.

Ангиомиолипома почки что это

Содержание

Ангиомиолипома почек

Ангиомиолипома почки что это

В урологии самым распространенным почечным новообразованием считается ангиомиолипома почки. Эта доброкачественная опухоль состоит из жировой и мышечной ткани, а также деформированных кровеносных сосудов. Приобретенная патология поражает одну почку, врожденная характеризуется поражением обеих почек. При быстром развитии ангиомиолипома может стать угрозой для жизни.

Существует вид патологии почек, при котором на органе образуется опухоль из соединительной и жировой ткани.

Формы патологии

Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

  • Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.

При обнаружении ангиомиолипомы почки нужно строго выполнять все предписания врача. Пренебрежение здоровьем или самолечение способно привести к печальным последствиям.

Факторы возникновения

Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

  • Хронические или острые почечные патологии.
  • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
  • Присутствие подобных опухолей в других органах.
  • Генетическая предрасположенность.

Основные симптомы

Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.

В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

Почечная ангиомиолипома и беременность

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов.

Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее.

Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

Опасна ли она для жизни больного?

Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация.

Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией.

Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

Диагностика

УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

  • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
  • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
  • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
  • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
  • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
  • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.

Ранние стадии ангиомиолипомы почек излечиваются без оперирования.

Лечение и прогноз

Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

Наблюдательная тактика

Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение.

Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений.

Назначается наблюдение, пациент периодически посещается доктора, раз в год проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Оперативное вмешательство

Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается. В любое время заболевание может обернуться кровотечением, заражением крови и летальным исходом. Опухоль удаляют, чтобы это предупредить.

Резекция почки

Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

  • Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
  • Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.

Энуклеация

В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

Эмболизация

Проведение эмболизации подразумевает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, специального препарата, который провоцирует их закупорку. Процедура осуществляется под рентгенологическим контролем. В результате оперативное вмешательство проводится значительно легче. В некоторых случаях благодаря эмболизации необходимость операции отпадает.

Запущение новообразований в почках требует операции.

Криоаблация

Данный метод применяют для удаления ангиомиолипомы небольшого размера посредством воздействия на нее температурой.

Эффект процедуры сравним с оперативным вмешательством при меньшем количестве противопоказаний и осложнений.

Кроме этого, преимущество криоаблации состоит в минимальной степени вмешательства в организм пациента, коротком сроке реабилитации и возможности проведения повторной процедуры.

Нефроктомия

При значительном увеличении опухоли (более 7 см) доктор вынужден провести нефроктомию — полное удаление пораженной почки.

Данный метод применяется, если сохранить орган невозможно из-за необратимых изменений или высокого риска тяжелых осложнений. При этом важно, чтобы вторая почка функционировала полноценно.

Операция проводится под общим наркозом. Применяется открытый (классический) метод или лапароскопия.

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли.

Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно.

Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

  • бульоны (мясные, рыбные);
  • жирное мясо/рыба;
  • копченые, соленые продукты;
  • бобовые;
  • специи, пряности, маринады, соусы;
  • хрен, чеснок, лук, редис;
  • зелень петрушки, шпинат, щавель.

Лечение народными средствами

Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяются такие народные средства, как:

  • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
  • отвар цветков календулы, настой полыни;
  • цветочная пыльца;
  • отвар сосновых шишек с медом.

Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить

Ангиомиолипома почки что это

Ангиомиолипома почки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой и мышечной ткани органа, а также распространяется на кровеносные сосуды.

Ангиомиолипома бывает приобретенной или врожденной. Пока опухоль маленькая, она не дает симптомов. Этот вид доброкачественных новообразований крайне редко переходит в онкологию.

Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли.

Что такое ангиомиолипома почки

Примерно в 75% от всех клинических случаев диагностируется односторонняя ангиолипома почек, то есть поражается один орган. Размеры доброкачественного новообразования колеблются от 1 мм до (в очень редких случаях) 20 см. Характерной особенностью является спорадическое возникновение опухоли, то есть случаи болезни единичные.

Ангиомиолипома, состоящая из видоизмененных кровеносных сосудов, жировых и мышечных тканей, в четыре раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Не исключение – ангиомиолипомы, которые развиваются при наличии других опухолевых новообразований в организме.

Иногда встречается инвазивный рост, то есть клетки опухоли проникают сквозь тканевые барьеры (через почечную или нижнюю полую вену, лимфатические узлы). Это явление считается злокачественным, опасным для жизни.

При выявлении ангиолипомы почки пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям.

Любые терапевтические действия, не согласованные со специалистом, станут причиной осложнений и усугубят состояние.

