Аминосалицилаты для кишечника

Содержание

Какие препараты с 5-АСК (Месалазин) выбрать при ВЗК?

Аминосалицилаты для кишечника

Лекарства с 5-АСК – это, пожалуй, одни из самых первых препаратов, которые назначаются больному с воспалительным заболеванием кишечника. В независимости от участка поражения, 5-аминосалициловая кислота является обязательной частью терапии НЯК и БК: зачастую, люди вынуждены принимать ее на протяжении всей жизни, дабы как можно дольше находиться в ремиссии.

Что такое 5-АСК, как она действует на пораженные участки слизистой, какие препараты являются наиболее популярными на сегодняшний день?

Пожалуй, стоит начать с небольшого ликбеза о том, что же такое 5-АСК и с чем его едят.

5-АСК (5-Аминосалициловая кислота) – это Месалазин, основа базисной терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

 Препараты 5-АСК увеличивают местную концентрацию простагландинов, оказывающих цитопротективное действие (повышение защитных возможностей слизистой оболочки кишечника).

Впоследствии метаболизируется в организме, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Сразу рекомендую к ознакомлению запись о ценах на Месалазин.

Виды препаратов с Месалазином

Для купирования симптомов НЯК используются два вида препаратов с 5-АСК:

  1. Сульфасалазин – довольно старый препарат, используемый в лечении НЯК уже более полувека. Основной недостаток— разнообразные побочные эффекты, от тошноты до головной боли. “Побочки” проявляются примерно в четверти случаев. Негативный эффект объясняется воздействием сульфапиридина, инертного вещества, служащего для доставки 5-АСК в толстую кишку. Сам сульфапиридин никак не задействован в затягивании язв. К наиболее распространенным из побочных действий Сульфасалазина относятся нарушение работы ЖКТ, крапивница, эритема, зуд, головная боль, лихорадка. В тяжелых случаях – нефротический синдром, нейропатия, агранулоцитоз, лекарственный гепатит, фиброзирующий альвеолит, анафилактический шок. При длительном лечении Сульфасалазином необходим лабораторный контроль крови, так как на фоне его приема часто возникает геморрагическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением молодых форм лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, в моче – протеинурия, гематурия.
  2. Препараты с 5-АСК в более чистом виде — современная разработка, основанием для которой послужила высокая частота возникновения побочных эффектов от приема Сульфасалазина. Сейчас больным чаще всего назначают именно их. Чистый Месалазин дает сравнительно мало побочных эффектов, его рекомендуют даже детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если вы принимаете Сульфасалазин, следующая информация для вас: это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита в фолиевой кислоте, необходимо принимать ее отдельно в качестве одноименной добавки.

Почему же сейчас существует такое большое разнообразие препаратов, в основе которых лежит эта самая 5-АСК, ведь суть их сводится к одному – заживить язвы в вашем ТК? Все дело в оболочке, в которую запаковано действующее вещество.

Выбор лекарств с 5-АСК

В разных частях нашего ЖКТ разная pH (кислотно-щелочная среда), под воздействием которой та самая оболочка растворяется, высвобождая 5-АСК наружу. Именно уровень pH и является причиной создания столь широкого спектра однотипных препаратов. Исключение составляет вышеупомянутый Сульфасалазин – оболочка этих таблеток растворяется под воздействием кишечной флоры.

Помимо таблетированного вида, 5-АСК выпускается в виде гранул, ректальных свечей и в жидкой форме (микроклизмы, пена), опять же, для воздействия на необходимые части ТК.

Наиболее популярные из препаратов с чистым Месалазином:

  • Кансалазин.
  • Салофальк.
  • Пентаса.
  • Мезавант.
  • Месакол.
  • Роваза.
  • Асакол.
  • Месакол.

В зависимости от части поражения толстого кишечника, имеет смысл применять соответствующий препарат с Месалазином. Приведу примеры:

  • Поражена прямая кишка – свечи Салофальк/пена Салофальк.
  • Поражены слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника – Асакол/Месакол/Кансалазин/таблетки Пентаса.
  • Поражены нисходящий отдел, сигмовидный и прямая кишка – гранулы Салофальк/таблетки Пентаса/Мезавант/Месакол и пена Салофальк.
  • Поражен весь толстый кишечник – таблетки Салофальк/Мезавант/Пентаса/Месакол.

По мере продвижения по толстому кишечнику уровень pH меняется. В зависимости от оболочки, в которую заключена 5-АСК, от 60% до 90% действующего вещества будет долго находиться в нисходящем, сигмовидном и прямом отделах толстого кишечника, где скорость всасывания препарата ниже.

Особое внимание стоит обратить на факт высвобождения Месалазина из своей оболочки. Если в стуле вы видите не растворившуюся таблетку, значит препарат вам точно не подходит, т.к. ваша кислотная среда не в силах расщепить оболочку.

В таком случае, ни в коем разе не стоит разламывать таблетку и затем уже ее проглатывать: во-первых, Месалазин не дойдет до вашего толстого кишечника, а во-вторых можно просто сделать хуже другим системам вашего желудочно-кишечного тракта.

Необходимо просто найти препарат, который вам подойдет. Благо, выбора предостаточно.

