Беременность при панкреатите

Содержание

Панкреатит при беременности

Беременность при панкреатите

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Хронический панкреатит может существенно осложнить течение I триместра беременности, но почти не влияет на развитие плода после 16 недель. Чем грозит будущей маме это заболевание?

Причины панкреатита

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

  • отравление;
  • травма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусная инфекция;
  • последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

  • последствия перенесенного острого панкреатита;
  • нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
  • дефицит белка и витаминов в пище;
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Симптомы

Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:

  • сильная боль в подложечной области;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины.

Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи.

Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики. В свою очередь хронический вялотекущий панкреатит сам по себе может спровоцировать усиление симптомов токсикоза.

Признаки обострения хронического панкреатита:

  • умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • снижение массы тела.

Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами.

При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку.

Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.

Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

  • гепатит;
  • абсцессы и кисты поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Осложнения беременности

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза.

Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время.

Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов.

Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области.

При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода.

Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
  • копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

  1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
  2. Уменьшение объема порций.
  3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Повышение доли белка в рационе.
  6. Прием поливитаминов.
  7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу.

Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
  • антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://spuzom.com/pankreatit-pri-beremennosti.html

Панкреатит у беременных

Беременность при панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, встречающееся у людей разных возрастов.

В период вынашивания плода на организм женщины, в том числе на пищеварительную систему, оказывается дополнительная нагрузка.

Панкреатит у беременных – частое явление, чтобы избежать возможных осложнений для здоровья будущей мамы и ребенка, необходимо вовремя распознать воспаление, подобрать эффективное лечение.

Описание заболевания

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, одной из функций которого является производство панкреатического сока. В нем содержатся ферменты, отвечающие за расщепление белков, жиров, углеводов. Поэтому без правильной выработки панкреатического сока, нормальное пищеварение невозможно.

Ферменты, которые прошли через этап расщепления, должны попасть в двенадцатиперстную кишку. Когда возникает воспаление, работа ферментов начинается раньше – до того, как попали в кишку, то есть они активизируются в поджелудочной. Результатом этого становится поражение тканей, если сказать просто, поджелудочная железа «переваривает саму себя». Такое явление называется панкреатитом.

Одним из наибольших осложнений панкреатита, то есть воспалительного процесса железы, является панкреонекроз. Возникает эта патология тогда, когда из-за сильного воспалительного процесса, погибает значительное количество клеток поджелудочной железы.

Обширный панкреонекроз – крайне тяжелое состояние, которое несет угрозу жизни. Встречается оно редко, когда воспалительный процесс длится долгие годы, не лечится.

Панкреатит при беременности может быть двух форм: острая, хроническая. В первом случае заболевание подлежит обязательному лечению, во втором – все зависит от присутствующих симптомов, общего состояния женщины.

Острый

Острый панкреатит, к счастью, диагностируется во время беременности крайне редко.

Обычно будущие мамы следят за питанием, не имеют вредных привычек, поэтому появление новых болезней пищеварительной системы, связанных с воспалением из-за неправильного образа жизни, практически исключено. Чаще встречается обострение хронической формы. Однако, острый панкреатит все-таки хоть редко, но появляется.

Особенность этой формы заболевания заключается в ее стремительном развитии. Пищеварительная система женщины при вынашивании ребенка подвергается двойной нагрузке, поэтому когда возникает очаг воспалительного процесса, он развивается быстро. Первый признак начала панкреатита – сильная боль в животе (в верхней части).

Опасность острого панкреатита, начавшегося при беременности, заключается в том, что его симптомы можно ошибочно спутать с токсикозом. Ими являются тошнота, боль в животе, отвращение к пище, другие. Беременным может казаться, что то, что с ними происходит – нормально для их положения. Поэтому важно знать основные причины и признаки развития панкреатита.

Хронический

Если у женщины на момент того, как она забеременела, уже был диагностирован хронический панкреатит, ее задача – предотвратить обострение. Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача по питанию, при необходимости – пропить курс лекарственных препаратов.

Симптомы и потребность в терапии зависят от формы хронического панкреатита:

  • Диспепсическая. Проявляется схоже с токсикозом. Женщина может испытывать тошноту, иногда появляются проблемы со стулом, потеря аппетита.
  • Болевая. Сопровождается сильными болями в верхней части живота, которые сначала появляются после приема пищи, затем носят постоянный характер – признак начала обострения хронического панкреатита.
  • Латентная. Самая опасная форма заболевания, при которой отсутствуют абсолютно все симптомы. Они проявляются изредка, размыто. Беременная женщина легко может их спутать с признаками токсикоза.

