.

Антитела к ттг повышены что это значит

Содержание

Антитела к рецепторам ТТГ повышены: что это значит, причины, лечение

Антитела к ттг повышены что это значит

Если человек страдает от чрезмерной раздражительности или тревожности, у него без весомых на то причин повышается или снижается вес, наблюдается быстрая утомляемость, то человеку рекомендуется сдать анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Не исключено, что такого рода проявления провоцируются патологиями в эндокринной системе.

Но прежде чем отправиться на сдачу анализа на антитела к рецепторам ТТГ следует разобраться, что это такое и какая польза от этого диагностического мероприятия.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Щитовидка несет ответственность за синтез двух гормонов – трийодтиронина и тироксина. Они характеризуются практически аналогичными свойствами, но активность первого немного выше.

Гормоны связаны с обменом энергией, повышают синтез белков, позволяют человеку быстрее приспосабливаться к внешним трансформациям.

После проникновения представленных гормонов в кровоток, гипофиз начинает следить за уровнем синтезируемого ТГТ (с учётом уровня гормонов щитовидки). Чем более низкие значения гормонов, тем больше вырабатывается ТГТ. Сверху щитовидки локализуются рецепторы, на которые оказывает непосредственное влияние тиреотропный гормон, проявляя собственную работоспособность.

Если возникают сбои в функционировании иммунитета, то организмом вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рТТГ). Для того чтобы понять, что это значит, нужно разобраться со значением слова «антитела».

Антитела – это клетки специфического типа, которые имеют некую направленность. Они в состоянии связывать антигены (чужеродные вещества). Другими словами, иммунитет воспринимает рецепторы ТГТ, как те клетки, подлежащие уничтожению.

Показания к сдаче анализов на антитела к рецепторам ТТГ

Исследование на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

  • наличие симптоматики, присущейгипотиреозу – постоянное чувство слабости, резкое повышение веса, повышенная чувствительность холодовых рецепторов;
  • базедова болезнь – антитела оказывают стимулирующее воздействие, создается впечатление, что уровень ТТГ повышен. Симптоматика представлена в виде чрезмерной тревожности, раздражительности, скачков артериального давления, одышки, пучеглазости, гиперплазии щитовидки.
  • анализ на антитела к рецепторам ТТГ осуществляют представительницам женского пола, вынашивающим ребенка, если присутствует информация, что в её анамнезе был обнаружен диффузный зоб или проводилась терапия лекарственными средствами, содержащими йод или тиреостатики.
  • исследуются беременные женщины с симптоматикой, присущей гипофункции щитовидки.
  • контролируется эффективность терапии в динамике.
  • обследуются младенцы, если их мать обладала АТ к рецепторам ТТГ.

Подготовка к сдачи анализов

Для того чтобы после исследования на антитела к рецепторам ТТГ получить точный результат, нужно предпринять подготовительные меры.

В качестве биологического материала выступает венозная кровь. Сдачу материала лучше всего проводить в утреннее время, в период с 8 до 11 часов, поскольку именно тогда наблюдается максимальная концентрация антител.

Перед процедурой, пациенту запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • принимать завтрак (последнее употребление пищи перед процедурой должно быть не ранее, чем за восемь часов);
  • пить различные напитки, исключением является простая минеральная вода;
  • курить (следует отказаться от вредной привычки за два-три часа до исследования).

За 24 часа до сдачи анализа на антитела к рецепторам ТТГ, стоит воздержаться от стрессов, эмоциональных перегрузок и физических упражнений. В последние минуты перед процедурой нужно находиться в состоянии абсолютного покоя (не тревожиться, не бегать по лестницам).

Если человек употребляет медикаментозные препараты для лечения какой-то патологии, то о них следует предупредить доктора ещё за месяц до процедуры.

Анализ запрещено проводить после магнитно-резонансной томографии, рентгена, флюорографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Расшифровка результатов анализа

Суть анализа заключается в том, что в человеческую сыворотку крови вводят разнообразные вещества, содержащие в себе антигены. Частицы антител при комбинации с растворов, формируют комплексы. Далее, применяя фотоумножитель, младшими научными работниками производится расчёт показателей.

Расшифровка исследования на антитела к рецептору ТТГ осуществляется непосредственно эндокринологом.