Исключением из этого правила являются гранулы Салофальк: несмотря на то, что после дефекации больные могут видеть некоторое количество “целых” гранул, это считается нормой.

Необходимо правильно рассчитывать необходимую дозировку применяемых препаратов 5-АСК. Для индукции ремиссии рекомендуется принимать от 3 до 4 гр Месалазина сверху (перорально) и (в случае проктита или проктосигмоидита) снизу (ректально).

Как правило, в связи с тем, что препараты 5-АКС необходимо принимать и во время ремиссии, у многих возникает дозозависимый эффект. Он проявляется в невозможности снова достичь ремиссии после обострения путем применения того же объема активного вещества, которого хватало в прошлый раз для индукции положительного состояния.

На своем опыте могу сказать, что для меня препаратом выбора оказался Мезавант, и он остается таковым вот уже на протяжении почти трех лет. А какие лекарства с 5-АСК сейчас принимаете Вы?

Источник: https://unspecific.ru/kakie-5-ask-i-v-kakoj-forme-vybrat/

Чем лечить колит кишечника: лекарства и препараты

Аминосалицилаты для кишечника

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Существует генетическая предрасположенность к воспалению толстой кишки, и пациенты с этим состоянием более склонны к развитию злокачественных новообразований. Какими же препаратами лечится колит кишечника?

Причины

Воспаление толстой кишки может быть вызвано инфекцией, гиперчувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или несколькими медикаментозными препаратами.

Точная причина колита до сих пор неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при воспалении толстого кишечника у человека наблюдается аномальный иммунный ответ.

В развитых странах бактериальные и вирусные инфекции являются очень распространенными причинами колита, тогда как в развивающихся странах паразитарные инфекции являются основными виновниками воспаления.

Симптомы

Как правило, клинические проявления колита зависят от площади вовлеченного в патологический процесс кишечного тракта. Симптомы, однако, не являются специфическими для этого заболевания.

Признаки:

  1. Спазмы и боли в животе.
  2. Диарея: возможно наличие слизи / крови в стуле.
  3. Запор: может быть основным симптомом колита.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры.

Формы:

Виды хронического колита:

  1. Интоксикационный.
  2. Спастический.
  3. Язвенный.
  4. Некротизирующий.
  5. Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).

Лечение

Чем лечить колит кишечника, какиелекарства назначаются при этом заболеании?

Лекарства:

  1. Аминосалицилаты.
  2. Кортикостероиды .
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики.
  5. Пробиотики.

Дополнительные препараты:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб).
  2. Моноклональные антитела (натализумаб).
  3. Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
  4. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
  5. Противодиарейные средства (дифеноксилат и атропин).

В некоторых случаях для устранения болезненного спазма в животе назначаются антихолинергические спазмолитические средства (например, дицикломин, гиосциамин).

Противовоспалительные препараты при колите кишечника назначаются с осторожностью, и как правило вместе с антибиотиками.

Некротический колит

Некротический колит является одной из самых тяжелых форм заболевания

Некротический энтероколит является одной из самых тяжелых форм заболевания. Пациент должен быть обязательно госпитализирован в реанимационное отделение стационара.

Лечение включает прекращение кормления, проводится назогастральная декомпрессия (зонд в желудок) и назначается внутривенное введение жидкости с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса.

Антибиотики пациенту с некротическим энтероколитом следует вводить, как только будут получены посевы кала.

При необходимости в реанимационном отделении обеспечивается тщательный мониторинг физиологических функций пациента с кардиореспираторной поддержкой.

Лечение ребенка с псевдомембранозным колитом (клостридиозный колит), зависит от тяжести заболевания. Легкие случаи болезни требуют назначения антибиотиков и поддерживающей терапии жидкостями и электролитами.

Если у пациента был диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея) , то ему назначается метронидазол (30 мг / кг / день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг / кг / день в 4 приема).

Антимикробная терапия сокращает течение болезни и продолжительность экскреции микроорганизмов в стуле, облегчая симптомы воспаления и ограничивая передачу заболевания. Триметоприм-сульфаметоксазол является в этом случае препаратом выбора, фторхинолоны и цефтриаксон являются альтернативными лекарствами.

Инфекционный колит

Если причиной воспаления толстой кишки является сальмонелла, лечение колита кишечника медикаментами следует начинать сцефотаксима (200 мг / кг / день в 4 приема) или цефтриаксона (100 мг / кг / день в 2 приема). Альтернативные методы лечения включают хлорамфеникол (100 мг / кг / день в 4 приема) или, в подростковом возрасте назначаются лекарства от колита кишечника-фторхинолоны.

Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг / кг / день в 3 приема) показана у пациентов с персистирующей диареей или подозрением на сепсис.

Альтернативные антибиотики при колите кишечника могут включать хлорамфеникол, колистин и канамицин.

Лечение амебного воспаления толстой кишки включает метронидазол и йодинол или паромомицин.

Аллергический колит

У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее распространенной формой воспаления толстой кишки является аллергический колит, который возникает в результате гиперчувствительности, обычно к коровьему и соевому молоку. Иммунологические ответы могут варьировать от классической активации аллергических тучных клеток до образования сложных иммунных комплексов.