В целом симптоматика хронического панкреатита в период беременности неярко выражена. Она усиливается, лишь если начинается обострение.

Воспаление поджелудочной может начаться в любой период беременности, но на ранних сроках это случается редко, чаще – в третьем триместре.

Причины панкреатита при беременности могут быть связаны как с патологическими процессами организма, так и возникать по вине женщины. Основными из них являются:

  • холецистит, гастрит, другие болезни пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • инфекция;
  • гормональные нарушения.

Наиболее распространенной причиной является неправильное питание. Рекомендации по выбору рациона получает каждая будущая мама от врача. Из-за потакания своим вкусовым желаниям, нарушению рациона, употреблению жирного, жареного, копченного, соленого, может развиться воспаление органов пищеварительной системы.

Физиологическая причина панкреатита при беременности связана с ростом матки. Из-за увеличения ее размеров, поджелудочная железа подвергается постоянному давлению. Чаще это проявляется при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями матки.

Признаки при беременности

Основными симптомами панкреатита при беременности мало чем отличаются от симптомов заболевания у небеременных.

Основными признаками воспаления поджелудочной являются:

  • Тошнота. Если тошнота, связанная с токсикозом, носит постоянный характер, то при панкреатите появляется обычно после приема пищи. Затем часто переходит в рвоту.
  • Повышение температуры. Обычно оно незначительное – до 37–37,5 градусов.
  • Боль опоясывающего характера. Возникает в верхней части живота, затем распространяется по другим частям.
  • Диспепсия. Понос при панкреатите бывает кашицеобразным или жидким. Возникает он из-за присутствия непереваренного жира.
  • Потеря аппетита. Из-за отсутствия желания есть, организм страдает от дефицита полезных микроэлементов, которые поступают в него с пищей. Это сказывается на ухудшении общего самочувствия.

Приступ острого панкреатита всегда сопровождается сильной болью – с жалобой на нее обычно женщины и обращаются к врачу.

Лечение

Лечение панкреатита при беременности должно быть комплексным, оно обязательно включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты. Изредка, в целях профилактики, его можно дополнять его использованием народных средств.

При подозрении на острый панкреатит у беременной женщины требуется срочная госпитализация. Если диагноз подтверждается на раннем сроке, пациентке могут предложить прерывание беременности. Если срок поздний обычно возникает вопрос о проведении досрочных родов.

Если воспаление только начала развиваться, тяжелых последствий пока нет и риск для жизни будущей матери и ребенка отсутствует, может назначаться лекарственная терапия. Проводится она строго после госпитализации, пациентка находится под постоянным наблюдением врачей.

Терапия состоит их применения таких групп препаратов:

  • для устранения болевого синдрома – Спазмалгон, Но-Шпа;
  • для нормализации стула, прохождения симптомов диспепсии – Максилак, Линекс;
  • антацидные – Алмагель, Гавискон;
  • желчегонные – Аллохол;
  • другие противовоспалительные.

Учитывая серьезность заболевания и возможность наступления сильных осложнений, лечение должно быть тщательно спланированным. Если врачи решают пока обойтись без хирургического вмешательства, при отсутствии эффекта от медикаментов может снова рассматриваться вопрос о досрочном родоразрешении.

У некоторых препаратов беременность находится в списке противопоказаний, поэтому самостоятельный выбор терапии опасен.

Применение народных средств возможно лишь в качестве профилактических мер. Врачи категорически запрещают пытаться лечить панкреатит народными рецептами. Этого не позволяют делать большие риски и угрозу здоровью, иногда даже жизни будущей мамы и малыша.

Диетотерапия

Диета является важной частью лечения панкреатита. Основными ее принципами являются:

  • кушать до 6 раз в день, но небольшими порциями;
  • вся еда должна быть теплой, категорически запрещены слишком горячие и холодные блюда;
  • консистенция употребляемой пищи должна быть жидкой или кашеподобной;
  • каши варятся на воде;
  • блюда готовятся на пару, варятся или тушатся.