Нормальные показатели уровня ТТГ полностью зависят от возраста пациентов:

  • в первые дни жизни – от 1,1 до 17 мМЕ/л;
  • до 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мМЕ/л;
  • от 2,5 месяцев до двух лет – от 0,4 до 0,7 мМЕ/л;
  • от двух до пяти лет – от 0,4 до 6 мМЕ/л;
  • в возрасте от пяти до четырнадцати лет – от 0,4 до 5 мМЕ/л;
  • старше четырнадцати лет – от 0,4 до 4 мМЕ/л;
  • у женщин, вынашивающих ребенка – от 0,2 до 3,5 мМЕ/л.

Докторами были определены средние показатели результатов, с помощью которых определяется наличие или отсутствие антител:

  • до 1,8 МЕ/л – результат отрицательный, этот показатель норма у женщин и мужчин;
  • от 1,8 до 2,0 МЕ/л – среднее значение, которое указывает повышенное содержание антител, но этот показатель считается предельно допустимым (пациенту рекомендуют повторно пройти исследование);
  • выше 2,0 МЕ/л – результат позитивный.

Если антитела к ТТГ повышены, что это значит? Превышение нормального показателя указывает на прогрессирование патологии.

В тех ситуациях, когда превышение составляет больше 10 МЕ/л, то можно говорить о довольно плохом прогнозе, но при качественной терапии, с заболеванием удастся справиться.

Если показатели превысили значение в 40 МЕ/л, то можно и не надеяться на ослабление патологии.

Не исключаются и ложные результаты. Чаще всего они возникают в тех случаях, когда пациент не принял мер, по подготовке к процедуре забора крови или же не оповестил доктора о том, что употребляет какие-то медикаментозные препараты.

Повышение количества антител к ТТГ

Антитела к рецептору ТТГ чаще всего повышаются из-за присутствия следующих заболеваний:

  • Базедовая болезнь. Согласно статистическим данным, она развивается у 80% людей, которые страдают от патологий щитовидки. Без обследования у доктора обнаружить симптоматику этого заболевания практически невозможно. Отсутствуют изменения в зобе;
  • гипертиреоз. Эта патология характеризуется более выраженной симптоматикой. Человек всё время ощущает слабость, возникает дрожь, удары сердца неритмичны.

При появлении представленных симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, который назначит время сдачи анализа. Если по результатам анализа будет подтвержден предварительно поставленный врачом диагноз, то нужно незамедлительно приступить к терапии для избегания серьёзных осложнений.

Чаще всего доктора прописывают медикаментозные средства, содержащие в себе тиреоглобулин.

Показатели антител для ТТГ у беременных

Согласно рекомендациям врачей, анализ АТ к рецепторам ТТГ у женщин, вынашивающих малыша, должен осуществляться регулярно. Это объясняется тем, что у плода до самого появления на свет, щитовидка не выполняет свои функции, соответственно на орган женщины обеспечивается двойная нагрузка.

Увеличение описанного значения у беременных, может зависеть от таких факторов:

  • лечение во время, которого использовались йодсодержащие препараты;
  • повышение вероятности формирования гипертиреоза;
  • во время терапии различных патологий применялись тиреостатические лекарственные средства;
  • из-за проблем с токсическим зобом, проводились хирургические манипуляции.

Если человек предполагает, что показатели антител к рецепторам ТТГ повышены, то предписывается не только сдача крови, но и дополнительные анализы, которые позволят детальнее проанализировать число гормонов.

Своевременно обнаруженная патология и качественная терапия позволят оградить плод от разнообразных болезней.

Нормальным значением антител к описываемому гормону у женщин, вынашивающих ребенка, является показатель от 0,2 до 3,5 единиц.

В случае с женщинами, вынашивающими малыша, результаты анализов могут быть такими:

  • меньше 1,6 – отрицательное значение;
  • значение находиться в диапазоне от 1,6 до 1,8 – средне значение, рекомендуется пересдать анализ;
  • показатель более 1,8 – результат положительный.

Даже если анализ показал негативный результат, доктор всё равно должен продолжить контролировать это значение. Это объясняется тем, что в период вынашивания малыша существует очень высокая вероятность формирования заболеваний щитовидки.