Лечение аллергического колита заключается в устранении коровьего белка и сои из питания младенца. Младенцы должны получать смесь, содержащую казеин-гидролизат в качестве источника белка.

Матери, которые кормят своих детей только грудью, должны устранить белки- аллергены(как правило, коровье молоко и сою) из своего питания.

Добавление в смесь лактобактерий и бифидумбактерий значительно улучшает клиническое течение этого заболевания.

Лечение аллергического воспаления толстой кишки у взрослых в первую очередь связано с диетическими мерами (ограничение или исключение употребления продуктов, которые вызывают аллергические реакции).

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечника с рецидивирующим характером. Это очень сложная болезнь, поражающая пациента в течение наиболее активного периода его жизни, т.е. от 20 до 40 лет.

Основными особенностями являются аноректальное кровотечение с повышенной частотой эвакуации кишечника, общей слабостью и аномальной структурной патологией в нисходящей ободочной кишке, особенно сигмовидной кишки. В современной медицине нет безопасного лечения этого заболевания.

Лечение язвенного воспаления толстой кишки основывается на начальном медицинском лечении с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств, таких как сульфасалазин, в сочетании с симптоматическим лечением с помощью антидиарейных агентов и регидратацией.

Аминосалицилаты — это первая линия терапии, предназначенная для поддержания ремиссии язвенного воспаления толстого кишечника, действуя на эпителиальные клетки различными механизмами.

При этом заболевании они назначаются для ограничения высвобождения липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных видов кислорода.

Медикаментозное лечение язвенного колита кишечника включают мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).

Обычная суточная доза мезаламина составляет 4 г / день, ее нужно разделить на четыре отдельные дозы, принимаемые с пищей. Дозу таблеток от колита кишечникаможно увеличить до 6 г / сут, но по мере увеличения дозы побочные эффекты также увеличиваются.

Помимо таблеток и капсул, мезаламин также применяется в виде клизмы (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam).

Доза клизмы обычно составляет 4 г / 60 мл и должна использоваться во время сна со временем удерживания не менее 8 ч. Суппозитории следует использовать 2-3 раза  в сутки со временем удерживания 3 ч и дозой около 500 мг.

Клинический эффект от применения этих препаратов и таблеток от колита кишечника наблюдается в течение 3-21 дней.

Побочные эффекты сульфасалазина включают головную боль, слабость, тошноту и быструю усталость. При медикаментозном лечении хронического колита редко случаются серьезные идиосинкратические аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса Джонсона, панкретит, агранулоцитоз или альвеолит.

Кортикостероиды — это препараты, предназначенные для лечения легкой и умеренной активности язвенного воспаления толстой кишки. К ним относятся преднизолон, будесонид. Первоначальная доза для преднизолона составляет 40-60 мг / сут и постепенно уменьшается в течение нескольких недель до нескольких месяцев.

Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100  мг / 60  мл, а обычная доза составляет 60 мл клизмы / ночь на каждые 2-3 недели. Клинический ответ на лечение обычно наблюдается через 3-7 дней.

Иммунодепрессанты – это медикаментозные препараты, которые были разработаны в качестве противоопухолевых агентов, первоначально используются при лечении воспаления толстой кишки. Они используются у пациентов, которые не реагируют на стероиды и аминосалицилаты или в тех случаях, когда заболевание рецидивирует при отмене стероидов.

Несмотря на то, что они имеют значительные побочные эффекты, они более безопасны и лучше переносятся, чем длительная терапия кортикостероидами.

Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.

Спастический колит

Препараты:

  1. Антидиарейные лекарства. Их нужно принимать их по мере необходимости, а не регулярно.
  2. Слабительные (регулакс, сенаде).
  3. Антиспазматические лекарства (дротаверин, но-шпа).
  4. Пробиотики. Они содержат полезные бактерии и дрожжи.
  5. Обезболивающие лекарства (парацетамол, анальгин).

Обезболивающее при колите должен назначать только лечащий врач, так как такие препараты как найз могут вызвать обострение процесса.

Для большинства людей со спастическим колитом здоровый образ жизни — лучший способ уменьшить симптомы заболевания.

Рекомендации:

  1. Ешьте часто, но по немного. Шесть маленьких приемов пищи в течение дня могут быть лучше двух или трех больших тарелок.
  2. Пейте много воды.
  3. Ограничьте напитки с кофеином, такие как чай, кофе и энергетические коктейли.
  4. Сократите количество продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой рис и крупы.
  5. Ешьте не более трех порций фруктов в день.

Заключение

Основной целью медикаментозного лечения воспаления толстого кишечника является уменьшение выраженности клинических симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, возраста больного.

Во время лечения врач должен как можно быстрее уйти от стероидных препаратов.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/kolit/lechenije/kishechnika-lekarstva-i-preparaty.html

Лекарства при воспалении кишечника перечень

Аминосалицилаты для кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Основной функцией кишечника является переваривание поступающей в организм пищи. Однако некоторые факторы могут негативно сказываться на работе органов ЖКТ, провоцируя воспалительный процесс слизистых оболочек. Поражению может подвергаться как один, так и несколько отделов желудочно-кишечного тракта. Такие отклонения встречаются у пациентов разных возрастов.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в кишечнике происходит по следующим причинам:

  • инфекционные поражения, которые вызывают различные кишечные палочки;
  • глистные инвазии;
  • аутоиммунные отклонения, когда клетки слизистых оболочек атакуют антитела, вырабатываемые организмом;
  • наследственная предрасположенность к патологиям, проявляется нехваткой какого-либо фермента;
  • чрезмерное употребление жирной и копченой пищи способствует раздражению слизистой оболочки;
  • нарушение функций кровообращения;
  • дисбактериоз, который приводит к нарушениям естественной микрофлоры кишечника.

