.

Беременность и заболевания почек

Содержание

Симптомы и лечение болезней почек у беременных

Беременность и заболевания почек

Беременность и заболевания почек – в чём риск? Когда женщина принимает решение родить ребёнка, то при наличии болезни почек к этому вопросу необходимо подходить с особой серьёзностью.

Ведь это патологическое состояние может нести серьёзные осложнения не только для будущей матери, но и её для малыша.

Хотя ни у одного врача нет полномочий на то, чтобы заставить женщину провести преждевременное прерывание развития плода, она обязательно должна знать о вероятных последствиях данных заболеваний, которые нередко вызывают опасные патологии.

Причины заболеваний почек

Как было сказано выше, заболевания почек при беременности грозят развитием опасных осложнений для женщины, а также для её ещё не родившегося ребёнка.

Чаще всего во время вынашивания малыша встречаются следующие болезни органов мочевой системы:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменные патологии;
  • гломерулонефрит.

Возникновение различных патологических проблем с почками связано с тем, что во время вынашивания малыша они испытывают сильные нагрузки, с которыми не всегда могут справиться.

Основные причины почечных патологий:

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Ослабление связок парного органа, что ведёт к его неподвижности, и, как следствие, нарушению функционирования.
  3. Сдавливание с одной или нескольких сторон почек, что обусловлено активным маточным ростом.
  4. Снижение тонуса мочеточников и понижение качества их сокращений (особенно это наблюдается у беременных со 2 триместра).

Все эти факторы могут привести к тому, что у женщины во время вынашивания малыша начнёт развиваться заболевание почек.

Такое состояние требует обязательного и своевременного врачебного лечения, что позволит избежать возможных осложнений.

Серьёзное значение в этом имеет правильное ведение беременной с заболеваниями почек, поскольку нельзя забывать о том, что в данном состоянии будущая мать чувствует себя намного тяжелее, нежели здоровые пациентки.

Принимая серьёзное решение о рождении ребёнка при наличии заболеваний почек, или если это заболевание было отмечено у женщины ранее, ей необходимо сначала пройти медицинское обследование, содержащее в себе такие методы исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, а также мочевого пузыря и оттоков;
  • определение АД на протяжении нескольких недель.

Если же болезнь парного органа диагностируется позднее, уже при вынашивании малыша, то женщине необходимо провести более тщательное обследование, после которого доктор опишет пациентке возможные осложнения, которые могут возникнуть у неё или у неродившегося ребёнка.

Решение о сохранении беременности при патологиях органов мочевыделительной системы, каждая женщина принимает самостоятельно.

Было выявлено, что запущенный гломерулонефрит даёт высокий риск осложнений при наступлении нового зачатия.В данном случае больная нуждается в прерывании беременности или преждевременных родах.

Возможные осложнения, которые нередко встречаются при болезни почек при беременности:

  • выкидыш;
  • гестоз тяжёлой степени;
  • гипоксия плода (протекающая в хронической форме);
  • отслоение плаценты раньше положенного срока;
  • инфицирование плода при развитии в утробе;
  • антенатальная смерть ребёнка.

Все эти осложнения, которые могут возникнуть, когда у женщины одновременно наблюдается беременность и заболевания почек, объясняют то, что необходимо обязательно принимать взвешенное решение при планировании рождения малыша, учитывая все возможные патологии.

Пиелонефрит

При этой патологии возникает поражение лоханки и чашечек парного органа. Возбудителем данной патологии являются грибы Кандида, кишечная палочка, протей и так далее.

Распространение болезни осуществляется двумя способами:

  1. Восходящим – начинаясь с уретры и пузыря.
  2. Гематогенным – начало ведётся от миндалин, желчного пузыря или же зубов.

Во время вынашивания беременности пиелонефрит имеет острую (первое проявление) или же хроническую форму. Иногда возникает пиелонефрит сразу после рождения малыша.