Лечение патологий вызвавших отклонения в анализах

Что делать, если анализ показал позитивный результат? Незамедлительно приступать к лечению. Чаще всего применяется консервативное лечение и к оперативному вмешательству прибегают в очень редких случаях.

После получения результатов анализа, доктор сразу же прописывает пациентам цитостатики в виде Мерказолила и Метилтиоурацила. Эти лекарственные средства способствуют торможению деления клеток, значительно снижают активность антител и негативное влияние на работу органа, нормализуют уровень гормонов.

Довольно популярной становиться радиойодтерапия. Что это такое? Это метод терапии, в ходе которого используются лекарственные средства, содержащие в себе йод I-131.

Это вещество оказывает губительное воздействие на антитела, которые организм распознает как чужеродные элементы.

Но у такого метода терапии имеется и существенный недостаток, который заключается в том, что здоровые клетки щитовидки подвергаются излучению.

Такой вариант лечения не оказывает отрицательного воздействия на другие органы, поскольку частицы медикаментозного средства попадают в ткань не более чем на 2 миллиметра.

К радиотерапии требуется предварительно подготовиться:

  • пациенту за месяц до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления медикаментозных средств, содержащих ТГ или же его производные;
  • за неделю до процедуры нужно сесть на диету, исключив из своего рациона все продукты, содержащие йод;
  • за две недели до процедуры рекомендуется отказаться от употребления молочных продуктов, креветок, рыбы, консервов, фасоли и зелени.

Женщинам, вынашивающим малыша такой вариант лечения полностью противопоказан, поэтому им рекомендуют медикаментозный препарат Пропилтиоурацил.

Если вовремя выявить повышение антител к ТТГ и назначить качественное лечение, то можно избежать ряда серьёзных заболеваний, связанных с функционированием щитовидной железы. Стоит отказаться от использования народных средств, поскольку они не дадут никакого эффекта, а патология продолжит развиваться.

Диагностировать нарушения в выработке гормонов, может только профессиональный эндокринолог и только после предварительной сдачи пациентом анализа.

записи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/antitela-k-retseptoram-ttg-povyishenyi-chto-eto-znachit-prichinyi-lechenie/

Антитела к рецепторам ТТГ повышены, что это значит?

Антитела к ттг повышены что это значит

В жизни бывают разные ситуации со здоровьем. Если человек много нервничает или часто раздражается без видимой причины, быстро устаёт, происходит резкое изменение веса (потеря или, наоборот, увеличение), это могут быть перебои в работе эндокринной системы, а именно – в работе щитовидной железы.

Чтобы вычислить, какой именно орган дал сбой, пациентов просят сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Давайте разберемся, что это такое и особое внимание уделим тому, что делать в случае повышения ат к рецепторам ТТГ.

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин.

Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию.

Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

  • развитие и рост организма;
  • сердечную и дыхательную функции;
  • пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Что такое антитела и рецепторы (обозначение)

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражитель) в нервный импульс.  Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4.

Чем больше производится ТТГ, тем больше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4.

Эти тиреоидные гормоны поступают в кровь, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дать сбой и выработать антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимать гормоны ТТГ за чужие, бороться с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками.

Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине.

Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытаться понять результат. Расшифровка – дело специалиста.

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Следующие причины могут послужить причиной повышения тиреотропного гормона:

  • доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухоль гипофиза);
  • гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
  • интоксикация при отравлении свинцом;
  • переизбыток йода в организме;
  • генетические патологии;
  • у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быть при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровень ТТГ в крови, стоит сдать анализ ещё раз, но тщательней к нему подготовиться. Искажение результатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ?

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужить жалобы на:

  • возросшую возбудимость, раздражительность или, наоборот, стремление слишком близко принять всё к сердцу и частые слёзы;
  • общую слабость и чувство постоянной усталости;
  • расстройство сна;
  • стремительный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт пальпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если есть:

  • вероятность развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производительность гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначить эффективное лечение;
  • болезнь Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощью анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживать динамику заболевания;
  • поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасность подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявить есть ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизить антитела к рттг с помощью препаратов, чтобы избежать передачи их через плаценту и развития неонатальных проблем с развитием малыша;
  • новорожденным, чьи матери имели завышенный показатель ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредить или исключить появление серьёзных патологий у ребенка.