Развитие воспаления связано с тем, что под воздействием провоцирующего фактора клетки погибают. Такой процесс замедляет всасываемость питательных компонентов.

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками используется для борьбы с патогенными микроорганизмами, чтобы нейтрализовать воспаление.

Обычно назначаются такие медикаментозные средства:

  • антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Левомицетин;
  • гормоны: Преднизолон, Будесонид;
  • таблетки на основе ферментов: Панкреатин, Креон;
  • эубиотики: Энтерол, Линекс;
  • растворы на основе соли;
  • спазмолитики: Но-Шпа, Ниаспам.

Если причиной воспаления является инфекционное поражение, то назначают антибактериальные препараты, обладающие плохой всасываемостью через кишечник. Такая терапия необходима для того чтобы медикамент точно воздействовал на пораженную область. При выявлении глистной инвазии применяют препараты против гельминтов.

После диагностирования аутоиммунных процессов, назначают в качестве противовоспалительных средств кортикостероидные гормоны. Медикаменты применяются в виде свечей, таблеток. Метилурацил имеется в составе ректальных свечей, что позволяет быстро заживлять язвенные поражения. Такие препараты являются дополнением к общему лечению.

Любая терапия против воспаления кишечника включает медикаментозные средства для нормализации микрофлоры. При заболеваниях хронической формы требуется дополнительное введение витаминов, потому что через желудок они плохо усваиваются.

Спазмолитики применяются при выраженном болевом синдроме.

Для нормализации перистальтики в зависимости от симптомов назначают такие средства:

  • слабительные;
  • препараты против диареи.

Для того чтобы справиться с газообразованием и провести очищение от токсичных продуктов распада используют сорбенты. Если воспалительный процесс затрагивает тонкий кишечник, то обязательно назначают препараты на основе ферментов, все потому, что в этом отделе ЖКТ происходит всасывание значительного количества питательных элементов.

Большинство воспалительных процессов сопровождаются обезвоживанием организма. При таком положении дел пациенту необходимы капельницы на основе солевых растворов, которые помогают справиться с интоксикацией.

Питание

Лекарства при воспалении кишечника применяют в комплексе со специальной диетой. Пища должна хорошо усваиваться кишечником, не вызывая при этом раздражения слизистых оболочек.

Специальная диета помогает добиться таких целей:

  • нормализация микрофлоры кишечника;
  • восстановление проходимости.

А также следует придерживаться таких правил:

  • Продукты не должны вызывать раздражение кишечника. Поэтому из рациона следует исключить любую еду, которая может провоцировать брожение.
  • Блюда разрешается употреблять только в подогретом виде.
  • На время лечения стоит отказаться от грубой клетчатки.
  • Продукты нужно отваривать или готовить на пару.

Основное правило диеты заключается в том, чтобы употреблять еду часто, но маленькими порциями. Такое питание значительно облегчает функционирование ЖКТ.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • хлебные изделия;
  • острые специи;
  • копчености;
  • жирные сорта мяса;
  • сладкое;
  • макаронные изделия;
  • кофе.

Для взрослого человека диета предполагает употребление такой пищи:

  • нежирное мясо;
  • овощные супы;
  • второй говяжий бульон;
  • морковь;
  • свежие фрукты;
  • кисломолочная продукция.

А также нужно помнить, что при возникновении запора в рацион следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов. Если же воспаление сопровождается диареей, то рекомендуется употреблять отварной рис.

Народная медицина

Лечение включает таблетки при воспалении кишечника, а также вспомогательные средства народной медицины.

Наиболее простые и доступные рецепты:

  • Взять в равных пропорциях шалфей и ромашку, залить кипятком и настаивать не меньше получаса. При обострении воспалительного процесса отвар принимают до 6-8 раз за сутки. В процессе выздоровления количество приемов можно сократить.
  • Если воспаление постоянно провоцирует запоры, то 2 раза в день нужно употреблять сок лука в количестве чайной ложки.
  • А также при запоре рекомендуется употреблять сухофрукты. Для этих целей необходимо нарезать чернослив и курагу мелкими кубиками, добавить мед и скатать шарики. Такие конфетки помогают наладить работу органов ЖКТ, вызывая послабляющий эффект.

Не стоит забывать, что все народные рецепты являются лишь вспомогательными мерами и не могут применяться в качестве основной терапии. А также, перед тем как употреблять тот или иной продукт необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса необходимо своевременно устранять провоцирующие заболевание факторы. Основные профилактические рекомендации:

  • Большинство инфекций возникают из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Перед каждым приемом пищи обязательно нужно мыть руки.
  • Чтобы вылечить хронические заболевания необходимо постоянно придерживаться специальной диеты.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/lekarstva-pri-vospalenii-kishechnika-perechen

Таблетки от воспаления кишечника

Аминосалицилаты для кишечника

10 мая 2017, 11:37

Чтобы знать, что делать и какие лекарства при воспалении кишечника лучше помогут, следует учесть несколько факторов: вид воспаления, локализацию в кишечнике, стадию заболевания, индивидуальные особенности организма.

