополнительных исследований показания к биопсии могут определяться в индивидуальном порядке.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы правильно подготовиться к процедуре. Подготовка к процедуре снижает риск развития осложнений, а также позволяет ускорить процесс выздоровления. Предварительно необходимо провести ряд исследований:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ крови на инфекционные гепатиты, а также сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • электрокардиографию;
  • обследование органов половой системы у мужчин и женщин, а также прямой кишки.

Подготовительный этап включает консультацию других специалистов при наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Это необходимо для контроля самочувствия пациента.

Обязательным этапом подготовки пациента к биопсии является консультация с анестезиологом. Это связано с тем, что процедура предусматривает обезболивание.

Наиболее часто применяют внутривенную или эпидуральную анестезию. Во время общения со специалистом необходимо дать врачу следующую информацию:

  • о наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты;
  • о приеме лекарственных средств, которые обладают кроворазжижающим эффектом. При их длительном употреблении проводят контроль показателей свертывания крови за две недели до предстоящей манипуляции.

Накануне процедуры пациенту необходимо:

  • исключить из рациона продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистые оболочки. К ним относят соленые, копченые и острые изделия;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • провести туалет наружных половых органов. При необходимости женщинам следует сбрить волосы в области половых органов.

В день исследования пациенту запрещено пить и есть. При необходимости приема жизненно важных лекарств требуется проконсультироваться с лечащим врачом и анестезиологом.

Проведение биопсии

Пациенту на этапе подготовки разъясняется, как проводится биопсия мочевого пузыря. Это позволит уменьшить волнение. Манипуляция проводится в условиях стационара, так как требуется обезболивание и возможно последующее хирургическое вмешательство.

Проведение ТУР-биопсии предусматривает предварительное опорожнение органа.

Пациента укладывают на операционный стол на спину с широко раздвинутыми ногами. Биопсия мочевого пузыря у мужчин и женщин начинается с обработки области введения цистоскопа антисептическими растворами.

Это снижает риск попадания инфекции в уретру и мочевой пузырь. Пациенту проводят обезболивание.

Через уретру осторожно вводится эндоскопическое оборудование. Врач проверяет положение  инструментов в полости органа. Через катетер орган наполняется раствором, имеющим стерильный состав.

Выведение полученной картины на монитор позволяет четко визуализировать полость органа и определить локализацию патологического очага.

Биопсия мочевого пузыря у мужчин и женщин предусматривает взятие тканей для последующего гистологического исследования. Заканчивается процедура прижиганием участка, с которого производился забор биологического материала.

После удаления инструментов вводится катетер, через который проводится промывание органа.

Биопсия с цистоскопией начинается с введения через уретральный канал в мочевой пузырь цистоскопа.

После обнаружения опухоли или другого изменения тканей врач с помощью двухлопастных ложечек или специальных щипцов берет материал для гистологического исследования.

Необходимо учитывать, что при биопсии с цистоскопией невозможно быстро остановить кровотечение из травмированных тканей. Образец материала, который можно получить, небольшой.

Поэтому манипуляцию назначают, если пораженный участок небольшого размера.

Реабилитация после биопсии

Период реабилитации является важным этапом после проведенной биопсии. Это объясняется тем, что при манипуляции повреждается слизистая мочевого пузыря.

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитации приводит к развитию осложнений и усугублению основного заболевания.

В период реабилитации рекомендуется:

  • употребление в первые сутки чистой воды в объеме 1,5 литра. В последующие сутки при отсутствии негативных ощущений необходимо употреблять до 3 литров жидкости. Кроме воды, разрешено пить клюквенный морс, компот, сладкий компот и некрепко заваренный чай;
  • исключение из рациона алкоголя, а также газированных напитков;
  • соблюдение диеты на протяжении 10 суток после процедуры с исключением из рациона острых, копченых и жареных блюд. Продукты питания необходимо употреблять в отварном или запеченном виде;
  • промывание полости мочевого пузыря через катетер с помощью растворов с антисептическим или противовоспалительным действием. Процедуру нужно проводить, пока в моче не перестанет выявляться кровь;
  • назначение антибактериальных препаратов с профилактической целью на срок от 7 до 14 дней;
  • исключение тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей на две или три недели. Секс после биопсии разрешен не ранее, чем через две недели.