Меры по подготовке к анализу

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кровь. Чтобы анализ показал картину, максимально приближенную к реальности, необходимо учесть следующие факторы:

  • время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночью она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрать утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторить для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдавать следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
  • диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпить только негазированную воду. Венозную кровь необходимо сдавать натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказаться;
  • покой. Стоит сохранять спокойствие и избегать физических нагрузок. Не стоит бегать, много и быстро ходить или подниматься по лестницам. Лучше всего успокоиться, сесть и подумать о хорошем.

Исключение приёма медикаментов, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Такими лекарствами могут оказаться препараты лития, йода, стероиды, оральные контрацептивы. Нужно согласовать с врачом вопрос о том, какие препараты и на какой срок лучше отменить.

Пациент сможет узнать результат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидеть, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Нормальное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

  • менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
  • от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
  • более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
  • свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Как снизить тиреотропный гормон (методы лечения)

Если выяснилось, что антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Больному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активность антител. Показатель антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быть назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время.

Эффективность терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки.

Облучению подвергается только щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязательна. Пациент должен исключить:

  • лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
  • продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
  • фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелень и фасоль – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии воспользоваться не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Заключение

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщательно подготовиться, чтобы результаты не были искажены по вине пациента. Трактовать показания анализа и назначать лечение может только врач. Не стоит самому пытаться провести расшифровку и уж тем более заниматься самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдать анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю).

Также обратить особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой.

Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдались проблемы с щитовидной железой.

Причины повышенных антител к рецепторам ТТГ

Антитела к ттг повышены что это значит

Антитела к рецепторам ТТГ играют основную роль в нарушении воздействия верхних отделов ЦНС на синтез железой основных ее гормонов.

Некоторые заболевания щитовидной железы развиваются в результате аутоиммунных процессов.

Что такое антитела к рецепторам, почему они играют такую роль в развитии данных заболеваний, что провоцирует их появление, к каким последствиям приводит их повышение в крови и что это значит?

Гормональная регуляция работы щитовидной железы

На чем же основывается синтез тиреотропных гормонов? Данный процесс происходит в несколько этапов:

  1. Ведущая роль в синтезе гормонов железой принадлежит гипоталамусу. В данной структуре мозга происходит образование рилизинг-гормонов – веществ, оказывающих влияние на работу гипофиза, а точнее, его тропных гормонов.
  2. Гипофиз – второй уровень нейросекреторной регуляции работы щитовидной железы. Образование гормонов происходит в его передней доле. Тропных гормонов довольно много, однако для работы щитовидной железы необходим один – тиреотропный. Данное вещество, оказывая непосредственное влияние на рецепторы щитовидной железы, дает ей своеобразный сигнал об увеличении или уменьшении синтеза тиреоидных гормонов.

[]cSxr9mLJ9JE[/]

Характерной особенностью данной системы является то, что между количеством тропного и тиреоидных гормонов существует прямая взаимосвязь, т.е. если в крови много тиреотропного белка, усиливается синтез и Т3 и Т4. При повышении их концентрации происходит прогрессивное уменьшение выработки ТТГ.

Как видно, физиологическая функция железы реализуется только в том случае, если произошло присоединение молекулы тропного гормона к специфическим рецепторам, расположенным на клетках тиреоцитов.

Если же происходит какой-либо сбой в работе иммунной системы, в крови образуются антитела к рецепторам ТТГ, которые приводят к их гибели, что обуславливает невозможность синтеза тиреоидных гормонов или, наоборот, их избыточной выработки.

Выделяют 3 типа антител. Первые способствуют повышенному синтезу Т3 и Т4, вторые блокируют связь ТТГ с рецепторами, в результате железа не получает сигналов от ЦНС и не продуцирует гормоны. Третий тип антител обладает токсическим действием и поражает непосредственно сам синтезируемый ТТГ. В результате наблюдается развитие гипотиреоза.

Чаще всего повышение количества данных антител наблюдается при развитии болезни Грейвса, или, как ее чаще называют, диффузного токсического зоба.