Ангиомиолипома быстро увеличивается в размерах, однако сосуды, питающие ее и развивающиеся медленнее опухоли, могут разорваться. В результате открывается кровотечение. Это состояние очень опасно.

Причины появления опухоли

Точная причина, по которой развивается ангиомиолипома правой почки или левой, не определена.

Новообразование чаще выявляется у женщин. Это обусловлено присутствием в организме большого количества гормона эстрогена, под воздействием которого ангиомиолипома растет более активно.

Способствующие факторы развития патологии:

  • острые и хронические заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоли в других внутренних органах.

Особое внимание отводится беременным женщинам. Именно период гестации специалисты определяют как главный провоцирующий аспект. Это обусловлено активной выработкой в организме специфических гормонов (эстроген и прогестерон), а также постоянной сменой гормонального фона.

Характерная симптоматика

В зависимости от того, присутствует ли генетическая причина опухоли, ангиолипома на почках проявляется по-разному. Правостороннее или левостороннее поражение имеет идентичные клинические признаки.

Если развивается изолированная (спорадическая) форма, то признаки следующие:

  • при пальпации прощупывается уплотнение в брюшной полости;
  • кровь в моче;
  • тянущая боль в боку.

Как и в большинстве случаев с новообразованиями, ангиомиолипома малого размера определенный период протекает бессимптомно. Постепенно она увеличивается в размере и оказывает давление на соседние внутренние органы. У человека начинает болеть поясница со стороны пораженной почки.

При достижении размера в 4 см (это крупная ангиомиолипома) происходят нарушения в работе больной почки и изменения в ее паренхиме. Это провоцирует:

  • потерю массы тела;
  • болевой синдром;
  • высокие показатели артериального давления;
  • слабость и быструю утомляемость.

Постепенно выраженность симптоматики нарастает, что обусловлено увеличением опухоли. Болевой синдром может затрагивать поясницу и бок. Из-за повышения артериального давления, что нередко воспринимается как гипертония или остеохондроз, постановка диагноза усложняется. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда у них начинается гематурия (появляется кровь в моче).

После достижения новообразованием размеров более 4 см существует вероятность кровотечения. Кровь может изливаться как в само новообразование, так и в располагающуюся рядом клетчатку.

Разрыв опухоли и кровотечения всегда проявляются клиническими признаками «острого живота»:

  • выраженная боль;
  • тошнота и рвота;
  • геморрагический шок.

Если имеет место инвазивный рост (прорастание в соседние органы), то говорят о злокачественном течении болезни. В этом случае ангиомиолипома оказывает повышенное давление на соседние органы.

Если допустить разрыв опухоли, у пациента начинает стремительно понижаться артериальное давление, почка прекращает выполнение своей фильтрационной функции, нарушается работа печени, мозга и сердца.

Особую опасность представляет ангиомиолипома почки крупных размеров, даже если она доброкачественная. Ее наличие значительно повышает вероятность осложнений, способных спровоцировать летальный исход.

Методы диагностики

Благоприятность прогноза после лечения зависит от времени выявления опухоли и ее размеров. Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое сканирование почки при ангиомиолипоме (УЗИ) – необходимо для определения размеров образования и подтверждения его наличия в почке.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография для детального изучения структуры и точного определения, где локализуется очаговое образование паренхимы почки.
  • Анализ крови, мочи (общий и биохимический) для оценки состояния мочевыводящей системы.
  • Ультразвуковая ангиография (получение УЗ-снимков сосудов).
  • Биопсия (во время процедуры получают ткани опухоли, а после этого отправляют их на исследование под микроскопом).

Может ли опухоль перейти в рак

Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

Лечение ангиомиолипомы почки

Врач определяет, как лечить ангиомиолипому почки, в зависимости от того, какой размер имеет опухоль, насколько выражены клинические признаки заболевания.

Если определено, что нет признаков инвазивного роста, рекомендуется наблюдение. При новообразованиях, диаметр которых не более 4-5 см, наиболее подходящим является динамический контроль, позволяющий оценить характер роста.

Не нужно паниковать, если вам предложили наблюдательную тактику лечения. Нередко именно такой подход к терапии позволяет своевременно назначить операцию, если опухоль начала быстро расти.

Медикаментозное и оперативное лечение ангиомиолипомы левой или правой почки не проводится, если опухоль вырастает менее чем на 1 см в год.