Параметры выбора медикаментов определяются видами воспаления кишечника — язвенный колит и болезнь Крона.

Важны для подбора терапевтической схемы и причины этих болезней: инфекция, проблемы с иммунитетом, наследственность и даже стресс.

Правила лечения

Когда кишечник воспален, замечается потеря аппетита, боли в животе или расстройство стула. Это основные симптомы. Белый налет на языке должен насторожить. Ни в коем случае нельзя лечить воспаление кишечника самостоятельно.

Чтобы лечение привело к положительному результату, прежде всего, необходимо изменить образ жизни и питания. Откажитесь от курения и алкоголя, поддерживайте водный баланс. Не перегружайте организм чрезмерными физическими упражнениями.

Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости принимайте антидепрессанты. Главное условие — соблюдение диеты.

Виды лекарств при воспалении кишечника

Лекарственные препараты против кишечного воспаления по видам воздействия делят на фармакологические группы. Эти лекарства, снимающие воспаление и сопровождающий болевой синдром, принимаются отдельно или в комбинации с другими, смотря по состоянию здоровья. Их перечень внушительный, указаны основные:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики и противогрибковые;
  • аминосалицилаты;
  • противодиарейные;
  • кортикостероиды.

Противовоспалительные препараты

Правильное определение болезни — первый шаг к излечению. Подбирать медикаменты должен исключительно врач, так как они имеют много побочных действий. Необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами.

Они позволяют быстро снять симптомы, облегчить и улучшить общее состояние больного, например, «Салофальк», который снимает симптомы. Он выпускается в виде гранул, суппозиториев или клизмы. Показан при болезни Крона и язвенном колите.

Детям при воспалении назначаются свечи «Ректодельт».

Таблетки от воспаления

Воспаление также успешно лечится таблетками. Распространенный — «Мезавант». Подобные препараты оказывают при воспалении местное действие на кишечный эпителий.

«Салозинал» — лекарственное средство против воспаления и антибактериальное. Применяется при болезни Крона или колите, а также для их профилактики. Похожее действие имеет «Сульфасалазин».

Чтобы кишечник не воспалился снова, назначают поддерживающую терапию до 500 мг «Сульфасалазина» в сутки.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются как дополнительная терапия при воспалительных процессах длительного течения. Они призваны уравновесить работу иммунной системы. Это может быть «Иммунал», который назначается при хронических воспалениях, ослаблении сопротивляемости организма.

«Виферон» — назначается при кишечных инфекциях не определенной этиологии. Синтетическое средство можно заменить натуральным — эхинацея, элеутерококк. Эти спиртовые настойки продаются в аптеке. Для взрослых рекомендовано принимать 30—40 капель одноразово.

Что касается детей, необходима консультация гастроэнтеролога и иммунолога.

Антибиотики и противогрибковые

Терапия при помощи антибиотиков должна быть под контролем врача.

Антибиотики назначаются для терапии воспалений, причинами которых являются бактерии. «Ципрофлоксацин», назначается при инфекциях желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные сальмонеллой. «Фталазол» — противомикробное средство, оказывает также противовоспалительное действие.

«Левомицетин» применяют при инфекциях брюшной полости, в том числе перитоните или брюшном тифе. При необходимости используется противогрибковое средство. Часто — «Нистатин», который применяется при возникновении грибковой инфекции при длительной терапии антибактериальными медикаментами.

Медикаментозное излечение не предполагает частое использование антибиотиков, так как они уничтожают вредную микрофлору вместе с полезной.

Аминосалицилаты

Амиосалицилаты — группа лекарств, которые назначаются при стойкой ремиссии заболевания, на фоне приема кортикостероидов. Они контролируют симптомы, могут назначаться в послеоперационном периоде.

Аминосалицилаты используются для поддержания хорошего самочувствия при легкой форме болезни Крона и язвенного колита.

Аминосалициловая кислота используется в ограниченных количествах, поэтому дозировку назначает специалист.

Противодиарейные

Диарея — это кратковременное расстройство. Однако может свидетельствовать о кишечной инфекции. Противодиарейные лекарства призваны в самое короткое время нормализовать стул. Таким свойством обладает «Нифуроксазид», «Лоперамид», «Имодиум» (действующее вещество — лоперамид). На основе этого вещества выпускается достаточно большое количество лекарств, что используются при диарее.

Кортикостероиды

Если проявляются признаки обострения воспалительного заболевания, то назначают кортикостероиды — лекарства, с кратковременным действием. «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон» используют в стационаре внутривенно.

Если же больной лечится дома, то кортикостероиды назначают в таблетированной форме или в виде ректальных свечей. Препараты выбора — «Преднизон», «Будесонид», «Дексаметазон». Эти лекарства имеют множество побочных эффектов.

Применяются при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.

Восстанавливающие микрофлору

Кишечная микрофлора в норме – залог здоровья.