Токсический зоб

Что же это за заболевание? Диффузным токсическим зобом называют болезнь, вызванную гиперпродукцией тиреоидных гормонов. В ее патогенезе основную роль играют антитела к рецепторам ТТГ. Связываясь с рецепторами, они провоцируют повышенную активность железы, тем самым вызывая увеличение размеров клеток данного органа.

Основными клиническими критериями данного заболевания являются:

  1. Характерная Базедова триада: зоб (увеличение щитовидной железы в размерах), гипертиреоидизм (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) и экзофтальм (выпучивание глаз).
  2. Среди других симптомов чаще всего выделяют тахикардию, развитие нарушений сердечного ритма, появление судорог, снижение массы тела, повышение температуры.
  3. Более редкими симптомами, развивающимися при Базедовой болезни, являются развитие отеков, различные заболевания кожи и ее придатков, рвота и тошнота, боль в зубах и деснах.
  4. Крайне опасным симптомом, а точнее, заболеванием, является тиреотоксический криз. Может привести к смерти пациента из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Такое заболевание достаточно опасно для беременных женщин, так как несет существенную угрозу для плода и даже может привести к его гибели.

Учитывая, что заболевание оказывает влияние на все системы и органы, крайне важно проводить его своевременную диагностику, определить антитела к рецепторам ТТГ.

Диагностические мероприятия

Как упоминалось выше, определение этих антител крайне важно при постановке диагноза болезни Грейвса, а кроме того, для мониторирования состояния пациентов на фоне проводимой терапии, несколько реже определение аутоантител проводится при различных воспалительных процессах, протекающих в толще железы. Как же проводится само исследование? Чтобы определить антитела к рецептору ТТГ, у пациента берут кровь из вены. Специальной подготовки данное исследование не требует. Единственным условием является исключение курения и приема алкоголя минимум за 12 часов до исследования и сдача крови натощак.

Для исследования используется не сама кровь, а ее сыворотка, так как именно в ней чаще всего содержатся антитела.

Исследование проводится путем добавления к сыворотке крови специальных растворов, содержащих идентичные по строению с тканью железы антигены (методика носит название иммуноферментного анализа). Если в сыворотке пациента имеются АТ РТТГ, то происходит образование комплекса антиген-антитело, на основании которого (измерения его количества) судят о наличии антител.

Результаты исследования пациент может узнать уже на следующий день после проведенного исследования.

Интерпретация полученных результатов

Как же проводится расшифровка результатов анализа на антитела?

Результат анализа измеряется в Ед/л, т.е. то количество антител, которое присутствует в 1 л крови. Заключение об их количестве делает врач-лаборант, а постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог.

Результаты исследования могут быть следующие: отрицательный, сомнительный и положительный.

Отрицательный результат (в исследуемой крови нет антител либо их количеств минимально) – это норма, которая выставляется при количестве антител менее 1 (в некоторых исследованиях в зависимости от типа реагентов верхняя граница расширяется, и в таком случае норма антител составляет до 1,5).

Сомнительный результат расценивается чаще всего при получении результатов от 1,1 до 1,5 (в данном случае необходимо повторно провести анализ на АТ к рецепторам щитовидной железы). Обычно после повторного исследования удается точно определить, положительный или отрицательный результат наблюдается у данного пациента.

Если же в результате исследования антитела в крови повышены и их присутствует более 1,5 Ед/л, то можно судить о наличии у пациента диффузного токсического зоба либо других аутоиммунных или воспалительных процессов железы.

Патологические проявления при беременности

Довольно часто встает вопрос об определении антител к щитовидной железе у беременных женщин.

Это обусловлено тем, что достаточно высок риск перехода материнских антител через гематоплацентарный барьер, в результате чего развивается поражение плода и его щитовидной железы, что приводит к недоразвитости нервной системы и появлению различных аномалий.

В связи с этим женщинам, у которых зоб развивается во время вынашивания ребенка, рекомендуется прервать беременность. Если же это невозможно, необходимо как можно скорее использовать препараты для подавления активности АТ ТТГ. Если лечение начато своевременно, плод еще можно спасти.

Способы лечения и профилактические меры

Что же делать, если в крови пациента по результатам исследования значительно повышена норма антител к клеткам щитовидной железы?

В большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Для этого используются лекарственные препараты из группы цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил).

