Анализ камней из почек где сделать

Содержание

Анализ камней из почек: где сделать и куда сдать камень

Анализ камней из почек где сделать

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все.

А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Где делают анализ?

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории.

Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов.

Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.

Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме.

Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

  • Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
  • Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
  • Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.

Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества

  • Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
  • Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
  • Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

  1. Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
  2. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
  3. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
  4. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

Подготовка к анализу

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента, достаточно иметь только образец почечного камня

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента.

Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания.

Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

  1. В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
  2. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
  3. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  4. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Косвенные способы анализа

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

  • Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
  • Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
  • Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
  • Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
  • О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Расшифровка результатов

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования

Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.

Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.

Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:

  1. Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль.
  2. Остеопороз.
  3. Гиперпаратиреодизм.

Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.

Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.

Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

Выделяется несколько видов почечных отложений:

  1. Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
  2. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
  3. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
  4. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/analiz-kamnya-iz-pochki.html

Анализ камней из почек: описание процедуры, особенности подготовки и отзывы

Анализ камней из почек где сделать

На фоне развития мочекаменной болезни в почках человека образуются конкременты. Они могут иметь не только различное происхождение, но и состав. Чтобы определить данные характеристики, проводится анализ камней из почек. На основании результатов исследования врач может судить о причинах образования конкрементов, а также составить максимально эффективную схему лечения.

Типы почечных камней

Формирование плотных образований – это в большинстве случаев длительный процесс. У одних он происходит быстрее, у других медленнее. В любом случае состав всех конкрементов представлен смесью минералов и органических веществ.

Типы почечных камней:

  1. Фосфаты и оксалаты. Их основой являются соли кальция. Данные конкременты считаются самыми распространенными. Они обнаруживаются у большинства пациентов, страдающих от мочекаменной болезни.
  2. Ураты. Это конкременты, образование которых является следствием избытка в организме мочевой кислоты. Кроме того, они могут сформироваться на фоне течения патологий органов пищеварительной системы.
  3. Цистины и ксантины. Данные типы камней диагностируются крайне редко. Причина их формирования – аномалии в развитии органов мочевыделительной системы. В чистом виде цистины и ксантины практически не встречаются. Как правило, они содержат различные примеси.
  4. Фосфатно-аммониево-магниевые камни и струвиты. Причиной их формирования является длительное течение в организме инфекционного процесса.

Конкременты классифицируют по многим другим параметрам. Для анализа камней из почек клинически значимыми являются следующие показатели: размер, форма, количество и локализация.

Оно назначается при выявлении у пациента мочекаменной болезни. С помощью анализа врач может определить причину патологии и составить максимально действенную терапевтическую схему. Оценка структуры конкрементов также позволяет оценить состояние здоровья человека в целом.

Нужна ли подготовка?

Анализ состава камней в почках – это исследование, которое проводится в отношении биологического материала, полученного из организма человека. Количество веществ в конкрементах не изменяется при несоблюдении человеком режима дня и рациона питания. Таким образом, перед исследованием не требуется выполнять никаких подготовительных мероприятий.

Получение биологического материала

До того, как сдать камни из почек на анализ, необходимо их извлечь из организма. Для того, чтобы получить образец для исследования после хирургического вмешательства, достаточно осведомить врача о своем желании. После проведенной операции пациенту беспрепятственно могут отдать извлеченные из почек конкременты.

Иногда камни выходят из организма самостоятельным образом вместе с током мочи. Как правило, с уриной выводятся очень мелкие конкременты или те, которые в недавнем прошлом были подвергнуты дроблению с помощью современных медицинских методик.

В процессе мочеиспускания необходимо пропустить струю через плотную, но тонкую ткань. Также можно для этой цели приобрести в аптеке специальный фильтр. После завершения акта ткань нужно внимательно осмотреть. Иногда размеры конкрементов настолько малы, что внешне они похожи на крошечные песчинки.

Полученный образец необходимо высушить на ткани или фильтре. После этого его нужно доставить в лабораторию или отнести лечащему врачу.