Симптомы острой стадии выглядят следующим образом:

  • резкое начало болезни (первый раз);
  • быстрый рост температуры до 40 градусов;
  • сильный озноб, который затем сменяется холодным потом;
  • боли в голове;
  • неприятное ощущение в пояснице, которое проходит, если лечь набок и высоко поднять колени.

При хроническом течении не наблюдается сильно выраженных симптомов, иногда только возникают боли в спине. Но при обострении патологического состояния признаки напоминают острую стадию болезни.

Выделяется несколько степеней риска пиелонефрита у беременной:

  • болезнь проявилась впервые, и её течение проходит без явных осложнений;
  • неосложнённая хроническая патология;
  • осложнённое течение заболевания в том случае, если у женщины имеется только одна почка.

В третьем случае патология почек и беременность несовместимы, так как существует высокая вероятность летального исхода самой женщины.

Во время проведения терапии для устранения болезни пристальное внимание нужно уделять питью и питанию, рекомендации по которому даст лечащий врач.

К лекарственным препаратам, которые применяются при устранении пиелонефрита, относятся:

  • антигистамины;
  • спазмолитики;
  • антибактериальные составы;
  • диуретики;
  • лекарства для дезинтоксикации.

Также больной нередко назначается физиотерапия и катетеризация мочеточников.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевых органах появляются конкременты, основной причиной которых являются инфекционные процессы. Стоит знать, что примерно 8 из 10 случаев пиелонефрита дают осложнения для мочевых органов и вызывают мочекаменную болезнь.

К признакам патологии относится:

  • частое отхождение конкрементов;
  • гематурия;
  • неожиданно возникающая боль и дискомфорт в области поясницы, которая «отдаёт» в промежность, половые губы или же конечности беременной.

Также могут возникать частые почечные колики, при которых ощущения для больной становятся практически нестерпимыми. Чтобы справиться с болью, приходится ложиться набок и поджимать колени.

Неприятным моментом является то, что при течении беременности довольно сложно провести комплексное диагностическое обследование, поскольку в этот период противопоказаны многие рентгенологические методы и иные процедуры, где используется современная аппаратура.

К хирургическим методам прибегают только при таких тяжёлых состояниях, как:

  • прекращение мочевыделения;
  • колика, которую невозможно убрать в течение продолжительного времени.

Основное терапевтическое лечение заключается в снятии колик и болей при помощи спазмолитиков.

Гломерулонефрит

Это заболевание является особенно опасным для женщины, вынашивающей ребёнка, поскольку оно появляется в результате инфекционно-аллергического поражения клубочкового аппарата, находящегося в полости почек.

Источником данной инфекции, по мнению врачей, является гемолитический стрептококк, часто проникающий в ослабленный организм. Зачастую гломерулонефрит появляется на 2-3 неделе после лечения женщиной таких патологий, как рожистое воспаление, скарлатина или ангина.

Данная болезнь нередко имеет острую и хроническую форму, которая характеризуется следующими признаками:

  • боли и чувство жжения в пояснице;
  • частое мочеиспускание;
  • боли в висках;
  • частое ухудшение самочувствия, особенно активно себя проявляющее после выполнения минимальных нагрузок на организм;
  • повышенное АД;
  • отёки, которые охватывают лицо, голени и нижнюю часть живота.

Если у женщины во время вынашивания малыша развивается гломерулонефрит, имеющий острое течение, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность, не обращая внимание на её срок.

Также противопоказано ведение дальнейшей беременности при обострении запущенного гломерулонефрита, что приводит к таким симптомам, как постоянное увеличение давления, а также усугубление работы парного органа.

Для лечения гломерулонефрита применяются следующие лекарственные средства, которые назначаются врачом в зависимости от состояния беременной:

  • антибактериальные составы;
  • гипотензивные;
  • диуретики;
  • постановка инъекций на основе белковых препаратов (чаще всего такие уколы проводятся внутривенно).

Одновременно с проведением комплексной терапии беременной назначается и диетическое питание, которое заключается в исключении из рациона женщины жирной, острой, копчёной, а также солёной пищи. Продукты, употребляемые будущей мамой, должны иметь в составе много витаминов.