Многих беременных волнует, что делать, если кушать хочется чаще, чем 6 раз в день. Устраивать перекусы можно, но они должны быть из разрешенных продуктов.

К категорически запрещенным продуктам относятся:

Метеоризм у беременных на ранних сроках

  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • соленое, острое;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

При беременности женщина может испытывать частое чувство голода, что является нормальной. Такие ограничения в рационе не говорят о необходимости питаться однообразно, невкусно. Список разрешенных продуктов также большой, важно просто найти для себя любимые блюда из разрешенных. Это могут быть:

  • кефир, творог, несоленый сыр, другие молочные продукты невысокой жирности;
  • курица, говядина, индейка, кролик – их можно тушить, отваривать, готовить котлеты на пару, суфле;
  • вареные или печеные овощи;
  • вчерашний хлеб, сухари;
  • омлет;
  • сливочное масло;
  • крупы, макароны;
  • яблоки, груши, несладкие фрукты, печенные в духовке;
  • сладости: домашние компоты, кисель, желе.

Из разрешенных продуктов можно составить разнообразный, вкусный и полезный рацион

Диета назначается на весь период беременности, чтобы, даже если воспаление стухло, предотвратить его рецидив. Однако если прошли месяцы и состояние женщины стабильно хорошее, врач может дать новые, более щадящие рекомендации по питанию. Лечащий врач всегда дает пациентке индивидуальные рекомендации по питанию, учитывая не только меню диеты, но и особенности организма женщины.

Таким образом, панкреатит при беременности – серьезное воспаление поджелудочной железы. С его началом появляется угроза здоровью малыша и будущей мамы. Чем раньше удастся диагностировать болезнь, тем больше вероятность сохранения ребенка, возможность избежать осложнений также увеличивается. Лечение панкреатита у беременных всегда требует госпитализации, подбора комплексной терапии.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/pankreatit-beremennyh

Хронический панкреатит во время беременности

Беременность при панкреатите

Хронический панкреатит – распространенное заболевание, поражающее, в том числе, женщин молодого возраста.

И для них актуальными являются вопросы, связанные с хроническим панкреатитом и беременностью – как будет протекать беременность при панкреатите, насколько опасна болезнь для плода, каковы особенности диеты при панкреатите на фоне беременности, как будут проявляться обострения и что делать при них и многие другие. Постараемся разъяснить основные моменты по течению панкреатита при беременности.

Планирование беременности

Поджелудочная железа, даже воспаленная, нормальному зачатию напрямую не препятствует (если только не принимать во внимание запущенные тяжелые формы заболевания с сопутствующим резким истощением всех органов и систем). То есть забеременеть при наличии хронического панкреатита вполне реально.

Да и сам по себе хронический панкреатит на развитие плода негативного воздействия не оказывает (разумеется, при условии отсутствия тяжелых обострений болезни). Но необходимо планировать будущую беременность, выбирая для зачатия наиболее благоприятное время – период стойкой и достаточно полной ремиссии.

До достижения стойкой ремиссии болезни о беременности лучше не задумываться по нескольким причинам:

  • при беременности возрастает нагрузка на организм женщины, и очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания, в том числе панкреатит;
  • при стихании обострения панкреатита и переходе к ремиссии больным назначают довольно много лекарственных препаратов для курсового или постоянного приема, многие из которых противопоказаны беременным.

Планируя беременность, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом, пройдите все необходимые анализы, даже если обострений панкреатита у вас уже давно не было. Заранее найдите хорошего врача, который сможет курировать вашу беременность, отвечая на ваши вопросы и решая возникшие сложности в любое время.

Питание беременной женщины с хроническим панкреатитом

Наступившая беременность вовсе не снимает диетических ограничений, а напротив, делает необходимым соблюдение более строгой, чем в период ремиссии, диеты.