Инструкция по подготовке биоматериала

Для того, чтобы анализ камней из почек был максимально достоверным и информативным, предварительно необходимо соблюдать определенные правила.

Подготовка биоматериала состоит из следующих этапов:

  • После получения образцов нужно их промыть холодной чистой водой (питьевую также можно использовать).
  • Затем камни необходимо поместить на ткань или фильтр и тщательно их высушить.
  • После этого конкременты нужно поместить в контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Данное медицинское изделие можно приобрести как в аптеке, так и непосредственно в лаборатории.
  • Контейнер необходимо подписать. Важно четко указать имя и фамилию пациента, а также год его рождения. В некоторых учреждениях имеются дополнительные указания относительно маркировки. Например, в известной лаборатории «Инвитро» существует следующее требование: если линейный размер конкремента составляет менее 1 мм, на контейнере необходимо дописать слово «микро».
  • Изделие с образцом нужно поместить туда, где исключено воздействие солнечных лучей. Он должен там находиться постоянно до момента его отправки в лабораторию.

Анализ камней в почках проводится только в том случае, если линейные размеры конкрементов в 3 измерениях составляют более 0,1 мм. Образцы необходимо доставить в медицинское учреждение в течение полугода с момента их выведения из организма.

Основные методы исследования

В большинстве случаев классические лаборатории не проводят химический анализ камней из почек. Они отправляют биологический материал в специализированные медицинские учреждения (патологоанатомические бюро и научно-исследовательские институты).

Относительно того, какие анализы камней в почках проводятся в настоящее время:

  • Спектроскопия. В большинстве случаев биологическим материалом являются многоструктурные конкременты. Суть метода заключается в воздействии на камни инфракрасного излучения, после чего оценивается степень его светового поглощения.
  • Термогравиметрия. Это исследование, в процессе проведения которого образец испытывает воздействие различных температур. После этого происходит фиксация его изменений в весе. Данный метод является весьма дорогостоящим, из-за высокой стоимости он проводится реже остальных.
  • Сухая и влажная химия. Перед проведением анализа осуществляется озоление образца (его минерализация). После этого структура конкремента оценивается способом сухой химии. Для этого образование максимально измельчают и высушивают на листе бумаги. С помощью данного метода исследуется структура ядра, его консистенция и гетерогенность.
  • Хроматография. Во время данного исследования анализируется поглощающая способность составляющих веществ, на которые предварительно разделяется конкремент.
  • Нейтронно-активационный анализ. Суть метода заключается в бомбардировке конкремента нейтронами, благодаря чему в нем можно обнаружить мельчайшие включения.
  • Определение пористости. Это характеристика, с помощью которой легко определить тип камня. Но проведение только данного метода нецелесообразно, если конкремент имеет смешанную структуру. В подобных случаях способ совмещается с хроматографией.
  • Поляризационная микроскопия. На конкремент направляют световой пучок в разных плоскостях. После этого оценивается характер отраженных лучей. Каждый тип камня имеет определенный показатель поляризации. За счет этого легко определяется структура конкремента.

Во всех случаях также проводится микроскопия осадка урины, оценивается ее показатель кислотности, осуществляется бактериологический посев. В процессе химического анализа мочевого камня из почек дополнительно делается проба на цистин.

Косвенные методы анализа

При невозможности получения биологического материала показано проведение рентгенологического исследования. При этом сделать снимки можно не только в лабораторных условиях.

Легче всего выявлять оксалаты и ураты. Данные типы конкрементов имеют в составе мочевую и щавелевую кислоту. Благодаря этому они хорошо визуализируются на рентгенологическом снимке. Если в конкрементах присутствуют ионы кальция, камни также будут отчетливо видны.

Необходимо знать о том, что сотрудники рентгенологического отделения не могут по снимку оценить химический состав образования. С этой целью показано проведение обзорной урографии. С помощью данного метода возможно определить структуру камня, оценить его форму, контуры, а также конфигурацию мочевыводящих протоков.