Необходимо учитывать, что примеси крови в моче могут появляться в небольшом количестве на протяжении трех недель.

В течение двух недель после биопсии пациент испытывает дискомфорт и жжение в уретре, а также возможно появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Если подобные симптомы сохраняются более продолжительное время, необходимо проконсультироваться с врачом.

Расшифровка результатов

После взятия биологического материала его отправляют на гистологическое исследование. В ходе микроскопии определяется тип ткани.

Биопсия опухоли мочевого пузыря назначается для получения клеток, которые в последующем культивируют. Врач оценивает интенсивность их роста, а также чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе манипуляции можно оценить степень распространения очага, а также его проникновение в толщу стенки. Подтверждение диагноза дает возможность врачу подобрать наиболее подходящее лечение и определить прогноз.

Средняя продолжительность проведения гистологического исследования составляет две недели. Получить результаты в более короткий срок можно при обследовании в условиях частных медицинских центров.

Какие болезни можно выявить

Биопсия мочевого пузыря проводится с целью выявления:

  • доброкачественного или злокачественного характера опухоли;
  • туберкулезной инфекции;
  • интерстициального цистита;
  • предопухолевых процессов.

Биопсия образований в мочевом пузыре направлена на определение доброкачественной или злокачественной природы опухоли.

При получении результатов гистологического исследования, которые свидетельствуют о отсутствии аномальных клеток и изменении тканей под воздействием воспалительного процесса, необходимо провести биопсию повторно.

Врач назначает лечение, направленное на устранение воспаления, что может снизить риск получения ложного результата.

Преимущества и недостатки разных видов биопсии

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, на основании которых подбирается оптимальный способ проведения биопсии.

К преимуществам проведения цистоскопии с биопсией относят:

  • возможность взятия тканей с разных участков мочевого пузыря;
  • получение данных о локализации и степени распространения патологического процесса;
  • отсутствие нарушения структуры полученных фрагментов биологического материала.

Назначение цистоскопии с биопсией в клинической практике ограничено. Это объясняется возможностью взятия ткани только с поверхностных слоев слизистой оболочки. При цистоскопии с биопсией нельзя определить степень прорастания опухоли в стенку.

К преимуществам трансуретрального метода относят:

  • возможность получения клеток с большого участка;
  • низкий риск развития кровотечений.

К недостаткам трансуретральной биопсии относят высокий риск нарушения целостности мочевого пузыря, а также повреждения матки или прямой кишки. Данное осложнение может возникать при иссечении большого по площади участка тканей.

Врачи подбирают наиболее подходящий метод биопсии на основании жалоб пациента, данных предварительных исследований, а также возможностей клиники.

В настоящее время биопсию используют в качестве необходимого для подтверждения диагноза метода. После ее проведения лечение болезни направлено на устранение основной причины.

Низкий процент побочных эффектов связан с использованием современного оборудования, а также тщательной подготовкой пациента.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/tseli-i-metody-provedeniya-biopsii-mochevogo-puzyrya

Как выполняется биопсия мочевого пузыря в ЦЭЛТ?

Биопсия выполняется по направлению врача-уролога. Взятие материала из мочевого пузыря для дальнейшего гистологического исследования выполняется посредством введения в мочевой пузырь специального эндоскопического инструмента (цистоскопа) через мочеиспускательный канал (трансуретрально).

Манипуляция выполняется в условиях стационара под общим обезболиванием. При наличии опухоли мочевого пузыря небольшого размера во время биопсии может быть удалено всё образование с применением специального инструмента и последующим исследованием всего удаленного материала.

Цистоскопия с биопсией

При данном исследовании применяется цистоскоп, представляющий собой узкую трубку с лампой на конце.

Перед введением инструмента глубоко в уретру специалист проводит локальное обезболивание (предварительно уточняется наличие аллергии).

Если болевые ощущения сохраняются, то используется общий наркоз (нужно воздерживаться от приемов еды за 10 часов до процедуры). Чтобы правильно подготовиться к цистоскопии с биопсией, необходимо следовать 3 правилам:

  • Сделать клизму при наличии уплотнений в предстательной железе.
  • Не высвобождать мочевой пузырь за 40-60 минут до процедуры.
  • При цистоскопии сохранять горизонтальное положение тела и не двигаться.