Лечение той или иной болезни должно быть строго по рекомендациям врача. Женщина не должна самостоятельно увеличивать дозу лекарства, пить иные препараты или же заменять их аналогами. Только тогда ей удастся сохранить своё здоровье, а также не навредить здоровью будущего малыша.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/i-beremennost.html

Особенности протекания беременности при заболеваниях почек

Беременность и заболевания почек

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации.

При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера.

Опасность  представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Планирование беременности при проблемах с почками

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.

Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.

Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль.

Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Камни в почках

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
  • пристрастие к газированным напиткам;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов;
  • генная наследственность.

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

Бактериурия бессимптомная

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

Гидронефроз

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой.

Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки.

Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек;
  • КТ.

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

  • контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
  • придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения.

При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение.

Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/oshhushhenie/beremennost-i-zabolevanija-pochek.html

Беременность и заболевания почек: опасности и особенности

Беременность и заболевания почек

При вынашивании ребенка повышенную нагрузку испытывает весь организм, но большая ее часть лежит на почках. А от этих органов зависит многое, поэтому беременность и заболевания почек – всегда тяжелое сочетание.

В зависимости от степени недуга вынашивание младенца может быть сопряжено с различными осложнениями. Это касается и состояния женщины, и развития плода.

Поэтому любая болезнь почек во время беременности требует самого пристального внимания со стороны гинеколога и нефролога.

Наиболее распространенные заболевания

У женщин во время вынашивания малыша снижается иммунитет, что создает предпосылки для развития различных воспалений, вызванных бактериями, вирусами, грибками или простейшими.

На фоне гормональных изменений меняется метаболизм — в первую очередь это влияет на водно-солевой обмен. Из-за этих факторов практически во всех случаях обостряется хроническая форма болезни почек или появляется острая.

К самым распространенным отклонениям относят пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, бессимптомную бактериурию.

Развитие и симптоматика пиелонефрита

Пиелонефритом называют патологию, при которой инфекция поражает почечные лоханки. Чаще всего причиной воспаления выступают микроорганизмы, проникающие в почку восходящим путем, с наружных половых органов, уретры или из мочевого пузыря. Реже путь заражения гематогенный – бактерии достигают лоханок с током крови из отдаленного очага инфекции.

Для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как значительное повышение температуры со слабостью, ознобом и потливостью, головной болью, тошнотой. Больную беспокоит жажда, аппетит снижен, возникают нарушения сна.

Мочеиспускание учащается, становится болезненным, есть ощущение тяжести в пояснице, выраженная боль. Слизистые оболочки сухие, развиваются отеки век. Во многих случаях болезнь сопровождает цистит – воспаление мочевого пузыря.

О лечении пиелонефрита беременных можно узнать здесь.

Хроническая форма не имеет такой выраженной симптоматики, но при вынашивании ребенка всегда развиваются обострения, протекающие вышеописанным образом.

Опасность этого заболевания почек при беременности в том, что существует значительный риск ее прерывания, развития угрожающих жизни осложнений.

Причины и проявления гломерулонефрита

Эта болезнь имеет иммунно-воспалительный характер, при ней поражаются почечные клубочки, канальцы. Патология появляется преимущественно после острой инфекции, чаще всего – ангины.

В ответ на проникновение в организм возбудителя иммунная система вырабатывает антитела к бактериям, но комплексы антиген-антитело взаимодействуют с биологически активными веществам, образуя осадок на почечных капиллярах, вызывая васкулит, ухудшая кровообращение, изменяя процесс выработки первичной мочи.

В результате возникает задержка воды, нарушается водно-солевой обмен, в тяжелых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Симптомы гломерулонефрита появляются резко. Недуг начинается с повышения температуры, сопровождающегося всеми признаками интоксикации. Кожа больной бледная, веки отечные, значительно уменьшается диурез. Позже количество мочи увеличивается, но с потерей плотности и появлением крови.