Интерпретация результатов

Основами большинства конкрементов являются: оксалат кальция, цистин, трипельфосфат и мочевая кислота. Размеры камней могут варьироваться в зависимости от места их расположения. Некоторые конкременты вырастают до размеров самой почки.

Если в составе камня имеется кальций, причиной его образования могут быть следующие патологические состояния:

  • Подагра. В подобных случаях в конкременте также будет присутствовать мочевая кислота. Реже в составе обнаруживается натриевая и аммониевая соль.
  • Гиперпаратиреоидизм.
  • Остеопороз.

В большинстве случаев ядро почечных камней состоит из оксалата и кальция. Наружная его часть представлена струвитным слоем.

Последний может содержать около 6 десятков различных соединений и включения патогенных микроорганизмов. Согласно статистическим данным, кальциевые камни диагностируются у 85% пациентов.

Как правило, образование иных типов конкрементов связано с генетическими дефектами или жизнедеятельностью инфекционных агентов.

Где сделать?

Анализ камней из почек не проводится в классических медицинских учреждениях. Пациент может доставить биологический материал в лабораторию, сотрудники которой отправят его на анализ в научно-исследовательский институт или патологоанатомическое бюро.

В государственных поликлиниках также занимаются изучением химического состава конкрементов, извлеченных из почек. Конкременты могут быть отправлены в специализированные лаборатории сразу после проведения хирургического вмешательства. Как правило, оценка химического состава камней необходима в том случае, если врач не определился с дальнейшей тактикой лечения.

Относительно наличия услуги в частных клиниках необходимо интересоваться непосредственно в регистратуре выбранного учреждения.

Стоимость и отзывы

Цена анализа камней из почек напрямую зависит от сложности и объема процедуры. Средняя стоимость количественной спектроскопии в столице варьируется в пределах 2300 – 2500 рублей. Метод поляризационной микроскопии является самым доступным. Его минимальная стоимость – 400 рублей.

Цена комплексного анализа камней из почек в Москве зависит от политики медицинского учреждения. В клинике «Медицина» стоимость исследования составляет 1800 руб. Наибольшая цена зафиксирована в МЦ «Петровские». Она составляет 4000 рублей. Минимальная стоимость выявлена в клинике Artis – 1000 рублей.

Согласно отзывам пациентов, цена исследования полностью себя оправдывает.

Это обусловлено тем, что на основании результатов анализа врач гарантированно определит первопричину образования отложений и составит действительно эффективную схему лечения основного недуга.

Судя по врачебным отзывам, исследование помогает не только грамотно разработать план терапии, но и значительно уменьшить риск возникновения рецидивов в будущем.

В заключение

Течение мочекаменной болезни сопровождается образованием конкрементов. Они могут иметь разную структуру, размеры, форму и консистенцию. Каждый пациент после хирургического вмешательства вправе забрать извлеченные отложения и сделать анализ камней из почек. Также подобная инициатива нередко исходит от лечащего врача.

На основании результатов полученных исследований специалист может определить истинную причину развития мочекаменной болезни и составить максимально действенную терапевтическую схему. Кроме того, с помощью оценки химического состава конкремента врач получает возможность внести корректировки в ранее назначенное лечение.

Источник: https://FB.ru/article/410220/analiz-kamney-iz-pochek-opisanie-protseduryi-osobennosti-podgotovki-i-otzyivyi

Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)

Анализ камней из почек где сделать
array(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “090302” [“name”]=> string(126) “Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)” [“period”]=> string(1) “4” [“period_max”]=> string(1) “6” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(6) “535877” [“id”]=> string(4) “3039” [“url”]=> string(34) “himicheskij-sostav-mochevogo-kamna” [“podgotoa”]=> string(96) “

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

” [“opisanie”]=> string(8457) “

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

  • Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
  • Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
  • Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
  • Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
  • Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

Показания к исследованию:

  • выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
  • выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
  • выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

Интерпретация результатов:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

  • Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
  • Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
  • Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет.

Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин.

Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр Результат

Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов
Мочевая кислота %
Мочевая кислота дигидрат %
(Моно)аммония урат %
(Моно)натрия урат моногидрат %
L-Цистин %
Ксантин %
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) %
Карбонат кальция %
Витлокит (трикальция фосфат) %
Апатит %
Гидроксиапатит %
Октакальция фосфат %
Карбонатапатит %
Брушит %
Струвит %
Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “4380” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “535” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(27) “Мочевой камень” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/himicheskij-sostav-mochevogo-kamna/

Анализ почечных камней — определение причины камнеобразования

Анализ камней из почек где сделать

Камень в почке представляет собой твердую, похожую на гальку массу, которая формируются в чашечно-лоханочной системе.

Анализ почечных камней подразумевает использование одного или нескольких методов определения химического состава камня.

Исследование помогает установить причину камнеобразования, что необходимо для разработки лечебных мероприятий, позволяющих предотвратить их повторное образование.

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз или уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы.

Тем не менее понятие «нефролитиаз» предпочтительнее использовать в случае выявления конкремента в лоханке почки, а термин «уролитиаз» более правильно применять в случае обнаружения камней в других отделах мочевыделительного тракта.

Что исследуется?

Чашечно-лоханочный аппарат является начальным отделом мочевыводящей системы, из него, образующаяся в почках моча, поступает в мочеточник, затем мочевой пузырь и выводится наружу через мочеиспускательный канал. Это непрерывный процесс фильтрации шлаков, образования мочи — позволяет очистить организм от ненужных веществ.

Образование камней в почках (медицинский термин: нефролитиаз или уролитиаз) довольно распространенное явление, до 10% населения планеты сталкиваются с этой проблемой в течение своей жизни.

Образовавшийся почечный камень может стать препятствием нормальному оттоку мочи, а его фрагменты, оторвавшийся от него, могут попасть в мочеточник, что вызывает временную обструкцию и повреждение слизистой.

Прохождение скола камня по мочеточнику сопровождается появление выраженного болевого синдрома (почечной колики).

Почти 80% конкрементов самостоятельно покидают организм с мочой. Очень крупные камни или имеющие неправильную форму не могут попасть из почки в мочеточник, а также те, которые туда попали, но застряли, удаляются различными способами.

Например, используются хирургические методики, чаще всего это различные варианты эндоскопических манипуляций (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь к месту камня подводится инструментарий, позволяющий его извлечь). Также широко применяется так называемая экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Эта малоинвазивная методика предусматривает использование направленной ударной волны, которая позволяет разрушить камень на мелкие фрагменты, после чего они беспрепятственно покидают мочевыводящую систему.

Наиболее распространенная причина образования камней в почках — в моче высокая концентрация определенного химического вещества, которое осаждается и образует кристаллы. Такая ситуация может возникнуть, когда в организме человека в большом количестве вырабатывается это химическое вещество.

А также если организм хронически обезвожен, человек в недостаточном количестве потребляет жидкость, что приводит к перенасыщению мочи (она становится более концентрированной).

В зависимости от того, какой материал кристаллизуется, а также где почечный камень формируется, он может быть круглым, с заостренными краями или по своей форме повторять внутренние контуры лоханки (так называемый коралловидный).

Как производится забор материала?

Для этого используется специальный контейнер и фильтрующее устройство с мелкой сеткой. Невозможно точно определить время, когда камень покинет организм, поэтому следует постоянно проверять сетку на наличие частиц, помня о том, что камень может быть размером с песчинку.

Если конкремент найден, его помещают в чистый контейнер, дают высохнуть и направляют в лабораторию.

Важно не добавлять к камню что-либо, например, не следует его заворачивать в ткань или фиксировать ко дну контейнера с помощью скотч ленты, так как это может затруднить исследование.

Если человек находится в больнице, то медицинский персонал фильтрует мочу. Если конкремент крупный и застрял в мочевыводящих путях, после выполнения хирургической процедуры он отправляется хирургом в лабораторию.

Для чего используется исследование?

Оценка структуры камня помогает врачу понять причину его формирования. В лаборатории проводится документирование его физических характеристик — размер, форма, вес, цвет и текстура. Обычно камень крошат с целью визуализации всех слоёв. Затем выполняется один или нескольких тестов, позволяющих определить основные компоненты его кристаллической структуры.