Факт: женщины намного легче переносят процедуру, так как их уретра намного короче мужской. Поэтому она занимает меньше времени и практически не приводит к болевым ощущениям.

Осмотр уретры и мочевого пузыря длится всего несколько минут. Если требуется проведение биопсии, то продолжительность диагностики занимает более 60 минут.

Особенности проведения ТУР-биопсии

Процедура выполняется следующим образом:

  • Пациент полностью воздерживается от питья и еды с раннего утра в день диагностики.
  • Далее человек ложится на спину на операционный стол и широко раздвигает ноги, сгибая их в коленях.
  • Специалист плавно вводит в уретру эндоскопический инструмент, применяемый для трансуретральной электрической резекции шейки мочевого пузыря.
  • Мочевой пузырь наполняется стерильным составом.
  • Рабочий процесс выводится на монитор.
  • Выполняется глубокая диагностика.
  • При наличии новообразований они срезаются и извлекаются.
  • Место удаления опухоли прижигается электричеством, чтобы избежать сильного кровотечения.
  • В уретру вставляется катетер, чтобы обеспечить ирригацию мочеполовой системы.
  • Вводятся лечебные препараты, чтобы исключить развитие рецидива.

Нередко назначается повторное исследование спустя месяц для оценки результатов, если в мочевом пузыре были обнаружены многочисленные опухоли.

Почему трансуретральную биопсию мочевого пузыря лучше всего делать в ЦЭЛТе?

  • В ЦЭЛТе за более чем 20-тилетнюю работу врачами-урологами накоплен большой опыт проведения биопсий.

  • В условиях урологического стационара возможно проведение биопсии мочевого пузыря в самых сложных случаях, например, при наличии рубцового процесса в мочеиспускательном канале мы выполняем рассечение последнего с последующей биопсией слизистой мочевого пузыря.

  • Мы сотрудничаем с лучшими лабораториями по исследованию гистологического материала.
  • Учитывая многопрофильный характер клиники ЦЭЛТ возможно проведение данной манипуляции у пациентов с сопутствующими заболеваниями под наблюдением смежных специалистов.

  • Манипуляция для пациента совершенно безболезненная, так как выполняется с общим обезболиванием под контролем врача-анестезиолога.

Какие осложнения способны появиться после биопсии и как правильно восстановиться?

При правильном выполнении операции любые осложнения исключены. Если инструменты и лечебные препараты были подобраны неверно, а специалисты имеют небольшой опыт работы, то могут появиться следующие осложнения:

  • Повреждение стенок кишечника и мочевого пузыря.
  • Внутренние кровотечения.
  • Жжение и острые боли в уретре.
  • Инфекция.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря.
  • Повторный рост опухолей (рецидив).

Чтобы избежать осложнений во время восстановления, нужно следовать 5 правилам:

  • При спинальной анестезии нельзя вставать с постели минимум 24 часа.
  • Нельзя кушать и пить в течение нескольких часов после биопсии. Можно питаться мягкими кашами и употреблять воду без газов спустя 2-3 часа, если нет острых болевых ощущений.
  • Мочевой катетер нельзя удалять самостоятельно. Специалист извлечет его через 2 часа после процедуры, если нет осложнений.
  • Обязательно выполняется противомикробная терапия спустя 5-7 дней. Антибиотики назначает лечащий врач.
  • Нельзя поднимать тяжести, бегать и плавать, подвергать организм физическим нагрузкам.

Во многом реабилитационный период зависит от того, какой результат исследования образца тканей будет получен. Дополнительно принимается во внимание реакция человека на операцию (появление кровотечений, болевых ощущений). Каждый случай индивидуален, поэтому нужно консультироваться с лечащим врачом до и после биопсии мочевого пузыря.

Как подготовиться к ТУР-биопсии?

Перед операцией человек лежит в больнице в течение 2-3 дней, чтобы сделать все анализы и тщательно подготовиться. В этот период специалисты проводят:

  • Исследование влагалища.
  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Электрокардиограмму.
  • Флюорографию.
  • Выявление резус-фактора и группы крови.
  • Ректальную проверку у представителей сильного пола.
  • Проверку аллергической реакции на анестезию и лечебные препараты.

Только при полном отсутствии противопоказаний назначается точное время проведения операции.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/uslugi/biopsiya-mochevogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.