Данные средства способствуют подавлению активности патологических антител и уменьшают их действие на железу. Благодаря им удается снизить количество синтезируемых гормонов до нормального.

Дополнительно проводят курсы терапии меченым йодом (радиойодотерапия).

Крайне редко прибегают к проведению оперативных вмешательств на ткани железы.

Как и любое заболевание, развитие диффузного тиреотоксического зоба можно предотвратить. В первую очередь особое внимание уделяется своевременному и адекватному лечению всех инфекционных заболеваний (так как нарушения в иммунной системе, приводящие к появлению патологических антител, чаще всего происходят после вирусной патологии).

Кроме того, важно следить за своим повседневным рационом, особенно за количеством поступающего в организм йода. Норма его в сутки составляет 0,1-0,2 мг.

Тактика при выявлении антител и прогноз

Что же делать, если в результате исследования функций щитовидной железы удалось выявить повышение количества гормонов?

В первую очередь обязательно следует обратиться за помощью к специалисту в области эндокринологии. Если в результате дополнительных исследований не удается выявить причину повышения тиреотропных гормонов, необходима консультация врача-иммунолога и определение дальнейшей тактики лечения.

Каковы же возможные исходы данного заболевания? Если у пациента наблюдается развитие зоба первой степени и антитела были своевременно выявлены, то адекватное назначение цитостатических средств может поспособствовать полному восстановлению состояния иммунной системы и самой железы.

[]Tqhx9Kis4iw[/] При длительно существующем зобе прогноз становится относительно неблагоприятным, так как возрастает риск развития иных заболеваний внутренних органов.

Развитие зоба у беременной, как было сказано, является крайне неблагоприятным для плода, так как может провоцировать различные аномалии или патологии.

Источник: https://upraznenia.ru/antitela-k-receptoram-ttg.html

Антитела к рецепторам ттг — что это такое и что делать, если ат повышены

Антитела к ттг повышены что это значит

Сегодня поговорим про антитела к рецепторам ттг,что это такое, и когда необходим анализ. Определение нормы антител к тиреотропному гормону (ТТГ) проводится при подозрении на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит. Критерий является клинико-лабораторным маркером в виду его высокой специфичности.

Немаловажна актуальность исследования и при оценке эффективности проведённого лечения и риска возникновения рецидива заболевания.

Метод: иммунохемилюминесцентный анализ. Цена для частных лабораторий: 1100 рублей. Срок получения результатов: до 5 суток, без учёта дня сбора биоматериала.

Что такое ТТГ?

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, синтезируемый гипофизом головного мозга. Основная функция – регуляция по принципу обратной «отрицательной» связи количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4).

Регуляция осуществляется путём воздействия на специфические рецепторы эпителиальной ткани щитовидной железы. Рецептор тиреотропного гормона (серпентин) сопряжён с Gs-белком, который активизирует ферментативное превращение молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ – «вторичный внутриклеточный мессенджер», необходимый для распространения сигналов неспособных проникать сквозь клеточную стенку.

В результате повышения содержания цАМФ активируется прямое воздействие ТТГ на биосинтез Т3 и Т4.

Основная статья: Что такое ТТГ гормон, как правильно сдавать анализ

Антитела к рецепторам ТТГ – что это такое?

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) – группа аутоагрессивных антител (аутоантитела), которые способны реагировать на антигены собственного организма. В норме иммунитет человека направлен исключительно против чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, микроскопических грибков) и собственных мутантных клеток (рак).

Аутоантитела могут вырабатываться спонтанно или как результат перенесённой инфекции, травмы, эндокринных нарушений и т.д. Заболевания, при которых иммунный ответ орагнизма направлен против собственных же здоровых клеток, носят названия аутоиммунных. Их список включает более 40 различных патологий.

Антитела к ТТГ взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ. По химической структуре относятся к иммуноглобулинам класса G. Они способны проникать сквозь плацентарный барьер. В зависимости от оказываемого воздействия различают:

  • стимулирующие антитела – заставляют щитовидную железу многократно увеличивать выработку гормонов. Последствие активного синтеза – гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • блокирующие антитела – делают невозможным воздействие тиреотропина на работу щитовидной железы. Со временем это может привести к истощению (атрофии) органа или гипотиреозу.