Кишечная микрофлора является основным показателем здоровья желудочно-кишечного тракта.

Она может быть уничтожена антибиотиками, поэтому для ее восстановления параллельно назначаются лекарства, которые способны заселить кишечник здоровой микрофлорой. Лекарства такого типа делятся на пребиотики и пробиотики.

Пребиотики — вещества, которые неспособны перевариваться, однако они служат основой для размножения бактерий («Лактусан», «Прелакс»). Пробиотики — живые культуры бактерий, которые нужны в кишечнике («Бифидумбактерин», «Линекс»).

Гомеопатия при воспалении

Воспаление излечивают не только медикаментозно. Гомеопатия — нетрадиционная отрасль медицины, в основе которой лежит убеждение, что вещество, вызывающее заболевания, может быть лекарством в малых дозах.

Для этого применяются необычные ингредиенты: минералы, грибы, змеиный яд. Знатоки уверяют, что такой метод при воспалении кишечника наиболее эффективен, так как убирает воспаление других органов, пострадавших от заболевания.

«Гастронал» — используется при проблемах с ЖКТ.

Другие методы

Для снятия болевого синдрома при воспалении используют обезболивающие. Чаще — «Но-шпа». Однако нельзя принимать подобные лекарства, если чувствуется острая боль. Это затруднит постановку диагноза.

Народные методы также наряду с традиционными используются при воспалении. При диарее заваривают зверобой, ольховые шишки или ромашку. При колите используют крапиву, облепиховое масло.

При остром воспалении в толстой кишке незаменим крепкий зеленый чай. Он известен антимикробным действием.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/terapiya/lekarstvo-pri-vospalenie-kishechnika.html

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Аминосалицилаты для кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относится к группе заболеваний, характеризующихся повторяющимся воспалением органов желудочно-кишечного тракта. Есть два основных типа ВЗК:

  • Язвенный колит: характеризуется воспалением слизистой оболочками толстой кишки (кишечника) и прямой кишки;
  • Болезнь Крона: характеризуется воспалением любого из органов желудочно-кишечного тракта.

Эти болезни возникают, потому что иммунная система не функционирует должным образом. Они обычно неизлечимы и требуют пожизненного лечения.

Другие состояния, которые попадают под диагноз ВЗК, но которые не связаны с дисфункцией иммунной системы, включают:

  • Неклассифицированный тип ВЗК: этот диагноз ставится примерно 5% людей с ВЗК, потому что при обследовании выявляются признаки как язвенного колита, так и болезни Крона;
  • Неопределенный (недифференцируемый, неуточненный) колит: диагноз ставится, когда врач поставил диагноз колит, но его тип (язвенный или инфекционный) не может быть определен;
  • Инфекционный ВЗК: воспаление толстой кишки, вызванное инфекцией;
  • Ишемический​ ВЗК: воспаление толстой кишки, вызванное отсутствием кровотока (ишемия);
  • Радиационно-индуцированная ВЗК;
  • ВЗК, вызванное приемом лекарств.

Статистика ВЗК

ВЗК является распространенным заболеванием, затрагивающим приблизительно более 150 000 человек в любой момент их жизни.

Воспалительные заболевания кишечника более распространены, чем эпилепсия или дорожно-транспортные происшествия, и имеет схожую распространенность с диабетом 1 типа и шизофренией у мужчин.

Причины ВЗК

Точно неясно, что вызывает ВЗК, предполагается, что определенную роль играет комбинация факторов.

Они включают:

  • генетику — у вас больше шансов воспалительных заболеваний кишечника, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием;
  • проблема с иммунной системой.

Люди, которые курят, в два раза чаще заболевают болезнью Крона, чем некурящие.

Симптомы и признаки ВЗК

Симптомы ВЗК могут оказать значительное влияние на общее состояние здоровья человека. В частности, со стороны желудочно-кишечного тракта, такие постоянные признаки, как рвота и диарея, могут отрицательно влиять на состояние питания человека и влиять на всасываемость питательных веществ и аппетит.

В результате может возникнуть потеря веса и анемия. Оба основных типа ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит) связаны с внеклеточными симптомами (симптомы, влияющими на другие системы организма, помимо желудочно-кишечного тракта), включая проблемы с глазами, суставами и кожей.

Индекс качества жизни

ВЗК — тяжелое изнурительное заболевание, которое оказывает значительное влияние на качество жизни человека. Люди с активным заболеванием (заболевание, вызывающее симптомы) испытывают более значительное ухудшение индекса качества жизни по сравнению с теми, кто находится в стадии ремиссии (с бессимптомным заболеванием), а качество жизни ухудшается из-за ухудшения симптомов.

Инвалидность и плохое качество жизни, вызванная воспалительными заболеваниями кишечника, сравнимы с последствиями перелома ребра или грудины, легкого артрита, астмы или ампутации руки.

ВЗК связана с большей инвалидностью, чем диабет 1 типа и эпилепсия.

Его изнурительные и укорачивающие последствия также могут опаснее, чем хроническая боль в спине, ревматический порок сердца и умственная отсталость.