Беременная женщина с хроническим панкреатитом должна всегда помнить:

  1. Соблюдение диеты обязательно: диета – главный фактор, позволяющий предотвратить обострение болезни.
  2. Диета будет достаточно строгой – как по ассортименту разрешенных продуктов и блюд, так и по способу кулинарной обработки продуктов. В первом триместре беременности, когда часто развиваются токсикозы, желательно придерживаться диеты, рекомендованной при обострении (или 1-й вариант диеты №5П): разрешаются только блюда, приготовленные на пару или отварные, с последующим пюрированием. Во 2-3 триместре при нормальном течении болезни диета постепенно расширяется.
  3. С осторожностью следует относиться к «натуральным витаминам» из свежевыжатых соков, свежих овощей, фруктов и ягод. Помните, что многие из них при панкреатите противопоказаны. Лучше вообще отказаться от употребления овощей, фруктов, ягод и соков из них без термической обработки, поскольку риск развития обострения существенно превышает пользу этих продуктов. А необходимые витамины и минералы можно будет подобрать в форме препаратов. При стойкой ремиссии и нетяжелой форме болезни допускается небольшое количество разрешенных фруктов и ягод (некислые яблоки, абрикосы, бананы, черешня, дыня и др.) в свежем виде.
  4. Вкусовые «капризы» и внезапные желания съесть чего-нибудь кисленького (острого, соленого и т.д.), столь свойственные женщинам в период ожидания малыша – тоже не для вас. Отступать от диеты не стоит.
  5. Не забывайте и о необходимости дробного питания: кушайте через каждые 3-4 часа, не допускайте голодных перерывов.

Особенности наблюдения беременных с панкреатитом

  1. Обязательное информирование акушера-гинеколога о наличии панкреатита с указанием тяжести заболевания, времени последнего обострения, предоставлением сведений о проведенном лечении и обследованиях.
  2. Заново, совместно с акушером-гинекологом, должны быть пересмотрены назначенные по поводу панкреатита лекарственные препараты, их дозировки и длительность приема.

    Женщине оставляют только необходимые лекарства, заменяя опасные при беременности препараты на другие (к примеру, ингибиторы протонной помпы могут быть заменены на антациды и т.д.). В свою очередь, некоторые из препаратов, применяемых при лечении гестозов или других патологических состояний во время беременности, будут противопоказаны при панкреатите.

  3. Регулярное (не реже 1 раза в 2 недели) наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога.
  4. Регулярные дополнительные обследования: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, еженедельные исследования мочи на сахар и ацетон, УЗИ поджелудочной железы и др.

  5. Если возникает обострение панкреатита, лучше всего лечить его в условиях стационара, причем профиль выбирается в зависимости от срока беременности.

    На ранних сроках женщину госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, терапии или хирургии с обязательным проведением консультаций акушеров-гинекологов, на поздних сроках и обострениях средней тяжести чаще госпитализируют в отделение патологии беременности, и уже туда приглашают хирурга и гастроэнтеролога для консультации.

  6. Токсикозы беременности при наличии панкреатита тоже лучше лечить в условиях стационара, поскольку под маской токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, появление ацетона в моче) может скрываться приступ панкреатита. Кроме того, даже если это действительно токсикоз, высока вероятность развития уже на его фоне обострения хронического панкреатита.

Обострение панкреатита при беременности

Симптомы обострения хронического панкреатита при беременности классические: боль в животе, рвота, тошнота, повышение температуры тела, возможна желтуха. Но они нередко бывают приняты за токсикоз беременных, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью при любых неприятных симптомах и информируйте врача о наличии у вас панкреатита. Самолечением ни в коем случае не занимайтесь!

Течение беременности при панкреатите

Течение беременности на фоне панкреатита будет зависеть от того, разовьются ли обострения и насколько сильными они будут.

У многих беременных с панкреатитом отмечаются длительные токсикозы первой половины беременности, а затем все проходит гладко.

Но при крайне тяжелых обострениях, особенно на ранних сроках, высока угроза жизни женщины, поэтому может потребоваться прерывание беременности.

Роды при панкреатите

Хронический панкреатит не служит показанием к кесареву сечению. Рекомендованы естественные роды при адекватном обезболивании (перидуральная анестезия).

Заключение

Нормальная беременность и роды здорового малыша при наличии панкреатита вполне возможны. Главное – следовать советам и рекомендациям врача, соблюдать диету и внимательно следить за своим самочувствием.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/deti/beremennost

Как справиться с панкреатитом при беременности

Беременность при панкреатите

Беременность — это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.

Причины такого состояния

Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:

  • неправильное питание — если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы>>>);
  • другие хронические заболевания пищеварительных органов — гастрит, язва, холецистит;
  • алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
  • наследственная предрасположенность — если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
  • иногда встречается инфекционный панкреатит — вызванный вирусами или бактериями;
  • сахарный диабет — длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.