В дополнение к определению химического состава камня, врач часто назначает анализы крови и мочи, чтобы определить, приводит ли организм пациента лишние химические вещества, которые могут способствовать образованию камней в почках. Обычно назначается назначается следующее обследование:

  • Биохимия крови и суточной мочи на содержание кальция, мочевой кислоты, креатинина и иногда оксалата, цитрата, фосфата и / или цистина.
  • Общий анализ мочи — для выявления эритроцитов и лейкоцитов, кристаллов, признаков инфекции и измерения рН.
  • Общий анализ крови (ОАК) — оценка содержания лейкоцитов, с цель выявление признаков инфекции.

Когда назначается исследование?

Анализ почечного камня врач может назначит, когда есть в наличии образец для исследования — конкремент вышел самостоятельно, и он был отфильтрован из мочи, или в случае его удаления из мочевыводящих путей с помощью хирургической манипуляции.

Признаки и симптомы, указывающие на нефролитиаз, могут побудить врача к назначению обследования, позволяющего подтвердить наличие камня. Как правило, на это указывают следующая симптоматика:

  • Сильная боль в области поясницы, которая может переместиться в пах (болевой синдром является основным признаком присутствия почечного камня).
  • Боль в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровавая и / или мутная моча.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела и озноб, когда присутствует инфекция.

Что означают результаты?

Наиболее распространенные типы почечных камней:

  • Оксалаты кальция.
  • Фосфаты кальция.
  • Ураты (образуются из солей мочевой кислоты).
  • Струвиты (магния аммония фосфаты) — камни, ассоциированные с бактериальной инфекцией.

На долю этих четырех типов приходится около 95% всех почечных камней, из них около 75% содержат кальций. Реже обнаруживаются следующие конкременты:

  • Цистиновые — наследуемое нарушение обмена цистеина.
  • «Лекарственные» камни — их формирование связано с приемом определенных препаратов, например, таких как гвайфенезина, индинавира, триамтерена, атазанавира и сульфа.

Организм при некоторых заболеваниях и состояниях производит и / или выделяет с мочой избыток определенного химического вещества. Недостаток жидкости и / или моча с высоким или низким pH повышают риск камнеобразования. Поэтому выявление и устранение факторов риска помогают предотвратить формирование камней в почках.

В общем, если у человека есть:

  • Оксалат кальция или фосфат кальция, то существует вероятность, что в мочу поступает в избытке кальций и / или оксалат (или слишком мало цитрата, который связывает кальций, не образуя кристаллы). Это может быть связано с:
    • наследуемая предрасположенность поглощать больше с пищей кальция, чем в норме, что приводит к гиперкальциурии (высокое содержание кальция в моче);
    • диетические факторы — потребление пищи или напитков с высоким содержанием кальция или оксалата приводит к увеличению количества этих веществ в моче;
    • факторы, влияющие на всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника или операции на кишечнике, — дисбаланс в поглощении питательных веществ может привести к избытку кальция в моче;
    • слишком много гормона околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз), что сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче;
    • различные метаболические нарушения — возникновение метаболического ацидоза (встречается при различных типах гипоксии, сердечной, печёночной и почечной недостаточностях), что сопровождается увеличением  выделения кальция с мочой.
  • Камень мочевой кислоты (ураты), большая вероятность, что в мочу поступает избыток мочевой кислоты, это встречается при подагре и других нарушениях обмена этого вещества.
  • Струвит, вероятно, в организме присутствует определенная бактериальная инфекция, возбудитель которой в большом количестве вырабатывает аммиак.
  • Цистиновый камень образуется при редком наследственным заболеванием, для которого характерно избыточное выделение с мочой цистина.
  • Камень, ассоциированный с приемом лекарственных средств.

Существуют и другие типы камней, образование которых связано с избытком определенного химического вещества или с ситуацией, когда моча слишком концентрирована, что встречается при дегидратации (обезвоживание организма).