Отеки лица – один из ведущих симптомов. Они больше всего выражены утром, к вечеру спадают. С развитием болезни отеки распространяются на все тело, вплоть до появления асцита и анасарки. Возникает жажда, сухость во рту. Симптомы сопровождаются болью и тяжестью в пояснице, поносом, рвотой.

У большей части пациенток развивается острая гипертензия в тяжелой форме, почти во всех случаях поражается сердечно-сосудистая система.

Бессимптомная бактериурия

В среднем ее выявляют у 6% беременных, но нельзя сказать, что патология развивается после зачатия. Наоборот, бактерии в моче присутствуют и до оплодотворения, но так как течение болезни бессимптомное, выявляют их только после постановки женщины на учет и сдачи анализов. Чаще всего при посеве выявляют Escherichia coli.

Причин патологии несколько:

  • интенсивная половая жизнь без использования презервативов;
  • низкий социально-экономический уровень;
  • снижение местного и общего иммунитета вследствие изменений в организме, приема некоторых препаратов;
  • нарушение стерильности при проведении диагностики и заборе биоматериала.

Бактериурия проявляет себя только при развитии воспалительного процесса. Во многих случаях диагностируется хроническая форма пиелонефрита.

Особенности лечения болезней почек при беременности

При заболеваниях почек и других органов мочевыделительной системы терапевтическая тактика складывается из нескольких пунктов:

  • устранение воспаления;
  • нормализация водно-солевого обмена;
  • нормализация показателей мочи, крови;
  • симптоматическая терапия;
  • профилактика осложнений.

Существует немало эффективных препаратов, с успехом использующихся в нефрологии. Но ведение беременной с заболеванием почек – другое дело, так как теперь нужно учитывать не только эффективность тех или иных лекарств, но и их воздействие на ребенка. Этот фактор существенно ограничивает возможности медиков.

Для устранения воспаления используются антибиотики. В первом триместре применяют пенициллины, преимущественно, амоксициллин. Во втором и третьем триместре используют цефалоспорины 2 и 3 поколения, макролиды.

Остальные группы антибактериальных средств не рекомендуются из-за их токсического воздействия на плод.

Но и после родов некоторые лекарства остаются под запретом из-за их нефротоксичности – речь идет об аминогликозидах.

Помимо антибактериальной терапии, беременным с болезнями почек назначается поддерживающая и симптоматическая: растительные препараты, витамины, вещества, способствующие укреплению иммунитета и нормализации метаболизма, артериального давления.

Все лекарства подбираются исходя из соотношения их пользы для женщины и возможного вреда плоду.

При лечении пациентка должна регулярно сдавать анализы мочи и крови, делать УЗИ почек – это позволит контролировать эффективность терапии. Ультразвуковое акушерское исследование визуализирует и развитие малыша.

Обязательно придерживаться диеты, соблюдать питьевой режим. Если позволяет состояние, рекомендуется ЛФК или специальная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Преимущественно терапия проводится в условиях стационара, но все зависит от состояния пациентки и вероятности развития осложнений.

Осложнения почечных заболеваний

Из-за вышеописанных нарушений тяжело протекает гестоз – токсикоз второй половины беременности, который проявляется отеками, повышением АД. Гестоз в тяжелой форме угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития малыша, его хронической гипоксией или гибелью.

При гломерулонефрите, мочекаменной болезни формируется почечная недостаточность – состояние, угрожающее жизни беременной и ребенка.

При пиелонефрите и бактериурии высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. Поэтому чтобы довести беременность до нормальных родов, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, не пренебрегать рекомендациями врача, особенно если болят почки.

Профилактика

Необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи. Если болезнь диагностировали еще до зачатия, периодически проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. Это же обследование назначается при планировании беременности.

После постановки диагноза пациентка должна строго соблюдать диету – исключено острое, жирное, соленое, рекомендуется употреблять большое количество воды. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные патологии, даже протекающие в легкой форме.