В одном европейском исследовании три четверти респондентов (лица, принимающее участие в социологическом или другом опросе) сообщили, что они не могли заниматься своими привычными делами или отдыхать из-за симптомов ВЗК. ВЗК вызывает симптомы, которые обычно включают в себя:

Многие из этих признаков считаются «социально неприемлемыми», и люди с ВЗК в результате своих симптомов могут испытывать стигматизацию, а впоследствии низкую самооценку.

Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что врачи редко задают вопросы о влиянии симптомов ВЗК на качество жизни пациентов, что указывает на то, что качество жизни редко учитывается при лечении ВЗК. В европейском исследовании почти половина респондентов сообщили, что их врач не обсуждал с ними влияние заболевания на качество жизни.

Психологическое здоровье

Воспалительные заболевания кишечника связаны со значительными неблагоприятными психологическими и психосоциальными проявлениями. Состояние может вызвать эмоциональное расстройство и ухудшить качество жизни в результате человек будет чувствовать:

  • потерю энергии;
  • проблемы со сном, которые обычно ухудшаются с прогрессированием симптомов ВЗК;
  • потеря контроля;
  • проблемы, связанные с восприятием своего тела, включая ощущение грязноты, которые усугубляются у пациентов с стомией;
  • конфликты в работе, семье;
  • изоляция и страх, в том числе страх перед будущим и страх быть на публике в случае приступа диареи.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-vzk/

Какие лекарства могут быть назначены при воспалительном заболевании кишечника?

Аминосалицилаты для кишечника

При воспалительном заболевании кишечника назначают следующие препараты:

Аминосалицилаты (5-ASAs)

Аминосалицилаты также можно назвать «месалазином» и, как правило, назначают людям с язвенным колитом от легкой до умеренной степени. Они также могут помочь контролировать мягкое течение болезни Крона в подвздошной кишке и толстой кишке.

Однако мало доказательств того, что 5-АСК эффективны для поддержания ремиссии при болезни Крона. Они поставляются в различных формах, таких как таблетки, гранулы-пакетики, клизмы и суппозитории, которые могут использоваться в зависимости от места вашего заболевания в кишечнике.

Они используются для лечения вспышки заболевания, но обычно их принимают каждый день, даже если у вас нет симптомов, для предотвращения симптомов.

Препараты против TNFα

Анти-TNFα-препараты (также называемые «биологическими») работают, блокируя действие белка, называемого «фактор некроза опухолей альфа» (TNFα). Этот белок содержится в крови каждого человека как часть реакции организма на инфекцию. Однако у людей с ВЗК вырабатывается слишком много TNFα, что вызывает чрезмерное воспаление.

Биологические препараты блокируют действие TNFα и уменьшают воспаление. Общие препараты против TNF включают Infliximab, Adalimumab и Golimumab. Некоторых дают в капельку в руку в отделении дневного стационара, в то время как другие вы можете обучить медсестру, чтобы дать себе через укол дома.

Выбор подходящего для вас лечения будет сделан после обсуждения с вашей командой ВЗК.

Ведолизумаб

Ведолизумаб также классифицируется как биологический, но он работает по-другому, чем упомянутые выше препараты против TNFα.

Ведолизумаб — это «селективный интегрин-блокирующий препарат из кишечника», который работает, останавливая проникновение лейкоцитов в подкладку кишечника. Белые кровяные клетки сделаны иммунной системой для борьбы с инфекцией.

Однако при болезни Крона и язвенном колите перепроизводство лейкоцитов приводит к воспалению.

Биосимилары

Биосимилары — это препараты, которые аналогичны оригинальному биологическому лекарственному средству, но не идентичны ему. Infliximab является первым биологическим препаратом в Великобритании, который содержит биосимилары.

Оригинал Remicade и биоподобные версии называются inflectra, Remsima и Flixabi. Для того, чтобы использовать биоподобие для получения одобрения, он должен соответствовать строгим стандартам, чтобы показать, что он безопасен и эффективен, как оригинальный биологический препарат.

Биосимилар Humira будет запущена в ближайшие несколько лет.

Стероиды

Стероиды часто используются в людях, у которых есть серьезные симптомы Крона или колита. Они помогают уменьшить воспаление в кишечнике и могут быть даны в виде таблетки, или в тех случаях, когда кто-то находится в больнице, они выдаются через капельницу.

Наиболее распространенными стероидами являются преднизолон и будесонид (торговая марка Pulmicort).

Budesonide используется в основном для людей с болезнью Крона, влияющих на последнюю часть тонкой кишки (терминальная подвздошная кишка), поскольку она специально разработана для этой области, но может использоваться для людей, у которых проблемы с толстой кишкой.

Азатиоприн и меркаптопурин

Азатиоприн и меркаптопурин относятся к группе препаратов, известных как «иммунодепрессанты». Они работают, уменьшая воспаление и затухание сверхактивности клеток иммунной системы. Они в основном используются, когда другие лекарства, такие как месалазин или стероиды, не работают, чтобы контролировать симптомы.

Метотрексат

Метотрексат является иммунодепрессантом, который работает, уменьшая воспаление в кишечнике, ослабляя деятельность иммунной системы. Это обычно дается через еженедельную инъекцию, которую вы будете обучать самостоятельно. Это также доступно в форме таблетки, но это может иметь больше побочных эффектов, таких как тошнота, поэтому не используется так часто.