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Вероятность рецидива составляют 50%

Не у всех, кто пьет слишком мало жидкости или у кого избыточное количество химических веществ в моче, образуются камни в почках. У некоторых людей они формируются по другим причинам. У каждого второго пациента после первого эксцесса с камнем в течение 10 лет может случиться повторный эпизод.

Помимо избытка определенных химических веществ в моче, существуют и другие факторы риска образования камней в почках, некоторые из них перечислены ниже:

  • Семейная история почечнокаменной болезни.
  • Наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Нарушения в структуре почек и / или мочевыводящих путей (это приводит к нарушению оттока мочи и отложению кристаллов).
  • Почечные заболевания, например, поликистоз почек (наличие многочисленных кист в почке, представляет собой генетическое заболевание).

Могу ли я вместо этого просто проверить свою кровь или мочу?

Анализы крови и мочи могут предоставить важную информацию, но они не смогут точно указать на то, какие химические соединения входит в состав камня. Чем больше информации у вашего лечащего врача, тем выше вероятность того, что он сможет помочь вам предотвратить повторное появление камней. Узнать больше о анализах крови и мочи, вы можете здесь:

Читайте:  Избыток кортизола — какие анализы при синдроме Кушинга назначаются

Какая бывает боль при камнях в почках?

Это зависит от размера и формы камня, а также от восприятие боли человеком, но чаще всего она выраженная и требует применения сильных обезболивающих средств. В большинстве случаев, если камень движется по мочеточнику, то это сопровождается появлением резкой, интенсивно спазмирующей боли.

Если у меня был камень в почках, следует ли мне ограничить потребление кальция?

Этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы определиться с оптимальными подходами к профилактике дальнейшего камнеобразования. Если у вас был кальциевый камень, то врач может порекомендовать умеренное снижение его потребления. Но не всё так просто.

Да, в некоторых ситуациях избыточное поступление кальция с пищей может стать причиной камнеобразования, однако в других случаях повышенная концентрация кальция в моче связана с избытком натрия, поэтому людям, у которых были кальцийсодержащие камни, часто рекомендуют ограничить потребление поваренной соли, а не кальция.

Иногда резкое снижение поступления с пищей кальция провоцирует камнеобразование, а также это может повлиять на здоровье костей.

Как врач определяет местоположение камня?

С этой целью используются различные методики медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), обычно они помогают определить, может ли камень выйти из организма самостоятельно.

Где можно сделать анализ?

Для выполнения исследования требуется специализированное оборудование и опытный персонал, таких лабораторий не так уж и много.

Как можно избежать повторного камнеобразования (рецидива нефролитиаза)?

Не всегда можно предотвратить образование камней почек, но самый действенный способ — пить достаточное количество воды, чтобы моча была менее концентрированной. Другие профилактические мероприятия будут зависит от каждой конкретной ситуации. Более подробную информацию можно получить здесь:

Какие используются методы оценки структуры почечных камней?

ИК-спектроскопия — наиболее оптимальная методика

На сегодняшний день наиболее популярными считаются инфракрасная спектроскопия (колебательная спектроскопия, средняя инфракрасная спектроскопия, ИК-спектроскопия, ИКС) и рентгеновская дифрактометрия (XRD-дифрактометрия, рентгеноструктурный анализ).

Существуют и другие методики инструментального анализа химического состава почечного камня.

Химический метод на сегодняшний день практически не используется, так как он недостаточно надежен, отнимает много времени и требует сравнительно большого количества исследуемого материала.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/analiz-pochechnyh-kamnej.html

Химический анализ почечных камней: где сделать, расшифровка исследования, примерные цены

Анализ камней из почек где сделать

Химический анализ почечного камня состоит в определении его свойств и характеристик.

Исследование необходимо для определения причин развития мочекаменной болезни, выбора тактики дальнейшего лечения.

Где можно сделать химический анализ камня

Химический анализ почечных камней делают специализированные лаборатории.

Классические медицинские заведения не занимаются изучением состава конкрементов почек.