Медицинская помощь заключается в регулярных плановых обследованиях и соблюдении рекомендаций врача.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано в случае:

  • быстрого роста новообразования;
  • выявления кровотечения в забрюшинное пространство или почки;
  • сильного давления на чашечно-лоханочную зону;
  • выраженного болевого синдрома;
  • непроходящей гипертонии.

Специалисты ставят задачу сохранить максимально полное функционирование органа, поэтому удаление почки показано лишь в крайней ситуации. Зачастую назначается либо парциальная (частичная) резекция, либо суперселективная ангиоэмболизация (малотравматичная методика остановки кровотечения после удаления ангиомиолипомы). Выбор вида операции зависит от особенностей клинического случая.

Медикаментозная терапия

Ангиома почки – довольно серьезное опухолевое образование. В исключительных случаях практикуют проведение таргетной терапии (прием препаратов, целенаправленно воздействующих на ангиомиолипому). Данный метод применяют, если опухоль появилась на фоне туберозного склероза, когда имеет место двустороннее поражение органа.

Медикаментозная терапия приводит к уменьшению диаметра новообразования, что в последующем допускает оперативное лечение.

Назначаются такие препараты:

  • Инлита;
  • Винтафолид;
  • Вемурафениб;
  • Герцептин.

То же самое показано при больших размерах новообразования и если их несколько, поскольку это не позволяет проводить успешное хирургическое лечение.

Диетическое питание

При выявлении ангиомиолипомы почек, как и с остальными опухолевыми заболеваниями, рекомендуется насыщать рацион антиоксидантами. Эти вещества замедляют рост новообразований и не позволяют им становиться злокачественными.

Риск рака увеличивается на 36% при наличии у человека с ангиомиолипомой избыточного веса.

Ежедневно необходимо употреблять вишни, абрикосы, морковь, чернику, бобовые продукты и капусту. Следует добавлять в каши клетчатку. Нужно меньше употреблять блюд, помогающих набирать вес. Отказаться от употребления большого количества соли, калия, фосфора и животного белка.

Народные средства

Многие пациенты склоняются к народной медицине. Использование домашних тактик – вспомогательный способ. При поражениях почек и других внутренних органов в первую очередь стоит принимать лекарства, которые назначил врач, и соблюдать его рекомендации. По согласованию с доктором пьют простые домашние средства:

  • Сок лопуха, который готовят перед употреблением. Первые двое суток его пьют 2 раза в день по чайной ложке, следующие двое суток три раза в таком же объеме, а далее по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
  • Скорлупу из 12 грецких орехов перемалывают, заливают 0,5 л водки, выжидают 2 недели и на протяжении месяца пьют по чайной ложке перед едой.

Прогноз

Вылечить почечную ангиому можно только посредством хирургического вмешательства, если полностью удалить опухоль. Если новообразование выявлено на ранней стадии, когда оно небольшого размера и отсутствуют расширенные кровеносные сосуды, прогноз благоприятный.

При кровотечении прогноз зависит от количества излитой крови. Пациента нужно быстро доставить в приемный покой, где ему окажут помощь. Прогнозы ухудшаются при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

После хирургического вмешательства рецидивов обычно не бывает.

Цены на лечение в Москве

Выполнение парциальной (частичной) резекции почки в Москве стоит от 55 000 рублей. Частичная нефрэктомия обойдется примерно в 180000 рублей, цена на полное удаление органа в пределах 100 000 рублей.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/angiomiolipoma-pochki

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки что это

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

  1. Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
  2. Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.

В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

  • тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
  • примесь крови в моче;
  • скачки артериального давления.

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Лечение англиолипомы

Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.

При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.

При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.

Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:

  • энуклеация опухоли;
  • резекция почки;
  • удаление почки (нефрэктомия);
  • суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • криоаблация.

Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).

Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует.

Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.

Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.

Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.

Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.

Специалисты ЦЭЛТ занимаются лечением почек более 25 лет, за это время накоплен неоценимый практический опыт. Наши врачи используют те методы лечения, которые принесут выздоровление конкретному пациенту.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли, народные средства

Ангиомиолипома почки что это

Ангиомиолипома почки – новообразование доброкачественной структуры, которое чаще поражает женщин, чем мужчин. В отличие от обычной кисты у этого типа опухолей более сложная структура.

Капсула состоит не только из серозного или гнойного содержимого, но также из жира, сосудов, мышц.

Кистозное образование в редких случаях достигает в размере 5 см и представляет потенциальную угрозу для жизни.

Новообразование, которое имеет доброкачественный характер.

Что такое ангиомиолипома почки?