В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.

Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.

  1. Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности>>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности>>>);
  2. В некоторых случаях у вас может подняться температура — незначительно, до 37,5*С;
  3. Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер — то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
  4. Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула — он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности>>>). Каловые массы блестящие и гладкие — это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
  5. Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.

В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.

Чем можно помочь

Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой — вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств — можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.

Диета

Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать — это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности>>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.

Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?

  • Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде — хотя бы в первые дни заболевания;
  • Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
  • Фрукты и овощи — не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
  • Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
  • Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
  • Полезно употреблять минеральную воду — Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.

Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?

  1. Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
  2. Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
  3. Яблоки, груши, картофель;
  4. Куриные яйца в любом виде.

Питаться следует дробно — это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Лекарства

Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.

  • Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии — ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
  • Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
  • Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
  • Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
  • При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами — Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки;
  • Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками — Линекс (актуальная статья по теме: Линекс при беременности>>>), Максилак, Нормобакт, Баксет.

Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее недели и должен быть назначен врачом.

Панкреатит при беременности — чем лечить из народных средств? К сожалению, народные рецепты не могут оказать хорошего эффекта при панкреатите. Риск возникновения побочных действий от их применения может значительно превышать пользу. Поэтому народная медицина не рекомендована вам при лечении панкреатита на фоне беременности.

Единственное, что можно посоветовать — это прием сиропа или отвара шиповника. Он способствует лучшему оттоку желчи, что помогает улучшить процесс пищеварения.

Возникновение панкреатита — всегда неприятное состояние. Особенно, если вы беременны. Однако не следует пугаться, ведь это заболевание легко поддается лечению. Главное, начать его вовремя и использовать только разрешенные препараты.

Источник: https://uroki4mam.ru/pankreatit-pri-beremennosti

Признаки и симптомы панкреатита при беременности. Обострение панкреатита во время беременности — что делать. Лечение панкреатита при беременности

Беременность при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом, можно охарактеризовать как одно из самых грозных заболеваний ЖКТ. Лечение заболевания сложное и длительное. Оно заключается в приеме препаратов и строжайшей диете, иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Панкреатит может сильно осложнить течение беременности в первом триместре, а если у женщины будет диагностирована острая форма, то процесс вынашивания малыша может и вовсе прерваться.

Чем грозит диагноз «панкреатит» женщине в особом положении, можно ли лечить панкреатит при беременности традиционными препаратами, какие могут быть осложнения?

Период беременности и панкреатит

Начнем с того, что же такое панкреатит. С медицинской точки зрения, под термином «панкреатит» подразумевается группа нарушений и симптомов, которые развиваются на фоне дисфункции поджелудочной железы воспалительной природы.

Механизм поражения органа заключается в следующем: поджелудочная железа все время синтезирует огромное количество пищеварительных ферментов, которые в норме направляются в двенадцатиперстную кишку и отвечают за переваривание пищи. Если в работе органа происходит сбой, ферменты вместо того, чтобы выполнять свои функции, остаются в железе и начинают ее разрушать (орган переваривает сам себя).

Однако кроме разрушения поджелудочной железы, происходит отравление всего организма токсинами, которые образуются в процессе неправильной деятельности ферментов.

В итоге, полностью нарушается процесс пищеварения, происходит системное отравление мозга, печени, легких и почек.

Поэтому очевидно, что панкреатит на ранних сроках гестации является крайне нежелательным и опасным процессом, который может привести к прерыванию беременности.

Также воспаление поджелудочной железы можно назвать развитие у женщины и малыша дефицита полезных веществ в результате неполноценного усвоения пищи и рвоты. Это приводит к замедлению внутриутробного развития, а в худшем случае — к внутриутробной гибели плода.

Формы панкреатита у беременных

Отдельное внимание следует уделить форме панкреатита. Если болезнь протекает остро, риски, связанные с панкреатитом значительно выше. Как правило, острое воспаление поджелудочной железы несовместимо с первыми неделями беременности. Что касается хронического панкреатита, то прогноз более благоприятный, поскольку существенного негативного влияния на малыша панкреатит не оказывает.

Острый панкреатит при беременности

Острое воспаление поджелудочной железы — редкое явление в гестационном периоде. Но при этом данное состояние крайне опасное и может значительно осложнить течение беременности.