Противопоказания для беременности

Преимущественно заболевания мочевыделительной системы не мешают нормальному вынашиванию ребенка, но есть исключения:

  • пиелонефрит единственной почки;
  • почечный туберкулез;
  • гидронефроз;
  • выраженная гипертензия;
  • хронический или острый гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • азотэмия.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями для беременности, так как существует серьезная угроза жизни женщины.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mamy/beremennost-i-zabolevaniya-pochek.html

Заболевания почек

Беременность и заболевания почек

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности:

  1. Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
  2. Ослабление связочного аппарата почки, что приводит к развитию ее патологической подвижности;
  3. Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
  4. Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит;
  3. Мочекаменная болезнь;
  4. Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасноЗаболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы  острой формы пиелонефрита:

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
  2. Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
  3. Общий анализ мочи (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
  4. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
  5. Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);
  6. УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины:

  1. Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
  2. Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
  3. Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важноПри третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия:

  1. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  2. Питье минеральных вод;
  3. Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
  4. Спазмолитические препараты (баралгин, но-шпа, папаверин);
  5. Мочегонные препараты (толокнянка, почечный чай);
  6. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
  7. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
  8. Физиопроцедуры;
  9. Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
  3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
  4. Общий анализ мочи (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
  5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасноПри остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите:

  1. Антибактериальная терапия;
  2. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
  3. Мочегонные препараты;
  4. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  5. Физиопроцедуры;
  6. Антиагреганты (трентал, курантил);
  7. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках:

  1. Клиническая картина;
  2. Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
  3. Общий анализ мочи (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
  4. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях:

  1. Длительно не купируемая колика;
  2. Отсутствие оттока мочи;
  3. Признаки острого пиелонефрита.

информацияВ большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

  1. Регулярный контроль общего анализа мочи;
  2. Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
  3. Прием достаточного количества жидкости;
  4. Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
  5. Избегать переохлаждений;
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/urologicheskie/pochek/

Болит правая почка при беременности — что делать?

Беременность и заболевания почек

Среди большого количества экстрагенитальных патологий беременности почечные болезни занимают ведущие позиции. Согласно статистике, болят почки при беременности у каждой второй пациентки. Критически опасное время для плода – ранние и поздние сроки беременности.

Симптомы заболеваний почек

Предположить развитие воспалительного процесса можно при появлении болезненных ощущений в боку с правой или левой стороны поясницы. Воспаления сопровождаются такой симптоматикой:

  • повышение температуры тела;
  • болезненное мочеиспускание;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость женщины;
  • изменение количества мочи и ее цвета;
  • отсутствие аппетита и др.

Если болит правая почка при беременности или тянет только с одной стороны, это указывает на развитие опасной для матери и ребенка патологии. При наличии нескольких или сразу всех симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы болезней почек при беременности

Чем грозит боль в почках во время беременности

Беременность относится к факторам риска, которые влияют на общее состояние здоровья будущей мамы и, в частности, на работу мочевыводящей системы.

Активный рост плода и увеличение размеров матки вызывают давление на близлежащие органы, сдвигая их. Смещение почек с привычного места приводит к нарушению их кровоснабжения.

В результате возникает опасность развития пиелонефрита и других заболеваний.

Болезни, при которых болят почки у беременных, опасны для здоровья женщины и ребенка в ее утробе. Усиливается отечность тканей, возникает риск развития позднего гестоза, отслойки плаценты, прерывания беременности или преждевременных родов.
Последствия болезней почек при беременности

Если у будущей мамы возникают проблемы с почками, есть ряд возможных рисков для плода:

  • задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • кислородное голодание;
  • гидроцефалия;
  • гибель.

Наличие проблем с мочевыводящей системой может стать показанием к прерыванию беременности, а также причиной ее отложить. Нельзя заниматься самолечением, особенно если от состояния здоровья будущей мамы зависит жизнь растущего в ее утробе ребенка. Своевременное лечение поможет избежать развития патологий и других нежелательных последствий.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e7976b8a500abb44f93

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.