Это малоизученный тип уплотнений, который поражает парные органы. Статистика говорит о том, что в большинстве случаев с ним сталкиваются женщины в период климакса или во время вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой, которая происходит в организме. У мужчин в почке ангиомиолипома встречается в несколько раз реже.

В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна.

Утолщение имеет очень сложную структуру, что отличает его от обычной кисты. В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна и видоизмененные кровеносные сосуды. Диагностика новообразования представляет определенную сложность, поскольку симптомы на ранних стадиях отсутствуют.

Симптомы

Признаки ангиомиолипомы левой почки или правой будут зависеть от диаметра капсулы. Если она еще незначительно увеличилась в размерах, то явных симптомов не будет. В большинстве случаев уплотнение выявляют только после того, как оно увеличится до 4 – 5 см. В этой ситуации признаки будут следующими:

Болезненные ощущения в области органа.

  • появляются болезненные ощущения в области внутреннего органа (поясница или брюшная полость);
  • пациент быстро утомляется, постоянно испытывает слабость;
  • по мере роста новообразования в области почки прощупывается плотный шарик, сам внутренний орган увеличивается;
  • перепады давления;
  • увеличивается нагрузка на сосуды, что в дальнейшем провоцирует их разрыв, кровоизлияния. При этом боль будет острой, а в моче появятся кровяные сгустки.

Если утолщение слишком крупное, оно может привести к разрыву тканей парного органа. В этом случае боль становится невыносимой, присоединяются дополнительные признаки интоксикации.

Существуют 2 формы патологии – врожденная и приобретенная. В первом случае она связана с наследственным фактором. Часто при врожденном типе опухоли образуются не на одном внутреннем органе, а сразу на двух. Приобретенный тип заболевания не имеет явных причин. Иногда они остаются невыясненными. При этой форме капсула обычно единичная, с четко очерченными границами.

Уплотнения делят на типы в зависимости от их строения. Типичные содержат все возможные виды тканей (жировая, мышечная, эпителиальная, сосудистая). Атипичные включают все клетки, кроме жировых.

Причины возникновения

Врачи пока не смогли установить точные причины, по которым появляется ангиомиолипома правой почки или левой. Однако определили несколько факторов риска, которые представляют потенциальную опасность.

К причинам, которые могут спровоцировать появление новообразования, относят:

  • проблемы с почками (сюда относят не только недостаточность, но и сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, системе мочевыделения. Риск увеличивают хронические болезни;
  • в период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма, что повышает вероятность развития патологии;
  • менопауза также сопровождается гормональными изменениями, поэтому входит в число факторов риска;
  • наследственный фактор.

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность того, что на парном органе появится капсула.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Опухоль представляет потенциальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Часто она сильно увеличивается в размерах, что увеличивает вероятность осложнений. Если капсула самопроизвольно разорвется, то пациенту грозит внутреннее кровотечение. Только своевременно оказанная помощь в этой ситуации спасет жизнь пострадавшего.

При разрыве стенок капсулы понадобится срочная медицинская помощь.

Еще одно опасное осложнение – риск трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Утолщение необходимо лечить, чтобы не столкнуться с раком. Кроме этих потенциальных проблем пациенту грозят следующие осложнения:

  • большие капсулы давят на внутренние ткани и органы. Это провоцирует появление тромбов, а также некроз. При отсутствии лечения это может привести к нарушению деятельности почек и их дальнейшему отказу;
  • лопаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают насыщение парных органов кислородом;
  • крупная ангиомиолипома может спровоцировать разрыв паренхимы почки.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка увеличивает риск развития новообразования. Это связано с гормональными изменениями. Во время беременности ангиомиолипома быстро растет и вызывает неприятные болезненные ощущения в области поясницы. Иногда она распространяются также на брюшную полость.

При развитии патологии во время беременности появляется боль в пояснице.

Метод лечения зависит от особенностей опухоли. Если она медленно увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, то врач выбирает наблюдение. Для ребенка в этом случае опасности нет.

Однако крупные капсулы, которые давят на внутренние органы, необходимо удалять хирургическим путем. Операцию назначают, когда ангиомиолипома представляет угрозу не только для плода, но и для будущей мамы. В большинстве случаев при этом типе кистозных образований отказываются от естественных родов. Они могут спровоцировать разрыв оболочек, поэтому назначают кесарево сечение.

Методы лечения

Чтобы вылечить новообразование, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Если в почке обнаружена небольшая ангиомиолипома, которая не прогрессирует, то рекомендуют наблюдение.

Важно, чтобы у пациента при этом не было сопутствующих заболеваний. Регулярно проводят диагностические исследования для контроля размеров опухоли.