Острая форма болезни заключается в нарушении проходимости протока органа с последующим разрывом стенок протока и стремительном разрушении клеток органа. На фоне таких процессов наблюдается полное нарушение пищеварения и дисфункция большинства систем организма.

Лидирующая причина такого состояния беременной женщины — патологии желчного пузыря. Ситуацию усугубляет резкое ухудшение самочувствия женщины и плода (в результате панкреатита ухудшается обеспечение плода полезными веществами).

Острый приступ панкреатита при беременности отличается стремительным развитием, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. У женщины внезапно развивается сильный болевой синдром, локализирующийся в левом подреберье. Боль может растекаться по всему животу и спине. Кроме того, у женщины повышается температура тела и возникают диспепсические явления — рвота, понос, тошнота.

Тем не менее, неспецифичность симптомов может вводить в заблуждение, поэтому нередки случаи проведения лечения кишечной инфекции и других расстройств пищеварения вместо панкреатита. По этой причине тошнота и боли в животе должны побуждать женщину к обращению за медицинской помощью. Врачи на основании биохимических анализов смогут точно поставить диагноз и предотвратить осложнения.

Важно! Лечение острого панкреатита на ранних сроках беременности проводят только в хирургическом стационаре. Длительность лечения зависит от степени панкреатита и может составлять от 7 дней до трех недель.

Хронический панкреатит и беременность

Нередки случаи, когда острый панкреатит не был полноценно вылечен и перешел в хроническую форму. Порой больные даже не догадываются об этом.

Если у женщины на момент беременности протекает хронический панкреатит в скрытой форме, его обострение может вызвать множество факторов. Как правило, обострение панкреатита при беременности проявляется в первом триместре, но симптомы патологии часто воспринимают как признаки беременности. Это утренняя тошнота, отвращение к еде, дискомфорт в животе. Часто симптомы могут вовсе отсутствовать.

Тем временем панкреатит вызывает проблемы с усвоением витаминов, белков и жиров. У женщины вначале нарушается стул, снижается вес, учащаются приступы рвоты. Далее развивается дисбактериоз, гиповитаминоз, пищевая аллергия. Могут быть тупые боли опоясывающей локализации.

Особенно тяжело протекает беременность при панкреатите и холецистите (воспаление желчного пузыря). Если состояние обременено еще и наличием камней в желчном, состояние женщины постоянно ухудшается.

В случае закупорки желчного протока может потребоваться экстренная операция. Без лечения и коррекции диеты женщина ослабевает, у нее снижается гемоглобин, появляются сонливость и апатия.

Негативно сказывается панкреатит и на малыше: в условиях дефицита полезных веществ малыш начинает отставать в развитии и росте.

Почему развивается панкреатит во время беременности

Манифестирует панкреатит всегда в острой форме. Спровоцировать такой патологический процесс могут многие факторы, а именно:

  • холецистит (основная причина);
  • кишечная инфекция;
  • медикаментозная интоксикация;
  • длительное употребление алкоголя;
  • оперативное вмешательство на внутренние органы в анамнезе.

К счастью, острый панкреатит при беременности встречается редко. Значительно чаще наблюдается панкреатит в хронической форме, который склонен к обострению. Стать причиной ухудшения состояния поджелудочной железы с хроническим панкреатитом при беременности может:

  • несоблюдение рационального питания (много жирной пищи в меню, переедание или длительные голодовки);
  • нехватка белковой пищи;
  • дефицит витаминов;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЖКТ;
  • бактериально-вирусные заболевания:
  • проблемы с обменом веществ.

Важно! Обострению хронического панкреатита при беременности способствует давление матки с плодом на внутренние органы и последующее нарушение пищеварения.

Панкреатит при беременности — симптомы

Панкреатит имеет определенные симптомы при беременности:

  • Нарастающие приступы тошноты и рвоты, которые часто принимают за проявления токсикоза.
  • Беспричинное повышение температуры до отметки 37,5⁰С.
  • Тяжесть в верхнем сегменте живота и левом подреберье. Ноющая боль постепенно становится острой и пульсирующей.
  • Учащение дефекации, стул чаще жидкий и блестящий за счет большого количества непереваренных жиров.
  • В животе постоянно слышно урчание и бульканье.
  • Присутствует отвращение к пище.
  • Часто возникают проблемы со сном.