Мой личный опыт лечения

Когда мне впервые поставили диагноз, я буду честен и скажу, что не хотел принимать лекарства. Однако я подумал, что у меня нет ничего плохого в том, что мне дали первую дозу инфликсимаба за очень короткий промежуток времени.

Это было потому, что я жил за границей с частным медицинским обслуживанием и не был диагностирован в течение 12 лет. Я думаю, что если бы я был диагностирован ранее в Англии, возможно, мне бы дали обязательную дозу стероидов, которая бы облегчила мне прием лекарств.

Возможно, «лунный край» (побочный эффект стероидов, который является почти инициацией для пациентов с ВЗК), оставил бы меня в спешке, чтобы подписать форму согласия на инфликсимаб, чтобы чувствовать себя лучше.

Но вместо этого один американский врач вручил мне очень страшный рекламный буклет с надписью:

«Предупреждение: может привести к смерти».

(Я не преувеличиваю: поскольку США известны своей спорной культурой и частным здравоохранением, у них очень четкие предупреждения, чтобы избежать судебного преследования.

) Поэтому я сразу же пошел к серьезным вещам. Это известно как медицинское обслуживание «сверху вниз», предназначенное для предотвращения будущих осложнений, даже если симптомы на самом деле не тяжелые.

Мне не понравилось принимать инфликсимаб. Физические побочные эффекты (немного усталости и боли в шее) бледнели по сравнению с ментальным аспектом: страх тяжело заболевать. Оглядываясь назад, это не был сам инфликсимаб, но факт, что я еще не имел дело с моим диагнозом.

Я действительно беспокоился о своем здоровье постоянно и нашел, хотя мои симптомы и воспалительные маркеры были намного лучше, я все еще не чувствовал себя на 100 процентов. Поскольку у меня никогда не было страшных симптомов ВЗК перед диагнозом (у меня никогда не было кровотечения или сильной боли), я нашел это лечение трудно, чтобы получить мою голову.

После того, как я остался без клейковин во время отпуска на Бали, я почувствовал себя удивительно, и я начал убеждаться в том, что это недостающий кусок головоломки, и хотел снять инфликсимаб.

Я начал распространять свое лечение немного — сначала каждые 10 недель, затем каждые 12.

Растяжка приема не ухудшала мое воспаление или симптомы, поэтому после почти четкой колоноскопии я решил, что остановлюсь на ней после того, как прошел год лечения.

В течение года, который последовал за этим, я не принимал никаких лекарств. В это время я чувствовал себя великолепно, и потому что мой новый врач в Великобритании хотел снова провести все мои тесты, у меня была еще одна колоноскопия.

Она и биопсия показали очень небольшую болезнь Крона в одной области, а остальные были нормальными. Через три дня … У меня был абсцесс и была необходима операция. Через несколько месяцев МРТ показала, что у меня теперь Крон в двух областях, и мой врач предложил попробовать азатиоприн.

Я был вполне доволен: факт, что биопсия вернулась к норме, означает, что я знал, что давление колоноскопии, скорее всего, непреднамеренно вызвало абсцесс. Слишком много совпадений.

Тогда стресс всего вызвал у меня вспышку, и я почувствовал себя беспомощным, потому что верил, что все, что я делал, было достаточно. Но он также научил меня ценному уроку — иногда нам просто не везет, и все не в наших силах.

Это подводит меня к настоящему. Я работаю над тем, чтобы справляться со стрессом, придерживаться своей диеты и азатиоприна. В определенном смысле весь этот эпизод научил меня быть более сбалансированным. В конце концов, целостный подход к жизни иногда должен включать в себя и лекарства.

Мне хотелось бы думать, что теперь я в состоянии быть более реалистом: мой врач знает, что я не хочу вечно принимать лекарства.

Я не чувствую, что мои симптомы оправдывают это, и учитывая, что я являюсь моим собственным самым большим защитником здоровья, он знает, что я буду идти в ногу с регулярными анализами крови, даже когда от лекарств, и пойду прямо в больницу, если возникнет проблема.

Но в то же время я уважаю мнение своего врача, и если он скажет мне, что мне нужно лечение, тогда я его продолжу. Даже на лекарствах я плохо себя чувствую, если отклоняюсь от диеты, что просто усиливает мое убеждение, что реакция на это заболевание должна быть более чем одномерной.

Раньше я чувствовал себя немного мошенником, являющимся диетологом-терапевтом и писателем про медицину, который каждый день принимает лекарства, но я действительно горжусь тем, что мой блог и эта книга не подталкивают моих читателей к одному образу жизни.

Лучший совет, который я прочитал о лечении, состоит в том, что вы должны спросить себя, не перевешивает ли риск нездоровья от вспышки риска побочных эффектов препарата. Это то, что я всегда помню, и я знаю, что в разное время в моей жизни ответ изменится.

Подходы к ВЗК и хроническим заболеваниям постоянно меняются, и, надеюсь, со временем они будут эволюционировать, чтобы показать, что диета, образ жизни и медикаменты могут сосуществовать друг с другом и в конечном итоге предоставить пациенту больше выбора при выборе лучших медицинских и немедицинских подходов.

Источник: http://medictionary.ru/kakie-lekarstva-mogut-byt-naznacheny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.