Крупные капсулы требуют назначения операции, поскольку угрожают самопроизвольным разрывом оболочек.

Консервативное

Небольшие ангиомиолипомы левой почки обычно не лечат. Пациент посещает плановые осмотры, чтобы контролировать разрастание тканей. Если диаметр уплотнения меньше 4 см, дополнительное лечение необязательно.

Врач может назначить медикаменты для облегчения состояния. Препараты помогут замедлить прогрессирование патологии. Но медикаментозные средства используют только при наличии показаний и не все время. Они могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

Хирургическое

Оперативное воздействие показано в тех случаях, когда доброкачественная опухоль увеличивается до 4 – 5 см в диаметре, и мешает человеку вести привычный образ жизни. Метод удаления определяет лечащий врач на основании диагностических мероприятий.

Назначают один из следующих типов вмешательств:

  • суперселективная эмболизация – это щадящий тип воздействия, при котором стремятся сохранить все функции парных органов. В ходе операции в сосуды, которые соединяются с уплотнением, вводят раствор. Он воздействует на клетки и позволяет уменьшить капсулу;
  • энуклеация – классический тип хирургического вмешательства. Пораженные ткани отделяют от здоровых и вырезают опухоль. Почку при этом не затрагивают. Восстановление быстрое, но операцию назначают при небольших размерах ангиомиолипомы;
  • резекция – метод воздействия, при котором удаляют не только новообразование, но и часть внутреннего органа. После операции функции частично утрачиваются. Этот способ применяют только тогда, когда вторая почка в состоянии справляться с нагрузкой;
  • криоаблация – действие на пораженную область низкими температурами. Холод позволяет уничтожить поврежденные ткани;
  • нефрэктомия – последний способ, который используют врачи. Приходится удалить не только утолщение, но и весь внутренний орган. Этот тип вмешательства применяют только тогда, когда существует серьезная угроза жизни человека.

Лечение с помощью диеты

В период лечения необходимо следовать разработанному врачом плану питания. Щадящая диета позволит несколько замедлить рост уплотнения и снизит риск развития осложнений. Потребуется полностью исключить употребление соли (или существенно уменьшить объем), спиртосодержащей продукции, кофе.

В меню не должно быть острых или жирных блюд, полуфабрикатов, копченых продуктов. Нельзя есть чеснок и лук, сладости или печенье. Мясо (говядину и свинину) также следует исключить из рациона. Также следует отказаться от вредных привычек, прежде всего от алкоголя.

Нельзя употреблять острые, жирные блюда, фастфуд.

Диета предусматривает употребление следующих продуктов:

  • крупы (гречка, пшено и проч.), а также макароны;
  • яйца;
  • молочные изделия (желательно обезжиренные);
  • рыба (приготовленная на пару);
  • курица, индейка (нежирные части птицы также готовят в пароварке);
  • овощи употреблять можно, но не все. В меню не должно быть редиса, петрушки, шпината, хрена, чеснока и лука;
  • кондитерские изделия под запретом. Если вы хотите сладостей, то ешьте мед, сухофрукты, запеченные яблоки.

В период лечения употребляйте достаточное количество чистой воды (1.5 – 2 л в день), за исключением тех случаев, когда лечащий врач рекомендовал сократить объем жидкости. Следует есть не трижды в день, а 4 – 5 раз, но небольшими порциями.

Если вы будете соблюдать диету, то сможете сдерживать рост новообразования и снизите риск развития осложнений.

Дальнейшний прогноз и профилактика

Ангиомиолипома почки – опасное новообразование, но прогноз на лечение обычно благоприятный. Если не оставлять диагноз без внимания и соблюдать все разработанные врачом рекомендации, осложнения не возникнут. Однако при отсутствии терапии существует вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также риск развития прочих осложнений.

Поскольку не установлены точные причины, провоцирующие развитие опухоли, нет четких профилактических мероприятий. Однако можно уменьшить вероятность ее появления, если следить за своим здоровьем.

Своевременно лечите любые инфекционные заболевания, воспалительные процессы и не допускайте перехода болезней в хроническую форму. Стремитесь правильно питаться, откажитесь от жирных и острых блюд, от вредных привычек. Употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды. При любых проблемах с системой мочевыделения обращайтесь к врачу. Не переохлаждайтесь.

Ангиомиолипома, которая возникает на парных органах, представляет потенциальную угрозу для жизни. Она достигает большого размера и провоцирует нарушение деятельности почек. Единственным эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/angiomiolipoma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.