Они отправляют материал в специализированные лаборатории при патологоанатомических бюро или научно-исследовательских институтах.

Рентгеноскопический анализ почечного камня можно сделать не только в лабораторных условиях. Ураты и оксалаты (конкременты на основе мочевой и щавелевой кислоты) визуализируются на рентгеновских снимках. Часто в их составе содержатся ионы кальция, которые также прослеживаются на рентгенограмме.

Сотрудники рентгеновских отделений не обладают знаниями в отношении состава почечных конкрементов. Химический анализ не входит в их функциональные обязанности.Определение структуры возможно при выполнении обзорной урографии. Процедура назначается при мочекаменной болезни для изучения структуры, контуров, формы мочевыводящих путей.

В Москве профессионально исследовать состав конкрементов можно в НИИ урологии. В Санкт-Петербурге такую услугу населению оказывает «Центр дистанционной литотрипсии».

Некоторые промышленные учреждения, работающие с гранитом, керамикой, щебнем могут провести анализ камней почек следующими методами:

Газовая хроматография

  1. Термогравиметрия;
  2. Спектроскопия;
  3. Сухой и влажная химия;
  4. Нейтронно-активационное исследование;
  5. Хроматография;
  6. Определение пористости.

Спектроскопия – метод, который основан на анализе образцом степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Исследование рационально при многоструктурных образованиях.

Поляризационная микроскопия проводится в лабораторных условиях. Процедура предполагает изучение отражения конкрементом светового пучка, падающего на объект в разных плоскостях. Поляризация веществ разной степени плотности отличается, что позволяет определить структуру объекта.

Фотоэлектронная спектроскопия

С помощью сухой химии проводится минерализация камня (озоление). Затем его структура исследуется способом сухой химии. При этом образец измельчается и сушится на бумаге. Камень делится на части, что позволяет исследовать структуру ядра, консистенцию, гетерогенность.

Сделать термогравиметрию почечных конкрементов в Москве предлагает «Лабтест» на Тишинском переулке. Метод рационально использовать в промышленных целях. Медицинский химический анализ удобнее и дешевле проводить альтернативными способами.

Термогравиметрия – способ регистрации изменения веса образца под воздействием разной температуры.

Определение пористости высушенного объекта помогает определить вид конкремента, но не позволяет изучить состав множественных конкрементов. Рационально сочетать метод с хроматографией – разделение объекта на отдельные части, отличаемые по физико-химическим свойствами. Путем распределения веществ между двумя средами (газ-жидкость, твердое вещество-вода) проводится химический анализ.

Метод жидкостной хроматографии

Нейтронно-активационное исследование помогает определить мелкие включения в структуру образца при бомбардировке вещества нейтронами.

Вышеописанные методы имеют историческое значение. Медицинская практика показывает, что для изучения структуры конкремента достаточно рентгеноструктурного анализа и ряда процедур:

  1. Микроскопия осадка (для выявления мелких включений);
  2. Оценка кислотно-основного уровня мочи;
  3. Бактериологический посев урины;
  4. Проба на цистин (изучение цистиновых конкрементов).

Примерные цены

Примерная стоимость платного проведения количественной спектроскопии – 2300-2500 российских рублей.

Цена поляризационной микроскопии в специализированных учреждениях и лабораториях начинается от 380 рублей.

Стоимость комбинированного химического анализа почечных конкрементов в некоторых клиниках Москвы:

  • ОАО «Медицина» – от 1809 рублей;
  • Патеро клиника – 3325;
  • МЦ «Петровские» – 3952;
  • Artis – 1050;
  • Клиника «Чайка» – 2850.

Цена анализа зависит от объема и сложности процедуры.

Послеоперационный химический анализ конкрементов в большинстве государственных медицинских заведений проводится бесплатно для определения дальнейшей тактики лечения заболевания. При желании человек может сделать исследование платно в частной клинике.

О том, как лучше лечить песок в почках – таблетками или народными средствами, читайте в этой статье.

Источник: https://mkb2.ru/raznovidnosti-kamney/himicheskiy-analiz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.