В крови одного человека одновременно может быть выявлено оба вида антител в различном соотношении.

Когда следует сдать анализ на антитела к ТТГ?

Направление пациенту выдаёт врач общей практики, эндокринолог или кардиолог. Исследование не входит в комплекс обязательных при профилактическом осмотре и назначается исключительно по показаниям. Симптомы заболеваний, указывающих на необходимость анализа:

  • гипертиреоз: раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения менструального цикла, боли в животе, тремор конечностей, диарея, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса, тахикардия, нестабильность артериального давления, частые перепады настроения, агрессивность, капризность;
  • гипотиреоз: снижение работоспособности, хроническое ощущение усталости, повышенная сонливость, заторможенность, повышением массы тела, отеки, плохая переносимость холода, невозможность длительной концентрации, нарушение памяти, потеря аппетита;
  • типичная и нетипичная форма диффузного токсического зоба: отсутствие ощущения чётких границ зоба при пальпации, стёртые или неявно выраженные симптомы болезни.

Также анализ проводят для контроля за качеством лечения и контролем за рисками рецидивов, оценки риска транзиторных нарушений в работе щитовидной железы (ЩЖ) у новорожденных, рожденных от матерей с заболеваниями ЩЖ, а также для проведения диф.диагностики гипертиреозов и гипотиреозов.

Следует отметить, что стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ выявляются в 90 – 100 % случаев при диффузном токсическом зобе, блокирующие – в 75 – 95 %. На основании этого исследование считается клинико-лабораторным маркером патологии.

Особое значение исследование приобретает при нетипичной форме патологии, когда поставить окончательный диагноз трудно в виду отсутствия ярко выраженной клинической картины. При этом отмечена прямая зависимость между степенью активности заболевания и величиной рассматриваемого критерия.

Кроме того, анализ обязателен при назначении антитиреодной терапии для определения её результативности и принятия решения об отмене.

Анализ на антитела к ТТГ для беременных

Беременным женщинам крайне важно выявить диффузно токсичный зоб на раннем сроке. Опасность заболевания заключается в том, что антитела к ТТГ легко диффундируют сквозь плацентарный барьер.

Проходить диагностику радионуклиоидным сканированием беременным запрещено. Достойная альтернатива – анализ крови на антитела к тиреотропину.  Назначается беременным пациенткам с ранее выявленной формой диффузного токсического зоба, применяющим препараты на основе радиоактивного йода или тиреостатических гормонов.

Расшифровка АТ к рецепторам ТТГ

Расшифровать полученные результаты под силу самому пациенту. Однако, не следует на основании этого самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Стандартные значения нормы антител к рецепторам ТТГ одинаковы для людей всех возрастов и обоих полов.

Положительным считается результат, когда концентрация антител к ТТГ превышает 1,75 МЕ/л, отрицательным – менее указанного значения.

Следует отметить, что отрицательный результат не даёт 100 % гарантии отсутствия диффузного токсического зоба. При ярко выраженной клинической картине назначаются дополнительные анализы.

Что делать, если АТ к рецепторам ТТГ повышены?

Важно: различные аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) могут развиваться в организме человека одновременно или по отдельности. Что даёт веское основание для проведения дополнительных лабораторных тестов при получении положительного результата в анализе крови на антитела к ТТГ.

Поэтому если у пациента обнаруживаются стабильно высокие значения рассматриваемой величины, то ему обязательно назначается масштабное комплексное обследование. В зависимости от установления окончательного диагноза лечащим врачом подбирается специальное лечение.

Причины повышения АТ к тиреотропину

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

Первая:

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.

Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы.

Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

Вторая:

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Как правильно сдать анализ?

Требования по подготовке к анализу стандартные. Желательно сдавать венозную кровь спустя 8 часов после последнего приёма пищи. И не курить за 30 минут. Алкоголь исключается за 3 дня до исследования.

Следует отметить, что приём тиреотоксических лекарственных препаратов приводит к получению ложноотрицательных результатов. Поэтому сдавать кровь следует не ранее чем через 3 суток после их отмены.

Читайте далее: 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы, расшифровки

Источник: https://medseen.ru/antitela-k-retseptoram-ttg-chto-eto-takoe-i-chto-delat-esli-at-povyishenyi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.