Методы диагностики панкреатита у беременных

Диагностикой панкреатита у беременных женщин занимается гастроэнтеролог. При первичном осмотре проводится пальпации внутренних органов, а потом врач составляет список необходимых лабораторных исследований. Это могут быть следующие анализы:

  • Биохимия крови.
  • ОАК, ОАМ.
  • Копрологическое исследование.

Вспомогательный диагностический метод — УЗИ. Специалист визуально оценивает состояние тканей поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Проводят исследование натощак.

Панкреатит при беременности — лечение

Острый или хронический панкреатит в стадии обострения лечат в стационаре. Первые трое суток женщине показан голод.

Далее, в тяжелых случаях, когда женщина не может самостоятельно принимать пищу, проводят парентеральное питание.

После стабилизации состояния и улучшения аппетита, женщину переводят на диетическое пероральное питание. В дальнейшем тактику лечения выстраивают с учетом тяжести процесса.

Лечение панкреатита таблетками при беременности зависит от формы панкреатита и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолотики — Дротаверин, Новокаин; Папаверин;
  • ингибиторы протонной помпы — Омез, Рабимак;
  • антиферметные лекарства — Гордокс, Пантрипин.
  • ферменты (назначают вне обострения) — Мезим, Панкреатин.

Важно! Режим дозирования и длительность приема любых препаратов от панкреатина подбирает только врач.

При образовании кист в поджелудочной проводят их хирургическое удаление. В период беременности операцию не проводят и откладывают вмешательство на послеродовой период.

Особых показаний к кесареву сечению при панкреатите у беременных женщин нет. Удовлетворительное состояние будущей роженицы позволяет малышу появится на свет естественным путем.

Панкреатит у беременных: диета

Рацион расширяют постепенно, добавляя легкие блюда с преобладанием белков и углеводов. При беременность диета при панкреатите предполагает:

  • Шестиразовое питание маленькими порциями.
  • Отказ от жирных и острых блюд.
  • Увеличение продуктов с повышенным содержанием белков.
  • Дополнительный прием поливитаминов.
  • Ограничение сладких блюд.
  • Употребление пищи и жидкости только в теплом виде.
  • Приготовление продуктов щадящим методом (варка, запекание, тушение).

Питание при панкреатите проходит по диете №5.

Список разрешенных продуктов:

Панкреатит при беременности — осложнения

Панкреатит без лечения может вызывать необратимые изменения в поджелудочной железе и негативно влиять на общее здоровье женщины.

К числу вероятных осложнений относятся:

  • Запоры, сменяющиеся диареей.
  • Отвращение к пище.
  • Тромбоз селезеночной вены.
  • Сахарный диабет.
  • Гепатоз.
  • Кистозные новообразования в органе.
  • Абсцесс поджелудочной железы.
  • Усугубление токсикоза.
  • Стремительное похудение до 7 кг в месяц.

На заметку! Во втором триместре панкреатит не оказывает никакого влияния на развитие малыша, поэтому не так опасен, как в 1 триместре.

Панкреатит при беременности — отзывы

Анна: «У меня панкреатит появился еще до беременности в результате камня в желчном пузыре. Врач сразу настроил на строгое соблюдение диеты во время беременности. Поначалу досаждала сильная тошнота, но может это и сама беременность вызвала.

Если не нарушала диету, болей и рвоты не было. Правда, пару раз не удержалась и наелась жареной картошки, врач долго ругал. В общем, особых осложнений не было, родила вполне здорового малыша. Зря только страшилок в интернете начиталась и переживала всю беременность.

»

Наталья: «Где-то на 14 неделе беременности попала в больницу с пищевым отравлением, но в итоге поставили панкреатит. Меня жутко тошнило и сильно болел желудок, чуть в обморок не падала.

Две недели капельниц и строжайшей диеты. Сейчас чувствую себя хорошо, аппетит восстановился. Приходится пить ферменты и следить за режимом питания. Болезнь, конечно же, неприятная и омрачает беременность, но жить можно.

Теперь пью витамины и стараюсь не нарушать диету.»

: Панкреатит при беременности: что делать?

Источник: https://beremennuyu.ru/priznaki-i-simptomy-pankreatita-pri-beremennosti-obostrenie-pankreatita-vo-vremya-beremennosti-chto-delat-lechenie-pankreatita-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.